Årsager, virkninger, og når operationen er korrekt
Mellem hver af knoglerne i rygsøjlen er en disk. Disse diske fungerer som støddæmpere og hjælper med at dæmpe dine knogler. En herniated disk er en, der strækker sig ud over kapslen indeholdende den og skubber ind i rygkanalen. Du kan få en herniated disk overalt på ryggen, selv i din nakke, men det er mest sandsynligt, at du finder sted i lændehvirvelen.
Du kan udvikle en hernieret disk fra at løfte noget på den forkerte måde eller fra pludselig vride ryggen. Andre årsager er at være overvægtige og opleve degeneration på grund af sygdom eller aldring.
En herniated disk forårsager ikke altid smerter eller ubehag, men hvis det skubber mod en nerve i din bageste ryg, kan du have smerter i ryggen eller benene (ischias). Hvis der opstår en hernieret disk i nakken, kan du have smerter i nakke, skuldre og arme. Foruden smerte kan en hernieret disk føre til følelsesløshed, prikkende og svaghed.
Kirurgi med rygsøjlen anbefales typisk ikke, før du har prøvet alle andre muligheder. Disse kan omfatte:
- ikke-steroide antiinflammatoriske midler
- smertestillende midler
- motion eller fysioterapi
- steroid injektioner
- hvile
Hvis disse er ineffektive, og du har vedvarende smerte, der forstyrrer din livskvalitet, er der flere kirurgiske muligheder.
Før operationen
Når du overvejer kirurgi, skal du sørge for at se en kvalificeret rygsøjle (ortopædisk eller neurokirurgisk) kirurg, og få en anden mening. Før du anbefaler en kirurgisk procedure over en anden, vil din kirurg sandsynligvis bestille billedbehandlingstest, som kan omfatte:
- Røntgen: En røntgen producerer klare billeder af dine hvirvler og led.
- Beregnet tomografi (CT / CAT scan): Disse scanninger giver mere detaljerede billeder af rygmarvskanalen og de omgivende strukturer.
- Magnetic resonance imaging (MRI): En MR producerer 3-D billeder af rygmarven og nerve rødder, samt diskene selv.
- Elektromyografi eller nerve ledningsstudier (EMG / NCS): Disse måler elektriske impulser langs nerver og muskler.
Disse test vil hjælpe din kirurg med at bestemme den bedste type operation for dig. Andre vigtige faktorer i beslutningen er placeringen af din herniated disk, din alder og dit generelle helbred.
Typer af operation for herniated disk
Efter at have samlet alle de oplysninger, de kan, kan din kirurg anbefale en af disse operationer. I nogle tilfælde kan en person kræve en kombination af operationer.
Laminotomi / laminektomi
I en laminotomi gør en kirurg en åbning i rygsøjlen (lamina) for at lette trykket på dine nerve rødder. Denne procedure udføres gennem et lille snit, nogle gange ved hjælp af et mikroskop. Hvis det er nødvendigt, kan lamina fjernes. Dette kaldes en laminektomi.
Diskectomy / microdiskectomy
Diskektomi er den mest almindelige kirurgi, der anvendes til hernieret disk i lumbalområdet. I denne procedure fjernes den del af disken, der forårsager trykket på din nerverod. I nogle tilfælde fjernes hele disken.
Kirurgen får adgang til disken gennem et snit i ryggen (eller halsen). Når det er muligt, vil din kirurg bruge mindre indsnit og specielle instrumenter til at opnå de samme resultater. Denne nyere, mindre invasive procedure kaldes mikrodiskektomi. I nogle tilfælde kan disse procedurer udføres på ambulant basis.
Kunstig diskoperation
Til kunstig diskoperation vil du være under en generel anæstesi. Denne operation er normalt brugt til en enkelt disk, når problemet er i nedre ryg. Det er ikke en god mulighed, hvis du har gigt eller osteoporose, eller når mere end en disk viser degeneration.
For denne procedure går kirurgen gennem et snit i din mave. Den beskadigede disk erstattes med en kunstig disk lavet af plast og metal. Du må muligvis forblive på hospitalet i et par dage.
Spinal fusion
Generel anæstesi er nødvendig for spinal fusion. I denne procedure er to eller flere hvirvler permanent smeltet sammen. Dette kan udføres med knogletransplantater fra en anden del af din krop eller fra en donor. Det kan også involvere metal eller plast skruer og stænger designet til at yde ekstra støtte. Dette vil permanent immobilisere den del af din rygsøjle.
Spinal fusion kræver normalt et hospitalsophold i flere dage.
Risici og hvad man kan forvente efter operationen
Alle operationer har en vis risiko, herunder infektion, blødning og nerveskader. Hvis disken ikke fjernes, kan den bryde igen. Hvis du lider af degenerativ disk sygdom, kan du udvikle problemer med andre diske.
Efter spinalfusionskirurgi forventes en vis stivhed. Dette kan være permanent.
Efter din operation får du specifikke udladningsanvisninger om, hvornår du skal genoptage normal aktivitet og hvornår du skal begynde at træne. I nogle tilfælde kan fysioterapi være nødvendig. Det er meget vigtigt at følge din læge anbefalinger.
De fleste mennesker genvinder godt efter diskoperation, men hver sag er unik. Dit individuelle udsigter afhænger af:
- detaljerne i din operation
- eventuelle komplikationer, du måtte have stødt på
- din generelle sundhedstilstand
Forebyggelse af problemer
For at undgå fremtidige problemer med ryggen skal du forsøge at opretholde en sund vægt. Brug altid rigtige løfte teknikker. Sterke mave- og rygmuskler hjælper med at støtte ryggen, så sørg for at udøve dem regelmæssigt. Din læge eller fysioterapeut kan anbefale øvelser designet til dette formål.
