Oversigt
Subungual hæmatom er det medicinske udtryk for blødning og blå mærker under neglen. Dette er normalt resultatet af en eller anden form for skade på blodkarene under negle sengen. For eksempel kan blodkarene bryde og lække blod ind i området under neglen, når en dør slår på en finger eller en tung genstand knuser en tå.
Et subkunguelt hæmatom kan også resultere, når tæerne gentagne gange fastgøres i tåskassen af en for tæt sko. Det gælder især når den person, der bærer den skadelige sko, engagerer sig i sport med en masse stop-and-action-handling, som i tennis, fodbold eller basketball. Det kan også ske for løbere og vandrere, især dem der ofte løber eller vandrer ned ad bakke.
Når rummet er stramt i en skos forside, er der unødigt pres på blodkarrene i tæerne. Dette kan få blodkarrene til at bryde og bløde under neglen. Af disse grunde betegnes tilstanden også nogle gange runner's toe eller tennis toe.
Symptomer på subkunglig hæmatom
Ifølge det amerikanske osteopatiske College of Dermatology (AOCD) er det første symptom på et subkunguelt hæmatom en bankende smerte i negleområdet takket være blodtrykket under poolen.
Det andet symptom er misfarvningen af neglen. Det som starter som en rødlig lilla bliver til sidst mørkebrun og sort som blodpropperne. Negle misfarvning kan også være et symptom på andre forhold.
Med et subkungligt hæmatom går smerten typisk væk i løbet af få dage. Neglen selv vil tage længere tid at komme sig.
Den misfarvede søm vil efterhånden vokse ud - eller i nogle tilfælde kan den falde af eller skal fjernes - og erstattes af en ny, sund en. Dette kan tage overalt fra ca. otte uger til en negle til seks måneder for en tånegle.
Diagnostisering af denne tilstand
En læge kan ofte diagnosticere et subkungligt hæmatom baseret på visuel inspektion af søm og ethvert nyt traume, du rapporterer. For eksempel, hvis du har symptomer, og du for nylig har slået fingeren med en hammer, vil din læge sandsynligvis diagnosticere subunguelt hæmatom.
Din læge kan også røntgen finger eller tå for at se om der er brud i forbindelse med skaden.
Subungual hæmatom eller melanom?
Melanom er en alvorlig form for hudkræft, der kan forårsage hud - herunder huden under neglene - at misfarve og undertiden bløder. Melanom i negle sengen er sjælden, forekommer hos næsten 1 ud af 1 million mennesker. Men det har tendens til at blive diagnosticeret senere og er derfor mere sandsynligt at være dødelig.
For at skelne mellem, om din negle misfarvning og blødning skyldes et subunitalt hæmatom eller melanom, vil din læge primært fokusere på, om du har haft en nylig skade på din søm eller du deltager i en sport som løb eller tennis. Samling af blod i negle sengen opstår normalt inden for en dag eller to af en knusende skade og, i modsætning til melanom, vil gradvist rydde som neglen helbreder.
Da neglen heler fra et subkunguelt hæmatom, vokser det en tværgående rille på tværs af overfladen. Din læge vil søge efter disse og andre tegn for at bestemme årsagen til blod i din negle seng.
Behandling for subunguelt hæmatom
Mange subkunglige hæmatomer kan plejes hjemme. For at mindske hævelsen anbefaler AOCD at hæve den berørte fod eller hånd og afkrydse området i ca. 20 minutter ad gangen. For at gøre dette skal du lægge is i en klud eller et håndklæde eller oprette din egen kolde komprimering. Direkte påføring af is til hud kan forårsage skade. Over-the-counter (OTC) smertestillende medicin kan også lindre ubehag, og nogle vil også reducere inflammation.
Du kan få brug for medicinsk behandling, hvis dine symptomer er intense, eller de fortsætter ud over et par dage. For at lindre tryk og smerte kan din læge udføre noget, der kaldes neglefjernelse. Dette er typisk en smertefri procedure, hvor der laves et lille hul i neglen, hvor blodet samles, så det kan afløb. Din læge kan gøre dette med en steril nål eller endda et steriliseret papirclips (dette kræver færdigheder og bør ikke forsøges hjemme). En laser kan også anvendes.
Når trykket er lettet, får de fleste øjeblikkelig lindring. Den beskadigede negle vil højst sandsynligt falde fra sig selv, hvis det ikke fjernes af din læge, hvilket kan ske, hvis det er dårligt beskadiget.
Uanset om din negle er drænet eller ej, er det vigtigt at holde øje med tegn på infektion. Hvis du bemærker et af følgende, søg omgående lægehjælp:
- feber
- neglen føles varm at røre ved
- røde striber
- pus dræning fra neglen
Billeder af subkungal hæmatom
Forebyggelse af subkunglig hæmatom
Nogle subkunglige hæmatomer - ligesom de der opstår, når du smadrer en finger i en dør - er bare uheldige ulykker og dermed svært at forhindre. Men andre, især dem der involverer tæerne, er lettere at undgå. Nogle overordnede anbefalinger:
- Brug passende passende sko. Der er mange problemer forbundet med at bære for stramme sko.
- Hvis du spiller fodbold eller tennis, skal du prøve at spille på naturlige overflader som græs eller ler. Disse giver mere overflader, der kan reducere friktionen mellem sko og fod.
- Hvis en tå er problematisk, skal du tape den til tå ved siden af den og reducere friktionen.
- Hvis du arbejder i anlæg eller i et lager, skal du beskytte dine fødder mod knusningsskader så meget som muligt med tunge arbejdstøvler eller ståltøjsko. Fodpleje er yderst vigtigt, hvis du arbejder på dine fødder hele dagen.
Udsigter for denne betingelse
I de fleste tilfælde ser et subkunglig hæmatom sig værre end det er. Din søm kan slå og slå forskellige nuancer af blå, lilla og brun. Det kan endda falde af. Men du kan ofte styre et subkungligt hæmatom med selvpleje og OTC smertelindrende.
Hvis smerten er ubarmhjertig, kan du have en simpel procedure til at dræne blodet og lindre trykket under neglen.Proceduren skal udføres af en dygtig læge og - uanset om blodet er drænet eller ikke overvåget for tegn på infektion. Når en ny søm erstatter den gamle, er der ikke behov for yderligere behandling eller nogen form for medicinsk opfølgning.
