Hvad er panniculitis?
Panniculitis er en gruppe af tilstande, der forårsager smertefulde stød eller knuder, der dannes under din hud - ofte på dine ben og fødder. Disse bump skaber betændelse i fedtlaget under huden. Dette lag hedder panniculus eller subkutant fedtlag. Det er den type fedt, der giver isolering og hjælper med at regulere din kropstemperatur.
Der er mange forskellige typer af panniculitis. Hvilken type du har, afhænger af hvilket område af fedtcellen inflammationen er i.
Du har større sandsynlighed for at få panniculitis, hvis du har en infektion, inflammatorisk sygdom eller bindevævsforstyrrelse. Disse forhold påvirker undertiden unge eller middelaldrende kvinder.
Fortsæt læsning for at lære mere.
Hvordan ser det ud?
Selv om der er mange forskellige typer af panniculus, forårsager de alle lignende symptomer. Hovedsymptomet er smertefulde eller ømme knogler, der kaldes knuder, der dannes i fedtlaget under huden. Bumpene varierer i størrelse. Et olieagtigt stof kan dræne fra dem.
Du finder oftest disse knogler på dine ben og fødder. Somme tider vises de på dit ansigt, arme, bryst, maven og skinker. Huden over disse støder kan blive misfarvet.
Bumpene er store og dybe. Vævet omkring dem kan bryde ned. Dette kaldes nekrose.
Du har måske også symptomer på hele kroppen, såsom:
- træthed
- feber
- generel sygefornemmelse (utilpashed)
- led- og muskelsmerter
- mavesmerter
- kvalme og opkast
- vægttab
- udbulning af øjet
Disse symptomer kan komme og gå. Klumpene kan falme efter et par dage og uger, men så kommer du tilbage måneder eller år senere. Når støvene falder, kan de efterlade en rille eller indrykning i din hud.
Betændelse i din krop kan også skade organer som din lever, bugspytkirtel, lunger og knoglemarv.
Hvad er de forskellige typer?
Læger klassificerer panniculitis baseret på hvilken del af fedtlaget under huden er betændt. Septal panniculitis påvirker bindevævet omkring fedtet. Lobular panniculitis påvirker fedtflasker.
Denne tilstand kan også påvirke forskellige typer af immunceller i din hud, herunder:
- granulomer
- histiocyter
- lymfocytter
- neutrofiler
De fleste typer af panniculitis har både septal og lobular inflammation. Nogle former omfatter betændte blodkar i huden, kaldet vaskulitis.
Mere specifikke typer af panniculitis omfatter:
- Erythema nodosum: Dette er den mest almindelige form for panniculitis. Det forårsager røde, smertefulde klumper til at danne på forsiden af dine ben. Det giver også flere generelle symptomer som feber, hovedpine og øjenproblemer.
- Kold panniculitis: Denne type påvirker områder af hud, der har været udsat for ekstrem kulde, som det kan forekomme, når du bruger tid udenfor. For børn kan frosne tande ringe være en årsag til denne tilstand.
- lipodermatosclerose: Denne type er forbundet med veneproblemer og fedme. Det rammer ofte overvægtige kvinder over 40 år.
- Erythema induratum: Denne form påvirker kalve mellem middelaldrende kvinder.
- Subkutan sarkoidose: Denne type er forårsaget af sygdommen sarcoidose.
- Weber-kristen sygdom: Dette udtryk bruges til at beskrive en form for sygdommen, der ofte rammer kvinder i midlife. Det forårsager støt på lårene og benene. Det kan også involvere andre organer.
Hvad forårsager det?
Mange forskellige forhold forårsager panniculitis, herunder:
- infektioner fra bakterier (såsom tuberkulose og streptokokker), vira, svampe eller parasitter
- inflammatoriske sygdomme, såsom Crohns sygdom eller ulcerøs colitis
- diabetes
- skader, såsom ved intens træning, udsættelse for meget kolde temperaturer eller injektioner af medicin i fedtlaget under huden
- bindevævssygdomme som lupus, rheumatoid arthritis og sclerodermi
- lægemidler som sulfonamid antibiotika, iodid, bromid og store doser af kortikosteroider
- sarcoidose, som er en tilstand, der forårsager klumper af inflammatoriske celler til at danne i din krop
- kræftformer som leukæmi og lymfom
- pancreas sygdomme
- alfa-1 antitrypsinmangel, som er en genetisk lidelse, der forårsager lungesygdom og leversygdom
Nogle gange har panniculitis ingen åbenbar årsag. Dette kaldes idiopatisk panniculitis.
Hvordan er det diagnosticeret?
For at diagnosticere panniculitis vil din læge undersøge din hud og spørge om din medicinske historie og symptomer. Din læge vil sandsynligvis fjerne et lille stykke af din hud, som kaldes en biopsi. Vævsprøven vil gå til et laboratorium, der skal kontrolleres under et mikroskop for betændelse og andre tegn på panniculitis.
Din læge kan også gøre en eller flere af disse andre tests for at undersøge forhold, der forårsager panniculitis:
- en halspind for at kontrollere bakteriel infektion
- en blodprøve til kontrol af niveauer af protein alpha-1 antitrypsin
- erythrocyt sedimenteringshastighed blodprøve for at se efter betændelse i din krop
- bryst røntgen
- CT-scanning
Hvad er involveret i behandling?
Målet med behandling af panniculitis er at bringe betændelse ned og lindre dine symptomer. Din læge vil først forsøge at behandle den tilstand, der forårsager betændelsen. Hvis en medicin forårsager dit symptom, kan din læge fortælle dig, at du ikke længere tager det.
Medicin, der anvendes til behandling af panniculitis, omfatter:
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som aspirin (Bufferin) eller ibuprofen (Advil) for at bringe betændelse ned og lindre smerte
- antibiotika, såsom tetracyclin, til behandling af en infektion
- hydroxychlorokin, et antimalarielt lægemiddel, for at bringe betændelse ned
- kaliumjodid for at lindre symptomer
- steroid lægemidler taget i munden eller som en injektion i en kort periode for at bringe betændelse ned
Sommetider vil bumpene helbrede alene uden behandling.
Du kan lindre hævelsen og smerten ved at:
- får masser af hvile
- hæve den berørte kropsdel
- iført kompressionstrømper
Hvis behandlinger ikke lindrer bumpene, er kirurgi en mulighed for at fjerne de berørte hudområder.
Outlook
Din outlook afhænger af, hvad der forårsagede betændelsen. Nogle forhold er lettere at behandle end andre.
Panniculitis kommer ofte og går. Bumpene kan vises, forblive et par uger, og så begynde at falme. Men de kan komme tilbage i fremtiden. Nogle former for panniculitis forlader permanente bukser i huden.
Din læge er din bedste ressource til information om dit individuelle udsigter.
