Hvad er en lUD?
Intrauterin-enheder (IUD'er) er små enheder placeret i livmoderen for at afbryde processen med insemination. IUD'er har været på og uden for markedet i årtier. De er meget populære rundt om i verden og en af de mest effektive former for prævention. 2 til 8 ud af hver 1.000 kvinder, der har iUD'er, bliver gravid i et år med typisk brug.
Der er to typer af lUD: kobber og hormonal. I øjeblikket er der fire mærker af IUD'er tilgængelige i USA: ParaGard er en kobber iUD, og Mirena, Liletta og Skyla er hormonelle IUD'er, der bruger progestin.
IUD er et glimrende valg af prævention for mange kvinder. Men de er ikke det bedste valg for kvinder, der er i høj risiko for seksuelt overførte infektioner (STI'er).
Hvordan virker en IUD?
Både kobber og hormonelle typer af IUD'er virker ved at gøre det svært for sæd at nå dit æg.
ParaGard forårsager et inflammationsrespons i formen af livmoderen. Denne betændelse er giftig for sædceller. Det gør også din livmoder fjendtlig til implantation, hvis befrugtning sker. Men nylige undersøgelser har ikke fundet bevis for, at befrugtning nogensinde opstår. ParaGard virker i op til 10 år efter det er indsat.
Mirena arbejder for at tynde formen af livmoderen for at forhindre transport af sæd i dine æggeleder, hvor befrugtning skal forekomme. Den progestin det frigiver også tykker din cervicale slim og kan forhindre ægløsning. Mirena kan vare i op til fem år efter indsættelse. Skyla og Liletta er mindre og indeholder en lavere dosis progestin. De tynder både din livmoderforing og kan vare op til tre år.
Hvordan indsættes et lUD?
En læge er indsat af en sundhedspersonale. Lav en aftale med din læge for at afgøre, om IUD er den bedste prævention for dig. En lUD kan indsættes, når det er sikkert, at du ikke er gravid.
Din læge vil indsætte lUD gennem din livmoderhals og i livmoderen. Proceduren tager normalt mindre end 15 minutter. Det kan gøres med eller uden lokalbedøvelse. Du vil nok føle lidt kramper eller ubehag.
Der er en meget lille risiko for udvisning, når lUD'et er implanteret. I de første par måneder er det vigtigt at kontrollere, at det stadig er på plads. Du skal gøre det hver måned.
For at kontrollere din IUD:
- Vask dine hænder med sæbe og vand.
- Sæt fingeren i din vagina, indtil du rører ved livmoderhalsen.
- Følg for strengens ender.
Du skal kunne mærke snoren. Hvis strengen føles kortere eller længere end normalt, kan der være et problem. Du bør ikke føle den hårde ende af lUD mod din livmoderhals.
Hvis der er et problem, må du ikke trække på strengen eller forsøge at genindføre IUD selv. I stedet skal du aftale med din læge. Mens du venter på, at lUD'en genindsættes, skal du bruge en alternativ form for prævention.
Udvisning er sjældent. Hvis det sker, vil det sandsynligvis være i din periode. Udvisning er mest sandsynligt i de første par måneder efter indsættelse.
Hvor effektiv er en lUD?
Begge typer IUD er mere end 99 procent effektive til at forhindre graviditet. De er en af de mest effektive former for prævention. De er også en af de mest bekvemme former for prævention, fordi de arbejder i mellem 3 og 10 år.
Hvad er fordelene ved en lUD?
En lUD har mange fordele. Blandt dem er:
- effektivitet
- lang levetid
- bekvemmelighed: IUD'er kræver ikke forberedelse før sex
- kan bruges under amning
- hurtigt reversibel, hvis du vil blive gravid
- billig: Efter de indledende omkostninger ved indsættelse er der ikke flere omkostninger i 3 til 10 år
Mirena, Liletta og Skyla kan også hjælpe med at lindre:
- menstruationssmerter
- tunge perioder
- smerte fra endometriose
ParaGard kan også bruges som en form for nødprævention. Ifølge planlagt moderskab er det 99,9 procent effektivt at forhindre graviditet, hvis det indsættes inden for fem dage efter ubeskyttet samleje.
Hvad er ulemperne ved en lUD?
Som med enhver form for prævention, er der fordele og ulemper, du bliver nødt til at veje, inden du træffer din beslutning om, hvilken brug du skal bruge. IUD'er har følgende ulemper:
- de beskytter ikke mod STI'er
- indsættelse kan være smertefuldt
- ParaGard kan gøre dine perioder tyngre
- ParaGard kan også gøre dine menstruationskramper værre
- Mirena, Liletta og Skyla kan gøre dine perioder uregelmæssige
- de øger din chance for at få infektioner
Disse bivirkninger går normalt væk inden for de første seks måneders brug.
Hvad er risikoen ved en lUD?
Der er risiko for infektion, når du bruger en lUD. Denne risiko er højest under indsættelsen. Du bør ikke få en lUD, hvis du har, eller måske har, en STI. Derudover anbefales ikke iUD'er til kvinder, der:
- kan være gravid
- har ubehandlet livmoderhalskræft
- har livmoderhalskræft
- har uforklarlig vaginal blødning
- har flere seksuelle partnere (på grund af øget risiko for STI'er)
ParaGard anbefales ikke til kvinder, der er eller måske er allergiske overfor kobber eller kvinder, der har Wilson's sygdom. I sjældne tilfælde kan en lUD trænge ind i livmoderen. Hvis graviditet opstår med en lUD på plads, er der øget risiko for graviditeten.
Mirena, Liletta og Skyla anbefales ikke til kvinder med alvorlig leversygdom eller kvinder, der har eller måske har brystkræft.
Fordi der er en lille risiko for infektion, når din læge indsætter iUD, kan de først teste for STI'er.
