Trist og sorg er normale menneskelige følelser. Vi har alle disse følelser fra tid til anden, men de går normalt væk inden for få dage. Major depression er noget mere. Det er en periode med overvældende tristhed. Det indebærer et tab af interesse i ting, der plejede at bringe glæde. Disse følelser er normalt ledsaget af andre følelsesmæssige og fysiske symptomer. Ubehandlet, kan depression føre til alvorlige komplikationer, der sætter dit liv i fare. Heldigvis kan de fleste mennesker behandles effektivt.
Typer af depression
Du kan have en enkelt kamp af større depression eller du kan få tilbagevendende episoder. Når depression varer to år eller mere, kaldes det vedvarende depressiv lidelse. En mindre almindelig form for depression kaldes maniodepressiv, eller manisk-depressiv sygdom. Bipolar lidelse indebærer cyklusser af depression vekslende med ekstreme højder eller manier.
Specifikke omstændigheder kan udløse andre former for depression. Hvis du har sæsonbetinget affektiv lidelse (SAD), er dit humør påvirket af sollys. Du er mere tilbøjelig til at være deprimeret om vinteren, når der er mindre sol.
Mange nye mødre går gennem noget kaldet baby blues. Det er forårsaget af hormonelle ændringer efter fødslen, mangel på søvn og alt sammen, der går sammen med at tage sig af en ny baby. Symptomer omfatter humørsvingninger, tristhed og træthed. Disse følelser passerer normalt inden for en uge eller to. Når de trækker længere og eskalerer, kan det være tilfældet med postpartum depression. Yderligere symptomer omfatter tilbagetrækning, mangel på appetit og et negativt tankegang. Ifølge National Institute of Mental Health (NIMH) udvikler omkring 10 til 15 procent af kvinder postpartum depression. Ubehandlet, det kan være farligt for mor og baby.
Når større depression eller bipolar lidelse ledsages af hallucinationer, vrangforestillinger eller paranoia, kaldes det psykotisk depression. Ca. 20 procent af personer med stor depressiv lidelse udvikler psykotiske symptomer, ifølge National Alliance on Mental Illness (NAMI).
Forekomst
NIMH anslår, at i USA havde 16 millioner voksne mindst en stor depressiv episode i 2012. Det er 6,9 procent af befolkningen. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) lider 350 millioner mennesker over hele verden af depression. Det er en førende årsag til handicap.
Data fra National Survey on Drug Use and Health fremhæver problemet blandt unge voksne. Fra 2008 til 2010 rapporterede over 8 procent af unge voksne mellem 18 og 22 år en alvorlig depressiv episode i det foregående år. Når det kommer til køn, er kvinder mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med depression end mænd.
Symptomer
Følelser af tristhed eller tomhed, der ikke går væk inden for få uger, kan være et tegn på depression. Andre følelsesmæssige symptomer omfatter:
- ekstrem irritabilitet over mindre ting
- angst og rastløshed
- vrede management spørgsmål
- tab af interesse for favoritaktiviteter
- fiksering på fortiden eller på ting, der er gået galt
- tanker om død eller selvmord
Fysiske symptomer omfatter:
- søvnløshed eller sover for meget
- svækkende træthed
- forøget eller nedsat appetit
- vægtforøgelse eller vægttab
- vanskeligheder med at koncentrere sig eller træffe beslutninger
- uforklarlige smerter og smerter
Hos børn kan depression forårsage kløft og afvisning af at gå i skole. Teenagere kan være for negative og begynde at undgå venner og aktiviteter.
Depression kan være svært at få øje på ældre voksne. Uforklaret hukommelsestab, søvnproblemer eller tilbagetrækning kan være tegn på depression.
Årsager og risikofaktorer
Der er ingen enkelt årsag til depression. Hjernekemi, hormoner og genetik kan alle spille en rolle. Andre risikofaktorer for depression omfatter:
- lavt selvværd
- angstlidelse, borderline personlighedsforstyrrelse, posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
- fysisk eller seksuelt misbrug
- kroniske sygdomme som diabetes, multipel sklerose eller kræft
- alkohol- eller stofmisbrug
- visse receptpligtige medicin
- familiehistorie af depression
Diagnose
Hvis du eller nogen du kender, har symptomer på depression, skal du tage det alvorligt. Lav en aftale med en læge, hvis symptomerne varer mere end et par uger. Det er vigtigt at rapportere alle symptomer. En fysisk undersøgelse og blodprøver kan udelukke sundhedsproblemer, der kan bidrage til depression.
For at nå en diagnose af depression, skal dit deprimerede humør vare længere end to uger. Ifølge Diagnostisk og Statistisk Manual for Mental Disorders 2012 skal diagnosen også omfatte fire andre ændringer i funktionen. Disse kan indebære søvn eller spiseforstyrrelser, manglende energi eller koncentration, og problemer med selvbilde eller selvmordstanker.
Behandling
Klinisk depression kan behandles. De mest almindelige metoder er antidepressiv medicin og psykologisk rådgivning. Det meste af tiden anbefales en kombination af begge. Det er vigtigt at bemærke, at antidepressiv medicin kan tage flere måneder at arbejde. I mange tilfælde er en langsigtet tilgang bedst.
SAD kan behandles med lysterapi. Det kan bruges alene eller i kombination med psykoterapi eller antidepressiv medicin. SAD forbedres normalt alene i løbet af foråret og sommermånederne, når dagslys er længere.
Hvis disse behandlinger ikke virker, er en anden mulighed en transcranial magnetisk stimulering (TMS). Denne metode bruger magnetiske impulser til at stimulere de dele af din hjerne, der regulerer humør. Behandlingerne administreres normalt fem dage om ugen i seks uger.
Ved alvorlige tilfælde kan elektrokonvulsiv terapi (ECT) anvendes. ECT er en procedure, hvor elektriske strømme passerer gennem hjernen.Ifølge NAMI er ECT den mest effektive behandling af psykotisk depression. Det er især nyttigt, når det kombineres med antipsykotika, antidepressiva og kognitiv adfærdsterapi.
Komplikationer
Langvarig eller kronisk depression kan have en ødelæggende indvirkning på din følelsesmæssige og fysiske sundhed. Ubehandlet, det kan endda sætte dit liv i fare. Depression kan føre til:
- alkohol- eller stofmisbrug
- hovedpine og andre kroniske smerter og smerter
- fobier, panikforstyrrelser, angstangreb
- problemer med skole eller arbejde
- familie- og forholdsproblemer
- social isolation
- overvægt eller fedme på grund af spiseforstyrrelser, der øger risikoen for hjertesygdomme og type 2 diabetes
- selv-lemlæstelse
- forsøg på selvmord eller selvmord
