Prostatitis og BPH
Prostata er en forholdsvis lille kirtel, der svarer til størrelse og form til en valnød, men det kan forårsage store problemer, hvis den vokser eller bliver smittet. Prostatitis og godartet prostatahyperplasi (BPH) er to almindelige tilstande, der påvirker prostata. Selvom begge kan føre til smerte og problemer med at urinere, har disse forhold ofte forskellige årsager.
Læs videre for at lære mere om disse to forhold.
Er det prostatitis eller BPH?
Prostata er en del af det mandlige reproduktive system. Hovedvalget af denne valnødformede kirtel er at tilføje væske til sæd. Prostata ligger lige under urinblæren, og den omgiver den mest opstrøms del af urinrøret. Urinrøret er røret, der bærer urin fra blæren til åbningen i slutningen af penis.
Prostatitis henviser til inflammation i prostata. Det kan skyldes en traumatisk skade på prostata eller af bakterier, der kom ind i prostata fra urin eller under sex.
Prostatitis kan være akut eller kronisk. Akut prostatitis har tendens til at starte hurtigt. Kronisk prostatitis har tendens til at vare eller komme og gå over en længere periode.
En betændt prostata uden symptomer kaldes asymptomatisk prostatitis. Denne tilstand opdages ofte ved diagnosticering af noget andet.
BPH får en person til at have en forstørret prostata. Denne tilstand bliver mere almindelig, når mændene bliver ældre. Som prostata forstørres, klemmer den og blokerer urinrøret, hvilket gør det svært at tømme blæren helt.
Prostatitis er mere tilbøjelig til at påvirke mænd i alderen 50 eller yngre. BPH forekommer normalt hos mænd over 50 år.
Symptomer på prostatitis
Symptomer på prostatitis varierer afhængigt af årsagen. Almindelige symptomer omfatter:
- feber
- kuldegysninger
- puslignende udledning fra penis
- brænding eller smerte under vandladning
- et hyppigt behov for at urinere
- smerter i lænden, bækkenet eller kønsområdet
- smertefulde orgasmer
Kronisk bakteriel prostatitis forårsager typisk følgende symptomer:
- besvær med vandladning
- smerter i blæren, testikler eller penis
- erektil dysfunktion
Symptomer på BPH
Symptomerne på denne tilstand vedrører ikke altid størrelsen af prostata. En lidt forstørret prostata kan nogle gange forårsage mere alvorlige symptomer end en meget forstørret.
Symptomerne på BPH kan omfatte:
- et hyppigt behov for at urinere, især om natten
- et presserende behov for at urinere
- problemer med at starte en urinstrøm (tøven)
- en svag eller driblende urinstrøm
- utilsigtet tab af urin, også kendt som inkontinens
- en manglende evne til at urinere
- smerte under vandladning
Hvornår skal du se en læge
Se din primærplejeleverandør, hvis du har smerter, brænding eller problemer med at urinere. De kan henvise til en urolog, en læge, der behandler urinhelsesygdomme hos både mænd og kvinder. Denne specialist behandler også spørgsmål om det mandlige genital system, herunder prostata problemer.
I løbet af eksamenen kan lægen indsætte en handskbet, smurt finger i din endetarm. Denne test kaldes en digital rektaltest (DRE). Det hjælper din læge med at føle, om en del af din prostata er hævet eller forstørret.
Under DRE kan din læge massere din prostata for at få væske fra prostata at blive udskilt i din urin for at kontrollere årsagen til prostatitis, såsom en infektion. De kan også teste dit blod, sæd og urin.
Din læge kan bestille en ultralyd, som er en scanning, der bruger lydbølger til at skabe et billede af din prostata. De kan også udføre urodynamiske test, som måler din evne til at tømme din blære.
Behandlingsmuligheder for prostatitis
Din behandling for prostatitis vil afhænge af årsagen. Antibiotika bruges ofte til at behandle bakteriel prostatitis. Hvis du har en mere alvorlig infektion, skal du muligvis få antibiotika gennem din vene. Du må muligvis tage antibiotika i to uger eller længere, indtil infektionen rydder op.
Andre behandlinger, som du og din læge kan overveje, omfatter:
- alfa-blokkere, som er medicin, der slapper af musklerne omkring prostata og hjælper dig med at urinere lettere
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen (Advil) eller aspirin (buffer), til smertelindring
- prostata massage
Du kan også suge i et varmt bad eller sidde på en pude for at lette presset på din prostata.
Behandlingsmuligheder for BPH
BPH behandles med medicin, der krymper prostata og reducerer urin symptomer.
Lægemidler kaldet 5-alfa-reduktasehæmmere blokere omdannelse af testosteron til et stof, der bidrager til godartet prostatavækst, kaldet dihydrotestosteron (DHT). Disse lægemidler omfatter dutasterid (Avodart) og finasterid (Proscar).
Lægemidler kaldet alpha-blokkere (selektive alpha-1-antagonister) kan hjælpe med at slappe af i prostata og blærehals og forbedre urinstrømmen. Disse lægemidler omfatter doxazosin (Cardura), tamsulosin (Flomax) og terazosin (Hytrin).
Din læge kan ordinere et af disse lægemidler eller en kombination af dem.
Hvis medicin ikke hjælper eller dine symptomer er svære, kan din urolog anbefale en mindre invasiv procedure for at ødelægge det ekstra prostatavæv og udvide urinrøret i prostata. Proceduren kan bruge et af følgende:
- varme med radiofrekvensablation
- mikrobølgeenergi
- højintensitets ultralydsbølger
- elektrisk strømfordampning
Kirurgi er en langsigtet løsning. Under BPH-kirurgi anvender lægen en skæretrådsløjfe eller laser til at skære det overskydende prostatavæv væk.
Udsigter for prostatitis og BPH
Du kan normalt bruge antibiotikabehandling til behandling af akut bakteriel prostatitis. Du bør begynde at føle dig bedre inden for et par uger.
Kronisk prostatitis kan være sværere at behandle. Selv efter behandlingen kan dine symptomer vende tilbage igen og igen.
Du må muligvis forsøge mere end en behandling for at lindre symptomerne på BPH.Din læge kan anbefale at du fortsætter med at tage visse lægemidler på længere sigt for at holde din BPH under kontrol.
Nogle af de behandlinger, der bruges til at krympe prostata og lindre urin symptomer kan forårsage bivirkninger som retrograd ejakulation og erektil dysfunktion. Diskuter de mulige fordele og risici ved din valgte behandling, så du ved hvad du kan forvente.
