Hvad er en nyrescanning?
En nyrescanning indebærer brug af radioaktivt materiale til at undersøge dine nyrer og vurdere deres funktion. En nyrescanning er også kendt som en renal scintigrafi, nyrefunktion eller et renogram.
Under denne procedure injicerer en tekniker et radioaktivt materiale kaldet en radioisotop i din vene. Radioisotop frigiver gammastråler. Et gammakamera eller en scanner kan registrere gamma stråler udefra din krop.
Gamma kameraet scanner nyrerne. Det sporer radioisotop og måler hvordan nyrerne behandler det. Kameraet arbejder også med en computer til at oprette billeder. Disse billeder beskriver strukturen og funktionen af nyrerne baseret på, hvordan de interagerer med radioisotop.
Billeder fra en nyrescan kan vise både strukturelle og funktionelle abnormiteter. Dette hjælper læger med at diagnosticere et nyreproblem i sine tidligere faser uden invasive teknikker eller operation.
Hvorfor har jeg brug for en nyrescanning?
En nyrefunktion identificerer problemer med nyrefunktion. Normalt er de to nyrer:
- fjern urinstof eller flydende affald fra blodet ved at producere urin
- opretholde en balance mellem kemikalier, såsom natrium og kalium, i blodet
- levere hormonet erythropoietin, som understøtter røde blodcellevækst
- kontrol blodtryk ved at producere hormon renin
- give hormon calcitriol, som leverer calcium til knogler
En ændring i nyrefunktionen begynder typisk gradvist og uden symptomer. I mange tilfælde viser rutinemæssige blod- og urintest, som f.eks. Hvad der sker på en årlig fysisk, de første tegn på nedsat nyrefunktion.
En nyrefunktion kan identificere årsagen til nedsat nyrefunktion. Årsagen kan være sygdom, obstruktion eller nyreskader.
En nyrescan kan undersøge mere end en type problem under samme procedure. En nyrefunktion måler nyrefunktionen ved at overvåge radioisotopets strømning og hvor effektivt dine nyrer absorberer og overfører det. Det viser også abnormiteter i strukturen, størrelsen eller formen af dine nyrer.
Nyrescanning kan identificere og evaluere:
- nedsat blodgennemstrømning til nyrerne
- renovascular hypertension, hvilket er højt blodtryk i nyrene
- tumorer eller cyster
- bylder
- nyre sygdom
- Succesen af nyrebehandlinger
- afvisning af en nyretransplantation
Hvordan forbereder jeg mig på en nyrescanning?
Normalt behøver du ikke at lave specielle præparater før en nyrefunktion. Du kan normalt spise din normale kost. Sedation er normalt ikke nødvendig.
Du bør fortælle din læge om receptpligtige eller over-the-counter medicin, du tager. Diskuter hvordan du bruger dem før og under testen. Din læge kan give særlige anvisninger, hvis du tager medicin, der kan påvirke resultaterne af nyreskanning. Disse medicin omfatter:
- diuretika eller vandpiller
- ACE-hæmmere for hjerteforhold eller højt blodtryk
- beta-blokkere for hjertesygdomme eller højt blodtryk
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), herunder aspirin eller ibuprofen
Hvad sker der under en nyrescanning?
En nyrescanning er en ambulant eller samme dagsprocedure. Du bliver ikke nødt til at blive på hospitalet natten over. En nuklearmedicinstekniker udfører scanningen. Dette gøres normalt enten i en hospitals radiologi afdeling eller et medicinsk kontor med specialudstyr.
Afhængig af årsagerne til din scanning kan testen tage mellem 45 minutter og tre timer. Tal med teknikeren på forhånd, hvis du er klaustrofobisk, fordi kameraet kan passere tæt på din krop.
Før din procedure fjerner du et af følgende, der kan forstyrre din scanning:
- tøj
- smykker
- tandproteser
- metalartikler
Du må muligvis skifte til et hospitalskjole. Derefter lægger du dig ned på et scanningsbord.
En tekniker kan indsætte en intravenøs (IV) linje i en vene i din hånd eller arm. Teknikeren vil derefter indsætte en radioisotop i en vene i din arm. Du kan føle et hurtigt, skarpt slag med injektionen. Der kan være en ventetid mellem injektionen og den første scanning, så dine nyrer kan behandle radioisotop.
Scanneren vil registrere gammastråler fra radioisotop og oprette billeder af området. Da enhver bevægelse kan ændre eller sløre billedet, skal du forblive stille, da scanneren opretter et billede.
Hvis du har brug for scanningen, fordi du har højt blodtryk, kan du få et højt blodtryksmedicin, der kaldes en ACE-hæmmer (angiotensin converting enzyme) under testning. Dette gør det muligt at sammenligne dine nyrer før og efter medicinen absorberes.
Hvis du har scanningen for at søge efter nyreblokeringer, kan du få et diuretikum eller en vandpille til at fremme passage af urin gennem nyrerne. Dette gør det muligt for din læge at overholde begrænsninger i urinstrømmen.
Hvis du har brug for en tom blære til scanningen, kan du få brug for et blødt rør kaldet et kateter for at bevare denne tilstand.
Teknikeren fjerner IV-linjen og kateteret efter scanningen. Du kan derefter skifte tilbage til dit tøj og forlade hospitalet. Du kan som regel vende tilbage til din regelmæssige diæt og daglige rutine efter din procedure, medmindre din læge råder dig ellers. Radioisotop vil afslutte din krop naturligt. Ofte drikker væsker og urinering kan fremskynde denne proces.
Hvad er komplikationerne forbundet med en nyrescanning?
Kernemedicinsk billeddannelse betragtes som sikker. Radioisotopen udsætter dig for mindre stråling end en røntgenstråle. Den lille mængde strålingseksponering er primært i nyreområdet. Den passerer naturligvis fra din krop inden for 24 timer.
De lave doser af stråling, der anvendes i nuklearmedicinske procedurer, har ingen sammenhæng med eventuelle langsigtede negative virkninger.
Selv om strålingseksponeringen er minimal og kortvarig, skal du fortælle det til din læge, hvis du er gravid eller tror du er gravid. Fortæl også din læge, hvis du ammer, for at sikre, at der ikke er nogen forurening af din modermælk.
I modsætning til intravenøse farvestoffer bærer radioisotoper kun få risici for allergiske reaktioner. Allergiske reaktioner på radioisotoper er mulige, men sjældne. En nyrescanning er en god mulighed, hvis du har haft en reaktion på kontrastfarvestoffet, der anvendes i røntgenstråler i urinsystemet.
Nålestangen til IV kan forårsage:
- ubehag
- rødme
- blødende
- hævelse
Kontakt din læge, hvis nogen af disse symptomer vedvarer. De kunne indikere en infektion.
Afhængigt af din fysiske tilstand, eller om du har haft en ny operation eller skade, kan du i lang tid føle ubehag eller smerter ved at ligge på scannertabellen i still position. Du kan også føle dig svimmel, når du rejser op fra bordet. Denne svimmelhed og ubehag bør kun vare et øjeblik.
Hvad betyder resultaterne?
Efter at teknikeren har gennemført din nyrescanning, vil en radiolog af en atommedicin fortolke billedfundene. De sender en omfattende rapport til din læge. Din læge vil diskutere resultaterne med dig.
Unormale resultater af en nyrescan kan indikere:
- nyre sygdom
- tilstedeværelsen af cyster eller tumorer
- en blokering af nyrearterierne på grund af skade eller traume
- en blokering, der begrænser urinstrømmen fra nyrerne til blæren
- nyrebetændelse på grund af infektion
- renovascular hypertension
- problemer med en nyretransplantation
- nyresvigt
Din læge kan kræve yderligere test for at afklare en diagnose. Din nyrestørrelse og form påvirker resultaterne af din scanning. En unormal nyrestruktur kan resultere i en forkert læsning. Yderligere bekræftelse kan være nødvendigt.
Også fordi nyrescanning ikke kan identificere forskellen mellem en cyste og en tumor, kan yderligere diagnostiske procedurer være nødvendige for en mere defineret diagnose.
