Hvad er syphilitisk meningitis?
Syfilis er en seksuelt overført infektion (STI), der kan føre til meningitis, hvis den bliver ubehandlet. Dette er en infektion af lagene af væv, der dækker hjernen og rygmarven. Syfilitisk meningitis kaldes også syfilitisk aseptisk meningitis.
Syfilitisk meningitis kan være livstruende, men det er forebyggeligt. Tidlig diagnose og behandling af syfilis kan forhindre denne komplikation. Det tager år eller endog årtier for ubehandlet syfilis at forårsage neurologisk sygdom.
Hvad er symptomerne på syfilitisk meningitis?
Meningitis henviser til enhver betændelse i vævene, der omgiver hjernen, som kaldes meninges. Bakterier, svampe og vira kan alle forårsage meningitis.
Syfilitiske meningitis symptomer omfatter:
- syn ændringer, såsom sløring eller tab eller syn
- feber
- en hovedpine
- Ændringer i mental status
- kvalme
- opkastning
- smerte og stivhed i nakke og skuldre
- uforklarlig træthed
- anfald
- følsomhed over for lys og støj
- muskel aches
- en uinteresseret i at spise eller drikke
Avanceret syfilis kan også forårsage:
- blindhed
- demens
- lammelse
- følelsesløshed
I nogle tilfælde kan avanceret syfilis endda forårsage død.
Hvad forårsager syfilisisk meningitis?
Bakterien Treponema pallidum forårsager syfilis. Mange mennesker har syfilis i årevis uden mærkbare symptomer. På grund af dette bliver det ofte ubehandlet.
Når syfilis opdages og behandles hurtigt, er komplikationer sjældne. Selv uden behandling, vil ikke alle med syfilis udvikle meningitis. Det påvirker 8 til 40 procent af ubehandlede patienter. Desuden forekommer de neurologiske komplikationer af syfilis sædvanligvis ikke før år eller endda årtier efter infektion. En person kan have syfilis i 10-20 år før meningitis opstår.
Du har større risiko for at have syfilitisk meningitis, hvis du har en anden STI. Dette skyldes at have en anden STI foreslår at du har haft ubeskyttet sex. Ubeskyttet sex er en stor risikofaktor for syfilis. Sygdommen kan spredes gennem oralsex såvel som vaginal og analt samleje.
Det er muligt at overføre syfilis via ikke-seksuel kontakt, men det er sjældent.
Du skal også bemærke, at hvis du har haft syfilis tidligere, kan du få det igen.
Hvordan diagnostiseres syphilitisk meningitis?
Denne tilstand diagnosticeres med fysiske undersøgelser og laboratorietest.
Eksempler på test for meningitis omfatter:
- øjenbevægelsestests
- billeddannelse scanninger af hjernen
- en spinal tap til at teste cerebrospinalvæske
- VDRL-testen for syfilis (Venereal Disease Research Laboratory)
- den hurtige plasma reagin (RPR) test for syfilis
- en blodkultur til test af bakterier
Din læge kan også teste for andre tilstande, der kan forårsage lignende symptomer som:
- lungebetændelse
- malaria
- Lyme sygdom
Hvordan behandles syphilitisk meningitis?
Du skal tage antibiotika i flere uger, hvis du er diagnosticeret med syfilitisk meningitis.
Intravenøse antibiotika vil sandsynligvis blive brugt i 10 til 14 dage. Herefter kan din læge anbefale ugentlige penicillin skud i yderligere tre uger.
Hvis du er allergisk over for penicillin, er alternative antibiotika tilgængelige.
Hærdning af infektionen kan ikke afslutte din behandling. Det kan også være nødvendigt at tage fat på de livstruende symptomer forårsaget af infektion. Disse omfatter:
- hjerne hævelse
- chok
- dehydrering
- kramper
Kirurgi kan være nødvendig for at dræne væske fra din hjerne eller sinus hulrum.
Komplikationer og Outlook
Hvis det er ubehandlet, kan syfilitisk meningitis hurtigt udvikle sig og forårsage død. Det kan forårsage hjerne- og hjertebeskadigelse, som kan føre til slagtilfælde og anfald. Undgå dine symptomer. Døden kan forekomme kun få dage efter symptomerne vises.
Nogle mennesker genvinder fuldt ud fra denne tilstand. Nervebeskadigelse kan dog være permanent. Syfilitisk meningitis sætter dig også i større risiko for andre infektioner, fordi det ødelægger immunsystemet.
Det kan tage et stykke tid, før din læge er sikker på, om virkningerne er permanente. Indtil da har du måske brug for hjælp til daglige aktiviteter.
Tips til forebyggelse af syphilitisk meningitis
Syfilier spredes primært gennem seksuel kontakt. Konsekvent brug af beskyttelse under sex kan forhindre infektion. Dette omfatter også brug af barrierer for oralsex.
Hvis du er seksuelt aktiv, er regelmæssig STI-test vigtig. Dette hjælper med tidlig diagnose af syfilis. En simpel blodprøve kan afgøre, om du har syfilis. Hvis det opdages tidligt, kan det behandles med en penicillin injektion. Dette vil forhindre udvikling af meningitis.
Hvis du er gravid, skal du screenes for syfilis. Tilstanden kan øge risikoen for dødsfald, og infektionen kan overføres fra dig til dit barn.
