Livmoderhalskræft
Æggestokkene er små, mandelformede organer på begge sider af livmoderen. De er hvor æg produceres. Ovariecancer kan forekomme i flere forskellige dele af æggestokken.
Ovariecancer kan starte i æggestokens kim-, stromal- eller epithelceller. Germ celler er de celler, der bliver æg. Stromceller udgør stoffet i æggestokken. Epitelceller er det ydre lag af æggestokken.
American Cancer Society vurderer, at 22.280 kvinder vil blive diagnosticeret med ovariecancer i USA i 2016, og at 14.240 dødsfald vil forekomme fra denne type kræft i 2016. Omkring halvdelen af alle tilfælde forekommer hos kvinder over 63 år.
Symptomer på æggestokkens kræft
Tidlig stadium ovarie kræft må ikke have nogen symptomer. Nogle symptomer kan dog omfatte:
- hyppig opblødning
- hurtigt føler sig fyldt, når de spiser
- vanskeligheder med at spise
- et hyppigt, presserende behov for at urinere
- smerter eller ubehag i maven eller bækkenet
Disse symptomer er pludselige. De føler sig forskellige fra normal fordøjelse eller menstruation ubehag. De går heller ikke væk. Hvis du har disse symptomer i mere end to uger, skal du søge lægehjælp.
Andre symptomer på kræft i æggestokkene kan omfatte:
- lændesmerter
- smerte under samleje
- forstoppelse
- dårlig fordøjelse
- træthed
- en ændring i menstruationscyklussen
- vægtøgning
- vægttab
- vaginal blødning
- acne
- rygsmerter, der forværres
Typer af ovariecancer
Epithelial carcinoma i æggestokken
Epitelcellekarcinom er den mest almindelige type kræft i æggestokkene. Det udgør 85-89 procent af æggestokkene. Det er også den fjerde mest almindelige årsag til kræftdød hos kvinder.
Denne type har ofte ikke symptomer i de tidlige stadier. De fleste mennesker er ikke diagnosticeret, før de er i de avancerede stadier af sygdommen.
Genetiske faktorer
Denne type kræft i æggestokkene kan løbe i familier og er mere almindelig hos kvinder, der har en familiehistorie af:
- kræft i æggestokkene og brystkræft
- ovariecancer uden brystkræft
- kræft i æggestokkene og tyktarmskræft
Kvinder, der har to eller flere førstegangsrelaterede familiemedlemmer, som forældre, søskende eller barn med kræft i æggestokkene, er i højeste fare. Imidlertid øger risikoen med at have en første gradsrelation med ovariecancer. Brystkræftgenerne BRCA1 og BRCA2 er også forbundet med ovariecancerrisiko.
Faktorer, der er forbundet med øget overlevelse
Flere faktorer er forbundet med øget overlevelse hos kvinder, der har epithelial carcinom i æggestokken:
- modtager en diagnose på et tidligere stadium
- være en yngre alder
- have en godt differentieret tumor eller kræftceller, der stadig ligner sunde celler
- at have en mindre tumor på tidspunktet for fjernelse
- have en kræft forårsaget af BRCA1 og BRCA2 gener
Ovariebrystkræft
"Kræftceller i æggestokkene" er et navn, der beskriver flere forskellige kræftformer. Disse kræftformer udvikler sig fra cellerne, der skaber æg. De forekommer sædvanligvis hos unge kvinder og unge og er mest almindelige hos kvinder i deres 20'ere.
Disse kræftformer kan være store, og de har tendens til at vokse hurtigt. Somme tider producerer humant choriongonadotropin (HCG). Dette kan forårsage en falsk positiv graviditetstest.
Kræftceller er ofte meget behandlingsbare. Kirurgi er førstebehandling. Kemoterapi efter operationen anbefales stærkt.
Stomalcellekræft i æggestokken
Stromalcellekræft udvikler sig fra cellerne i æggestokkene. Nogle af disse celler producerer også ovariehormoner, herunder østrogen, progesteron og testosteron.
Stralcellekræft i æggestokkene er sjældne og vokser langsomt. De udskiller østrogen og testosteron. Overskridende testosteron kan forårsage acne og ansigtshår vækst. For meget østrogen kan forårsage livmoderblødning. Disse symptomer kan være ret mærkbare. Dette gør kromcellekræft mere sandsynligt at blive diagnosticeret på et tidligt stadium. Folk, der har kreftcellekræft, har ofte et godt syn. Denne type kræft styres normalt med kirurgi.
Diagnostisering af æggestokkene
Diagnostisering af æggestokkens kræft starter med en medicinsk historie og fysisk eksamen. Den fysiske eksamen skal omfatte en bækken- og rektal undersøgelse. En eller flere blodprøver kan også bruges til at diagnosticere denne tilstand. De kan omfatte:
- et komplet blodtal
- en test for kræft antigen 125 niveauer, som kan være forhøjet, hvis du har kræft i æggestokkene
- en test for HCG niveauer, som kan være forhøjet, hvis du har en kimcelletumor
- en test for alfa-fetoprotein, som kan produceres af kimcelle tumorer
- en test for laktat dehydrogenase niveauer, som kan være forhøjet, hvis du har en kimcelletumor
- en test for inhibin, østrogen og testosteron niveauer, som kan være forhøjet, hvis du har en stromal celle tumor
- leverfunktionstests for at bestemme om kræften har spredt sig
- nyrefunktionstest for at afgøre, om kræften har forhindret din urinstrøm eller spredes til blæren og nyrerne
Andre diagnostiske undersøgelser kan også bruges til at kontrollere tegn på kræft i æggestokkene:
Biopsi
En biopsi er afgørende for at bestemme om kræft er til stede. En lille prøve tages fra æggestokkene for at søge kræftceller. Dette kan gøres med en nål, der styres af en CT-scanning eller ved en ultralyd. Det kan også gøres gennem et laparoskop. Hvis væske i underlivet er til stede, kan en prøve undersøges for kræftceller.
Imaging Tests
Der er flere typer af billedbehandlingstest, der kan lede efter ændringer i æggestokkene og andre organer, der er forårsaget af kræft. Disse omfatter en CT scan, MR, eller PET scanning.
Kontrol af metastase
Hvis din læge har mistanke om kræft i æggestokkene, kan de bestille andre tests for at se, om kræften har spredt sig til andre organer. Disse tests kan omfatte følgende:
- En urinalyse kan gøres for at lede efter tegn på infektion eller blod i urinen. Disse kan forekomme, hvis kræft spredes til blæren og nyrerne.
- En bryst røntgen kan gøres for at opdage, når tumorer har spredt sig til lungerne.
- En barium enema kan gøres for at se om tumoren har spredt sig til tyktarmen eller endetarmen.
Stadier af ovariecancer
Kræft i æggestokken er iscenesat i henhold til følgende kriterier:
- Stage 1 kræft er begrænset til en eller begge æggestokke.
- Stage 2 kræft er begrænset til bækkenet.
- Stage 3 kræft har spredt sig ind i maven.
- Stage 4 kræft har spredt sig uden for maven eller i andre faste organer.
Behandling af kræft i æggestokkene
Behandling af kræft i æggestokkene afhænger af typen, scenen og om du vil have børn i fremtiden. Kirurgi kan gøres for at bekræfte diagnosen, bestemme kræftstadiet og eventuelt fjerne kræften.
Under kirurgi vil din kirurg forsøge at fjerne alt væv, der indeholder kræft. De kan også tage en biopsi for at se, om kræften har spredt sig. Omfanget af operationen kan afhænge af, om du vil være gravid i fremtiden.
Hvis du vil blive gravid i fremtiden, og du har fase 1 kræft, kan kirurgi omfatte:
- fjernelse af æggestokkene, der har kræft og en biopsi af den anden ovarie
- fjernelse af fedtvævet eller omentum fastgjort til nogle af abdominale organer
- fjernelse af abdominal og bækken lymfeknuder
- biopsier af andre væv og opsamling af væske inde i underlivet
Kirurgi er mere omfattende, hvis du ikke vil have børn. Du kan også have brug for mere kirurgi, hvis du har fase 2, 3 eller 4 kræft. Fuldstændig fjernelse af alle områder, der er involveret i kræft, kan forhindre dig i at blive gravid i fremtiden. Dette omfatter:
- fjernelse af livmoderen
- fjernelse af både æggestokke og æggeleder
- fjernelse af omentummet
- fjernelse af så meget væv, som har kræftceller som muligt
- biopsier af noget væv, der kan være kræft
Kemoterapi
Kirurgi er normalt efterfulgt af kemoterapi. Medicin kan gives intravenøst eller gennem maven. Dette kaldes intraperitoneal behandling. Bivirkninger af kemoterapi kan omfatte:
- kvalme
- opkastning
- hårtab
- træthed
- problemer med at sove
Kan ovariecancer forhindres?
Ovariecancer viser sjældent symptomer i de tidlige stadier. Som et resultat er det ofte ikke opdaget, før det har udviklet sig til avancerede stadier. Der er i øjeblikket ingen måde at forhindre kræft i æggestokkene, men lægerne kender til faktorer, der reducerer risikoen for udvikling af æggestokkræft. De omfatter bl.a. p-piller, fødsel og amning.
Du bør tale med din læge om tidlig screening for kræft i æggestokkene, hvis du har en familiehistorie af det.
