Hvad er tom sella syndrom?
Tomt sella syndrom er en sjælden lidelse relateret til en del af kraniet kaldet sella turcica. Sella turcica er en indrykning i sphenoidbenet på bunden af din kranium, der holder hypofysen.
Hvis du har tomt sella syndrom, er din sella turcica ikke rent faktisk tom. Faktisk betyder det, at din Sella Turcica enten er delvis eller helt fyldt med cerebrospinalvæske (CSF). Folk med tomt sella syndrom har også mindre hypofyser. I nogle tilfælde viser hypofyserne ikke engang billeddannelsestests.
Når tomt sella syndrom skyldes en underliggende tilstand, kaldes det sekundært tom sella syndrom. Når der ikke er nogen kendt årsag, kaldes det primært tom sella syndrom.
Hvad er symptomerne?
Tomme sella syndrom har normalt ingen symptomer. Men hvis du har sekundært tomt sella syndrom, kan du have symptomer relateret til den tilstand, der forårsager det.
Mange mennesker med tomt sella syndrom har også kronisk hovedpine. Læger er ikke sikre på, om dette er relateret til tomt sella syndrom eller højt blodtryk, som mange mennesker med tom sella syndrom også har.
I sjældne tilfælde er tom sella syndrom forbundet med trykopbygning i kraniet, hvilket kan føre til:
- spinalvæske lækker fra næsen
- hævelse af optisk nerve inde i øjet
- synsproblemer
Hvad er årsagerne?
Primær tom sella syndrom
Den nøjagtige årsag til primært tom sella syndrom er ikke klart. Det kan være relateret til en fødselsdefekt i membran sellae, en membran, der dækker sella turcica. Nogle mennesker er født med en lille tåre i membran sellae, som kan få CSF til at lække ind i sella turcica. Læger er ikke sikre på, om dette er en direkte årsag til tom sella syndrom eller blot en risikofaktor.
Ifølge den nationale organisation for sjældne lidelser påvirker tom sella syndrom omkring fire gange så mange kvinder som det gør mænd. De fleste kvinder med tom sella syndrom har tendens til at være middelaldrende, overvægtige og har højt blodtryk. Men de fleste tilfælde af tomt sella syndrom går udiagnostiseret på grund af deres manglende symptomer, så det er svært at sige, om køn, fedme, alder eller blodtryk er ægte risikofaktorer.
Sekundært tomt sella syndrom
En række ting kan forårsage sekundært tomt sella syndrom, herunder:
- hovedtrauma
- infektion
- hypofysetumorer
- strålebehandling eller kirurgi i hypofysen
- tilstande relateret til hjernen eller hypofysen, såsom Sheehan syndrom, intrakraniel hypertension, neurosarcoidose eller hypofysitis
Hvordan er det diagnosticeret?
Tomme sella syndrom er svært at diagnosticere, fordi det normalt ikke producerer nogen symptomer. Hvis din læge har mistanke om, at du måske har det, begynder de med en fysisk eksamen og en gennemgang af din medicinske historie. De vil også formentlig bestille CT-scanninger eller MRI-scanninger.
Disse scanninger vil hjælpe din læge med at afgøre, om du har delvis eller totalt tomt sella syndrom. Delvis tomt sella syndrom betyder, at din sella er mindre end halvt fuld af CSF, og din hypofyse er 3 til 7 millimeter (mm) tyk. Total tomt sella syndrom betyder mere end halvdelen af din sella er fyldt med CSF, og din hypofyse er 2 mm tykk eller mindre.
Hvordan behandles det?
Tomme sella syndrom kræver normalt ikke behandling, medmindre det producerer symptomer. Afhængigt af dine symptomer kan du have brug for:
- operation for at forhindre CSF i at lække ud af din næse
- medicin, såsom ibuprofen (Advil, Motrin), til hovedpine relief
Hvis du har sekundært tomt sella syndrom på grund af en underliggende tilstand, vil din læge fokusere på at behandle denne tilstand eller håndtere sine symptomer.
Hvad er udsigterne
På egen hånd har tom sella syndrom normalt ingen symptomer eller negative virkninger på dit generelle helbred. Hvis du har sekundært tomt sella syndrom, skal du arbejde med din læge for at diagnosticere og behandle den bagvedliggende årsag.
