Toxoplasmose

Send

Hvad er toxoplasmose?

Toxoplasmose er en infektion forårsaget af en parasit. Denne parasit kaldes Toxoplasma gondii. Det kan findes i kattefeces og undercooked kød, især svinekød, lam og svinekød. Det kan også overføres via forurenet vand. Toxoplasmose kan være dødelig eller forårsage alvorlige fødselsdefekter for et foster, hvis moderen bliver smittet. Derfor anbefaler lægerne imod gravid kvinde scooping eller rengøring kattekuld kasser.

De fleste mennesker, der har toksoplasmose, har aldrig nogen symptomer. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er over 60 millioner mennesker i USA smittet med parasitten. De mennesker, der er mest udsatte for alvorlige infektioner, er dem med kompromitterede immunsystemer og spædbørn født til mødre med aktiv infektion under deres graviditet.

Hvad er symptomerne på toksoplasmose?

De fleste mennesker, der har været inficeret med parasitten, der forårsager toksoplasmose, viser ingen tegn eller symptomer.

Folk der udvikler symptomer kan opleve:

feber
hævede lymfeknuder, især i nakken
en hovedpine
muskelsmerter og smerter
ondt i halsen

Disse symptomer kan vare i en måned eller mere og løses normalt alene.

Toxoplasmose er særlig alvorlig for mennesker, der har svækkede immunsystemer. For disse mennesker risikerer de at udvikle:

hjernebetændelse, der forårsager hovedpine, anfald, forvirring og koma.
en lungeinfektion, der forårsager hoste, feber og åndenød
en øjeninfektion, der forårsager sløret syn og øjenpine

Når et foster er inficeret, kan symptomerne være milde eller ret alvorlige. Toxoplasmose i et ufødt barn kan være livstruende for barnet kort efter fødslen. De fleste nyfødte med medfødt toksoplasmos kan forekomme normale ved fødslen, men kan udvikle tegn og symptomer, når de bliver ældre. Det er særligt vigtigt at kontrollere for involvering i deres hjerne og øjne.

Hvad er årsagerne til toksoplasmose?

T. gondii er parasitten, der forårsager toxoplasmose. Du kan fange det fra forurenet kød, der er rå eller ikke grundigt kogt. Du kan også få toksoplasmose ved at drikke forurenet vand. I sjældne tilfælde kan toxoplasmose overføres gennem en blodtransfusion eller et transplanteret organ.

Parasitten kan også eksistere i afføring. Det betyder, at det kan findes på nogle uvaskede produkter, der er blevet forurenet med gødning. Vask dit produkt grundigt for at forhindre toxoplasmose.

I USA findes parasitten i katekød. Selvom T. gondii findes i næsten alle varmblodede dyr, er katte de eneste kendte værter. Det betyder, at parasittenes æg kun reproducerer seksuelt hos katte. Æggene forlader kattens krop gennem udskillelse. Katte viser normalt ikke symptomer på toxoplasmose, selvom de er værter.

Folk bliver kun smittet med toksoplasmose, hvis de indtager parasitten. Dette kan ske, når det udsættes for forurenet katteafføring. Dette er højst sandsynligt, når du renser en kuldkasse uden at vaske dine hænder bagefter.

Gravide kvinder har en øget risiko for at passere toxoplasmose til deres ufødte barn på denne måde. Af denne grund bør du bede en anden om at tage sig af kattekatteboksen under graviditeten. Hvis du absolut skal rydde ud af kassen selv, skal du beskytte dig selv med handsker og ændre kattekassen om dagen. Parasitten er ikke smitsom til en til fem dage efter, at den er skuret.

Det er meget sjældent for mennesker at få toksoplasmose fra katte. Generelt må huskatte, der ikke er tilladt udenfor, ikke bære T. gondii. Vilde katte eller katte, der bor uden for og jager, er mere tilbøjelige til at være værter af T. gondii.

I USA er den mest almindelige måde at blive smittet på med toxoplasmosis parasitten ved at spise råt kød eller uvaskede frugter og grøntsager.

Hvordan diagnostiseres toksoplasmose?

Din læge vil typisk udføre en blodprøve for at kontrollere antistoffer mod denne parasit. Et antistof er en type protein, som dit immunsystem producerer, når det er truet af skadelige stoffer. Antistoffer registrerer fremmede stoffer ved deres overflademarkører, kaldet antigener. Antigener omfatter:

virus
bakterie
parasitter
svampe

Når et antistof har udviklet sig mod et bestemt antigen, forbliver det i blodbanen for at beskytte mod fremtidige infektioner med det pågældende fremmede stof.

Hvis du nogensinde har været udsat for T. gondii, antistoffer vil være til stede i dit blod. Det betyder, at du vil teste positivt for antistofferne. Hvis dine test kommer tilbage positivt, så er du blevet smittet med denne sygdom på et eller andet tidspunkt i dit liv. Et positivt resultat betyder ikke nødvendigvis, at du i øjeblikket har en aktiv infektion.

Hvis dine test kommer tilbage positivt for antistoffer, kan din læge gøre yderligere test for at hjælpe dig med at finde ud af, nøjagtigt, når du blev smittet.

Hvis du er gravid og har en aktiv infektion, kan din læge teste din fostervand og fostrets blod. En ultralyd kan også hjælpe med at bestemme, om fosteret er blevet inficeret.

Hvis dit foster diagnosticeres med toxoplasmose, vil du sandsynligvis blive henvist til en specialist. Genetisk rådgivning vil også blive foreslået. Muligheden for at afslutte graviditeten, afhængigt af barnets svangerskabsalder, kan tilbydes som en mulighed. Hvis du fortsætter graviditeten, vil din læge sandsynligvis ordinere antibiotika for at reducere din barns risiko for symptomer.

Hvilke komplikationer er forbundet med toxoplasmose?

Årsagen til, at en gravid kvinde bør tage særlige forholdsregler for at undgå toxoplasmose er, at det kan være meget alvorligt, endog dødeligt, for en baby inficeret i livmoderen. For dem der overlever, kan toxoplasmose have varige konsekvenser for:

hjerne
øjne
hjerte
lunger

De kan også have psykiske og fysiske udviklingsforsinkelser og tilbagevendende anfald.

Generelt er babyer, der smittes tidligt i graviditeten, lidet af mere alvorlige problemer end de smittede senere i graviditeten. Børn født med toxoplasmose kan have en højere risiko for hørelse og synsfald. Nogle børn kan blive ramt af indlæringsvanskeligheder

Hvordan behandles toxoplasmose?

Din læge kan anbefale, at du ikke behandler din toksoplasmos, hvis det ikke forårsager nogen symptomer. De fleste raske mennesker, der udvikler en infektion, har ingen symptomer eller udvikler milde symptomer, der er selvbegrænsede.

Hvis sygdommen er alvorlig, er vedholdende, involverer øjnene eller involverer de indre organer, vil din læge typisk ordinere pyrimethamin (Daraprim) og sulfadiazin. Pyrimethamin bruges også til at behandle malaria. Sulfadiazin er et antibiotikum.

Hvis du har hiv eller aids, skal du muligvis fortsætte med disse medicin for livet. Pyrimethamin nedsætter dine niveauer af folsyre, hvilket er en type B-vitamin. Din læge kan også bede dig om at tage ekstra vitamin B, mens du tager stoffet.

Behandling under graviditet

Behandling under graviditet er noget anderledes. Dit behandlingsforløb afhænger af, om dit ufødte barn er inficeret og sværhedsgraden af infektionen. Din læge vil tale med dig om det bedste kursus for din særlige sag. Mest sandsynligt vil du blive foreskrevet et antibiotikum alt efter hvor langt du er i din graviditet for at reducere sandsynligheden for overførsel til fosteret. Et antibiotikum kaldet spiramycin anbefales generelt i første og tidlige anden trimester. En kombination af pyrimethamin / sulfadiazin og leucovorin anvendes generelt i løbet af den sene anden og tredje trimester.

Hvis dit ufødte barn har toksoplasmose, kan pyrimethamin og sulfadiazin betragtes som en behandling. Imidlertid har begge lægemidler betydelige bivirkninger på kvinder og fostre og bruges kun som en sidste udvej. De potentielle bivirkninger omfatter undertrykkelse af knoglemarv, der hjælper med at producere blodceller og levertoksicitet.

Hvad er udsigterne for mennesker med toksoplasmose

Udsigterne for mennesker med denne betingelse afhænger af flere faktorer. Gravide kvinder, der udvikler denne tilstand, skal arbejde sammen med deres læge for at komme med en behandlingsplan, der passer til dem. Børn født med toxoplasmose kan modtage behandlinger i op til et år.

Personer med aids og børn med kompromitterede immunsystemer må muligvis indlægges til behandling for at forhindre komplikationer.

Hvis du ikke er gravid, og du ikke har nogen underliggende sundhedstilstande, skal du genvinde i flere uger. Din læge må ikke ordinere nogen behandling, hvis dine symptomer er milde, og du er ellers sund.