Hvad er osteitis fibrosa cystica?
Osteitis fibrosa cystica er alvorlig en medicinsk tilstand, der skyldes hyperparathyroidisme.
Hvis du har hyperparathyroidisme, betyder det at mindst en af dine parathyroidkirtler gør for meget parathyroidhormon (PTH). Hormonet er afgørende for knoglesundheden, men for meget kan svække dine knogler og få dem til at blive deformerede.
Osteitis fibrosa cystica er en sjælden komplikation af hyperparathyroidisme, der påvirker mindre end 5 procent af mennesker med hormonforstyrrelsen.
Hvad er årsagerne?
Du har fire små parathyroidkirtler i din nakke. De producerer PTH, som hjælper din krop til at opretholde sunde niveauer af calcium og fosfor i blodbanen og i væv i hele kroppen. Når kalciumniveauet bliver for højt, gør parathyroidkirtlerne mindre PTH. Hvis calciumniveauet falder, øger kirtlerne deres PTH-produktion.
Knogler kan reagere på PTH anderledes. I nogle tilfælde er PTH ikke nok til at overvinde lave calciumniveauer. Nogle knogler kan have svage områder med lidt eller intet calcium.
Der synes at være to hovedårsager til osteitis fibrosa cystica: primær hyperparathyroidisme og sekundær hyperparathyroidisme. Med primær hyperparathyroidisme er der et problem med parathyroidkirtlerne. En kræft- eller ikke-cancerøs vækst på en af disse kirtler kan forårsage, at den virker unormalt. Andre årsager til primær hyperparathyroidisme omfatter hyperplasi eller udvidelsen af to flere kirtler.
Sekundær hyperparathyroidisme opstår, når du har en anden sundhedstilstand, som reducerer dine calciumniveauer. Som følge heraf arbejder parathyroidkirtlerne hårdere for at forsøge at øge dit calcium. To af de vigtigste udløsere af lavt calcium er vitamin D mangel og diæt calcium mangel.
D-vitamin hjælper med at balancere dine calciumniveauer. Hvis du ikke får nok D-vitamin i din kost, eller du ikke får nok solbeskyttelse (din krop konverterer sollys til vitamin D), kan dine calciumniveauer falde dramatisk. Hvis du ikke spiser nok madkilder til calcium (spinat, mejeri, sojabønner, blandt andre), kan lave calciumniveauer udløse en overproduktion af PTH.
Hvad er symptomerne?
Det mest alvorlige symptom på osteitis fibrosa cystica er en faktisk knoglebrud. Men før det sker, kan du mærke knoglesmerter og ømhed, såvel som disse symptomer:
- kvalme
- forstoppelse
- hyppig vandladning
- træthed
- svaghed
Hvordan er det diagnosticeret?
Hvis din læge har mistanke om en ubalance af mineraler, bestiller de typisk en blodprøve. Din læge kan kontrollere for niveauer af calcium, fosfor, PTH og alkalisk phosphatase, en knoglekemikalie og en markør for knogleresundhed.
En røntgenstråle kan afsløre knoglefrakturer eller områder med knogleudtynding. Disse billeder kan også vise, om knogler bøjer eller bliver ellers deformerede. Hvis du har hyperparathyroidisme, har du større risiko for osteoporose, en tilstand, hvor knogler bliver mere sprøde. Det er normalt relateret til hormonelle ændringer forårsaget af overgangsalder og aldring.
Behandlingsmuligheder
Hvis din osteitis fibrosa cystica er resultatet af en unormal parathyreoidea, kan din bedste behandlingsmulighed være at få det kirurgisk fjernet. Dette kan ofte gøres sikkert og effektivt. De andre parathyroidkirtler kan muligvis producere tilstrækkelige niveauer af PTH til at kompensere for tabet af en kirtel.
Hvis kirurgi ikke er en mulighed eller du ikke ønsker at fjerne kirtlen, kan medicin være nok til at behandle din tilstand. Calcimimetika er stoffer, der efterligner calcium i blodet. De hjælper "trick" parathyroidkjertlen til at producere mindre PTH. Bisfosfonater er også ordineret til personer, der oplever knoglemassetab, men de er kun beregnet til kortvarig brug.
Hormonudskiftningsterapi kan også hjælpe knoglerne med at beholde mere calcium hos kvinder, der går igennem eller for nylig har været igennem overgangsalderen.
Hvad er udsigterne?
Den tidligere hyperparathyroidisme diagnosticeres og behandles, desto større er chancen for at begrænse skaderne forårsaget af osteitis fibrosa cystica. Tag medicin til at forbedre knoglens styrke kan være en stor hjælp. Hvis du tager andre skridt, som f.eks. At udføre vægtbærende øvelser og øge dit calcium- og vitamin D-indtag, kan du muligvis overvinde de knoglerelaterede komplikationer forbundet med hyperparathyroidisme.
Forebyggelse og afhentning
Hvis du føler, at din kost mangler i D-vitamin eller calcium, skal du tale med din læge eller en ernæringsekspert om, hvordan du ændrer din spisestil. Du bør også diskutere solens eksponering med din læge, især hvis du bor i et nordligt område, hvor vinterens sollys er mindst.
Du kan tage et endnu mere proaktivt trin i styring af dine calciumniveauer ved at have rutinemæssigt blodarbejde. En blodprøve, der viser lave kalciumniveauer, kan bede din læge om at anbefale calcium- og vitamin D-tilskud eller at foretage yderligere test af dit knogleresundhed.
Du bør også se din læge, så snart du har smerter eller ømhed i dine knogler. Du har muligheder for at styre din knoglesundhed og forbedre dine calciumniveauer. Hvis du er proaktiv over disse ting, kan du undgå brud og andre komplikationer, der kan begrænse din mobilitet og din livskvalitet.
