Hvad er keratomalaci?
Keratomalaci er en øjenstilstand, hvor hornhinden, den klare forreste del af øjet, bliver overskyet og blødgør. Denne øjesygdom starter ofte som xerophthalmia, som er alvorlig tørhed i hornhinden og bindehinden.
Bindehinden er den tynde slimhinde, som linjer indersiden af dit øjenlåg og dækker øjets forside. Når din bindehinden tørrer, bliver den tykkere, rynker og bliver overskyet, mens hornhinden (det klare lag, som danner øjenhalsens forside) blødgør.
Hvis Keratomalacia ikke behandles, kan blødgørelsen af dine hornhinder føre til infektion, brud og vævsændringer, der kan resultere i blindhed. Keratomalacia er også kendt som xerotisk keratitis og hornhinde-smeltning.
Hvad forårsager keratomalaci?
Keratomalakia skyldes en alvorlig mangel i vitamin A. Der er ikke en medicinsk konsensus om, hvorvidt vitamin A-manglen skyldes en diætmangel eller på grund af en metabolisk manglende evne til at absorbere vitaminet. Keratomalacia påvirker normalt begge øjne og er oftest fundet i udviklingslande, hvor befolkningen har et lavt diætindtag af A-vitamin eller en protein- og kaloriermangel.
Hvad er symptomerne?
Symptomerne på keratomalaki omfatter:
- natblindhed eller vanskeligheder med at justere din vision i svagt eller mørkt lys
- Øjens ekstreme tørhed
- uklarhed i dine hornhinder
- Bitot's pletter eller en ophopning af snavs, der ligger i din conjunctiva; pletterne fremstår som skummende, lysegrå, pletter
Hvordan er det diagnosticeret?
For at diagnosticere keratomalaci udfører din læge en øjenundersøgelse og blodprøver for at bestemme mangel på vitamin A. Electroretinography, en test, der undersøger øjets lysfølsomme celler, kan også bruges til at diagnosticere keratomalaci.
Behandlingsmuligheder
Sammen med stigende vitamin A forbrug, er folk, der lider af keratomalacia, typisk foreskrevet smørende og antibiotiske øjendråber eller salver.
I tilfælde, hvor hornhinden er blevet tilstrækkeligt beskadiget, anbefales keratoplastik. Keratoplasty er en kirurgisk hornhinde transplantation for at erstatte arvæv, der begrænser syn.
Hvad er forskellen mellem keratomalacia og xerophthalmia?
Keratomalaci er en progressiv sygdom, der starter som xerophthalmia. Forårsaget af et vitamin A-mangel er xerophthalmia en øjenlidelse, der, hvis den bliver ubehandlet, kan udvikle sig til keratomalaki. Det er præget af unormal tørhed i øjnene. Tilstanden begynder med bindehinden i bindehinden, også kendt som conjunctival xerosis. Det udvikler sig derefter til tørhed i hornhinden eller hornhindexerose. I sine sene stadier udvikler xerophthalmia sig til keratomalacia.
Hvem har risiko for keratomalaci?
De, der har risiko for at udvikle keratomalaki, kan opdeles i to primære grupper: Folk, der ikke får nok A-vitamin i deres kost og mennesker, der ikke er i stand til at absorbere vitamin A.
Folk, der bruger lave mængder af vitamin A:
- spædbørn og småbørn, der lever i fattigdom
- mennesker, især børn, der er underernærede
- mennesker, især børn, der bor i udviklingslande
Folk, der har svært ved at absorbere vitamin A:
- Folk, der misbruger alkohol
- mennesker med inflammatoriske tarmsygdomme (IBD)
- mennesker med leversygdom
- personer med cystisk fibrose
Hvis du har en risikofaktor, betyder det ikke, at du har eller vil udvikle keratomalaci. Det er dog en god ide at diskutere med din læge eventuelle forhold, som du er i en risikogruppe til.
Hvad er udsigterne?
Keratomalaki er ikke almindelig i udviklede lande, som f.eks. USA og Storbritannien, hvor kostvaner generelt omfatter mad, der er rig på vitamin A. Men hvis du er i en højrisikogruppe, oplever du ekstremt tørre øjne eller har problemer justere din vision i svagt lys, overvej at ringe til din læge for en konsultation. Det er måske ikke tidligt keratomalacia, men mærkbare fysiske ændringer er altid værd at bringe til lægen opmærksomhed.
