Kan hepatitis C blive helbredt?
Hepatitis C er en virus, der kan angribe og beskadige leveren. Det er et af de mest alvorlige hepatitis virus. Hepatitis C kan føre til forskellige komplikationer, herunder levertransplantation. I nogle tilfælde kan det endda føre til døden.
Nye behandlinger for hepatitis C i de seneste år betyder imidlertid, at viruset i dag er meget mere håndterbart end det var tidligere. I de fleste tilfælde er hepatitis C hærdelig, så det er vigtigt at søge behandling tidligt, hvis du har virus.
Behøver alle behandling?
Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) rapporterer, at op til 1 ud af 4 personer, der kontraherer hepatitis C-viruset, vil til sidst blive helbredt fra tilstanden uden behandling. For disse mennesker vil hepatitis C være en kortvarig akut tilstand, der går væk uden behandling.
For de fleste mennesker vil akut hepatitis C udvikle sig til en kronisk tilstand, der kræver behandling. Da viruset ofte ikke producerer symptomer, før der opstår leverskader, er det vigtigt at blive testet for det, hvis du tror du måske har været udsat.
Er der medicin til at helbrede hepatitis C?
Tidligere blev kronisk hepatitis C behandlet med en kombination af ribavirin og interferon. I stedet for at angribe viruset direkte, arbejdede disse stoffer ved at øge aktiviteten af dit immunsystem. Immunsystemet ville så dræbe virussen.
Målet med denne behandling var at befri din krop af virussen. Disse lægemidler havde en variabel hærdningshastighed og kunne have signifikante bivirkninger.
Siden 2011 har US Food and Drug Administration imidlertid godkendt mange antivirale midler, som angriber hepatitis C mere direkte. Disse lægemidler har meget bedre succesrate end ældre behandlinger. Nogle af de mest anbefalede behandlinger til forskellige genotyper af hepatitis C er:
- ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
- elbasvir-grazoprevir (zepatier)
- ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie)
- ombitasvir-paritaprevir-ritonavir og dasabuvir (Viekira Pak)
- daclatasvir-sofosbuvir (Darvoni eller Sovodak)
- glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)
Alle disse lægemiddelkombinationer er proteasehæmmere. Dette betyder, at de forhindrer viruset i at få proteinerne, der skal reproduceres. Over en periode, normalt 8 til 24 uger, får det viruset til at dø ud og rydde fra dit system.
For alle proteasehæmmende lægemidler er målet med hepatitis C-behandling vedvarende virologisk respons (SVR). SVR betyder, at mængden af hepatitisvirus i dit system er så lav, at den ikke kan detekteres 12 uger efter afslutningen af behandlingen.
Hvis du opnår SVR efter behandling, kan du sige, at hepatitis C er helbredt.
Kan en transplantation helbrede hepatitis C?
Hvis du udvikler kronisk hepatitis C, og det fører til levercancer eller leversvigt, kan du få brug for en levertransplantation. Hepatitis C er en af de mest almindelige årsager til en levertransplantation.
En levertransplantation fjerner en beskadiget lever og erstatter den med en sund en. Det nationale institut for diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme bemærker dog, at det er muligt for hepatitis C at vende tilbage selv efter en transplantation. Virussen lever i dit blodbanen, ikke din lever. Fjernelse af din lever vil ikke helbrede sygdommen.
Hvis du har aktiv hepatitis C, er fortsat meget skadelig for din nye lever, men kun hvis hepatitis C forbliver ubehandlet. Men hvis du har opnået SVR før transplantationen, er du usandsynligt at udvikle et andet tilfælde af hepatitis C.
Er der alternative lægemidler til rådighed?
Nogle mennesker tror på visse former for alternativ medicin hjælper med at helbrede hepatitis C. Men Mayo Clinic rapporterer, at der ikke findes nogen forskningsmetoder for alternativ behandling eller komplementær medicin til hepatitis C.
Melketistel er en urt, der normalt foreslås for at hjælpe med at helbrede leversygdom. Men en undersøgelse, der blev offentliggjort i JAMA, viste, at mælkestammen ikke var mere effektiv end en placebo til behandling af mennesker med hepatitis C.
Er der en måde at forhindre hepatitis C på?
Der er i øjeblikket ingen vaccine til at beskytte folk mod kontraherende hepatitis C. Men der er vacciner til andre hepatitisvirusser, herunder hepatitis A og hepatitis B. Ifølge CDC arbejder forskerne også på at udvikle en vaccine til hepatitis C.
Hvis du får en diagnose med hepatitis C, kan din læge råde dig til at blive vaccineret mod hepatitis A og B. Dette skyldes, at disse vira også kan føre til leverskade og komplikationer under behandling af hepatitis C.
Da du ikke kan forhindre hepatitis C via en vaccine, er den bedste forebyggelse at undgå eksponering. Hepatitis C er et blodboret patogen, så du kan begrænse dine chancer for eksponering gennem sund livsstil praksis.
Undgå at dele nåle. Brug korrekt protokol, hvis du vil blive udsat for kropsvæsker, f.eks. Når du udfører førstehjælp. Hepatitis C overføres normalt ikke gennem seksuel kontakt, men det er muligt. Begræns din eksponering ved at bruge kondomer, medmindre du og din partner er monogamiske og har begge været for nylig testet.
Fordi hepatitis C overføres gennem blod, er det muligt at indgå det gennem en blodtransfusion. Imidlertid var blodprøveundersøgelser ikke tilgængelige før 1992. Det anbefales at tale med din læge om hepatitis C-screening, hvis du er en babyboomer (født mellem 1945 og 1965), eller hvis du har modtaget en transplantation eller en blodtransfusion før 1992.
Hvad er symptomerne på hepatitis C?
Hvert tilfælde af hepatitis C begynder som akut. Det opstår et par uger efter eksponering. For mange mennesker har denne fase af virussen ingen symptomer. Hvis du oplever symptomer, kan de begynde uger eller måneder efter virusets eksponering. Mulige symptomer omfatter:
- feber
- træthed
- kvalme
- opkastning
- mørk urin
- lerfarvede tarmbevægelser
- ledsmerter
- gul hud
De fleste tilfælde af akut hepatitis C vil udvikle sig til en kronisk tilstand. Kronisk hepatitis C har normalt ingen symptomer, indtil det forårsager en stor del af leverenzygdom (cirrhosis) og anden leverskade. I løbet af mange år angriber virusen leveren og forårsager skade. Dette kan føre til leversvigt eller endda dødsfald.
Da hepatitis C ikke altid forårsager symptomer, er den eneste måde at være sikker på om du har viruset, at blive testet for det.
En simpel blodprøvningstest kan fortælle din læge, om du har antistoffer mod hepatitis C i dit blod. Tilstedeværelsen af antistoffer betyder, at du har været udsat for hepatitis C. En anden test for virusniveauer vil fortælle din læge, om du har kontraheret tilstanden.
Hvad er udsigterne?
Det er helt sikkert muligt at have et positivt svar på behandling af hepatitis C. En stor del af mennesker, der behandles med proteasehæmmere, vil opnå SVR og blive helbredt.
Ifølge et 2015-studie har mennesker, der opnår SVR, en tilbagefaldshastighed på 1 til 2 procent og en meget lav sandsynlighed for leverrelateret død.
