Oversigt
Rektal prolapse er en medicinsk tilstand, hvor endetarmen begynder at skubbe gennem anus. Endetarm er den sidste del af din tyktarme, og anus er den åbning, gennem hvilken afføring afslutter din krop.
Rektal prolapse påvirker omkring 2,5 personer ud af 100.000. Kvinder over 50 år er seks gange mere tilbøjelige end mænd til at have denne tilstand. Det er ofte mistænkt, når problemet faktisk er et alvorligt tilfælde af hæmorider.
Rektal prolaps kan variere fra mild til svær. Svage tilfælde kan ofte behandles uden kirurgi. Alvorlige tilfælde kan kræve kirurgi.
Symptomer
Symptomerne på rektal prolaps tendens til at komme langsomt frem. Det første symptom, du vil bemærke, er følelsen af, at der er en bulge i din anus. Det kan virke som om du sidder på en bold.
Med et spejl kan du muligvis se en rødlig kulør kigger igennem eller faktisk strækker sig ud af din anus. Nogle gange under en tarmbevægelse, vil en lille del af endetarm fremstå, men kan trække sig tilbage på egen hånd eller let skubbes tilbage på plads.
Normal fysisk aktivitet, som at gå, sidde og træne, kan også medføre, at en del af endetarmen skubbes gennem din anus. I første omgang kan den returneres til sin rette placering med hånden.
Hvis rektal prolaps forværres, kan der være blødninger fra den indre foring af endetarmen. I tilfælde af delvis eller fuldstændig prolaps kan du have problemer med at kontrollere væske eller fast tarmbevægelse og gas fra din endetarm.
Op til halvdelen af personer med rektal prolaps oplever forstoppelse, mens andre kan have episoder af forstoppelse og inkontinens.
typer
Der er tre typer af rektal prolaps. Typen er identificeret ved bevægelse af endetarm:
- Intern prolaps: Endetarmen begynder at falde, men har endnu ikke skubbet gennem anusen.
- Delvis prolaps: Kun en del af endetarmen har flyttet gennem anusen.
- Komplet prolapse: Hele endetarmen strækker sig ud gennem anusen.
Årsager
Rektal prolaps kan skyldes flere medicinske tilstande. De omfatter:
Nerveskade
Hvis nerver, der styrer de rektale og analmuskler, er beskadiget, kan rektal prolaps udvikle sig. Disse nerver kan undertiden blive beskadiget fra:
- graviditet eller under en vanskelig vaginal fødsel
- en rygmarvsskade
- operation i bækkenområdet
Svækket anal sphincter
Dette er muskelen, der tillader afføring at passere fra din endetarm. Fælles årsager til, at denne muskel svækkes, er graviditet og fødsel eller øget alder.
Kronisk forstoppelse
Stammen af kroniske tarmbevægelsesproblemer kan gøre din endetarm mere tilbøjelig til at bevæge sig ned fra dens placering. Stamme, mens du har tarmbevægelser, hvis det ofte gøres over en årrække, kan også forårsage rektal prolaps.
Risikofaktorer
Selvom det ikke er direkte forbundet med rektal prolaps, kan nogle forhold øge risikoen for det, herunder:
- cystisk fibrose
- diabetes
- kronisk obstruktiv lungesygdom
- parasitiske infektioner
- en hysterektomi
Kvinder over 50 år har også en øget risiko for rektal prolaps.
Rektal prolapse vs hæmorider
Rektal prolaps og hæmorider kan både være ubehagelige og meget smertefulde tilstande. Rektal prolapse kan i første omgang føles som et dårligt tilfælde af hæmorider, og nogle gange hæmorider på din anus kan se ud som om din rektum er i gang.
Rektal prolapse indebærer bevægelse af selve endetarmen. Hæmorider er faktisk hævede blodkar i væggene i din endetarm eller anus. Hæmorider, men ganske almindelige i deres mindre, mildere form, kan blive smertefulde og kløende. De kan efterlade røde blod på væv, når de tørres. Rektal prolapse kan også forårsage blødning nogle gange.
Hvis du har mistanke om, at du har hæmorider eller rektal prolaps, skal du kontakte din læge. De kan diagnosticere din tilstand og starte den rette behandling.
Diagnose
Din læge vil få dig til at beskrive dine symptomer og spørge om din medicinske historie. De bør også gøre en komplet fysisk undersøgelse. Under din eksamen kan din læge bede dig om at kneppe og belastning som om du havde en afføring. Din læge vil observere din rektum og kan placere en handskbet finger i din anus for at kontrollere helbredet eller styrken af den analfinkter og selve rektummet.
Du kan også blive instrueret til at have en koloskopi for at tjekke for nogle polypper.
Behandling
Rektal prolapse bliver ikke bedre alene. Graden af prolaps vil stige over tid. Denne proces kan tage måneder eller år, så der er ikke altid et skynd at træffe en beslutning.
Hvis du er blevet diagnosticeret med rektal prolaps, kan du vælge at forsinke behandlingen, hvis dine symptomer er milde nok, og din livskvalitet er ikke signifikant hæmmet.
Kirurgi er den eneste måde at effektivt behandle rektal prolaps og lindre symptomer. Kirurgen kan gøre operationen gennem maven eller gennem området omkring anus.
Kirurgi gennem maven udføres for at trække endetarmen op igen og ind i den rigtige stilling. Det kan gøres med en stor snit og åben kirurgi, eller det kan gøres laparoskopisk ved hjælp af et par snit og specialdesignede mindre kirurgiske værktøjer.
Kirurgi fra regionen omkring anus indebærer at trække en del af endetarmen ud og kirurgisk fjerne den. Endetarmen er så placeret tilbage inde og fastgjort til tyktarmen. Denne fremgangsmåde udføres normalt hos mennesker, der ikke er gode kandidater til operation gennem deres underliv.
Diskuter dine muligheder med din læge. Hvis de anbefaler en type operation, skal du føle dig tryg ved at spørge, hvorfor det anbefales.
Outlook
Udsigterne er generelt positive for en person, der gennemgår rektal prolaps kirurgi. Du vil være på en diæt af væsker og bløde fødevarer i et stykke tid, og du bliver nødt til at tage et afføring blødgøringsmiddel i starten.Dette er for at forhindre forstoppelse eller belastning under en afføring.
Mængden af tid på hospitalet efter operationen afhænger af dit helbred og den type operation du havde. En fuldstændig opsving kan forventes om cirka seks uger.
Rektal prolaps kan være ubehageligt og smertefuldt, men det kan behandles. Jo før du ser en læge om dine symptomer, jo lettere kirurgi og genopretning.
Forebyggelse tips
Forebyggelse af rektal prolaps er ikke altid muligt. Du kan reducere din risiko, hvis du opretholder god tarmhelse. For at undgå forstoppelse, især:
- lav højfibre fødevarer en del af din regelmæssige kost, herunder frugt, grøntsager, klid og bønner
- reducere mængden af forarbejdet mad i din kost
- drik rigeligt med vand og væsker hver dag
- udøve de fleste, hvis ikke alle, ugedage
- håndter din stress med meditation eller andre afslapningsteknikker
