Oversigt
Urticaria er det medicinske udtryk for elveblest. Disse er kløende rødlige bump, eller welts, på din hud. Din hudlæge kan kalde knoglerne hvaler.
Når nældefeberne varer i mere end seks uger, kaldes de kronisk. Og når årsagen er ukendt, kaldes de idiopatisk.
Hives kan være meget ubehageligt, forstyrre søvn og normal daglig aktivitet.
Før du klassificerer elveblader som idiopatisk, vil din læge kontrollere for forekomsten af en allergi eller infektion. Hvis ingen af disse er årsagen, kan det være idiopatisk urticaria. Omkring 75 procent af tilfælde af nældefeber er idiopatisk.
Kroniske nældefeber udgør ikke en umiddelbar risiko. Men det pludselige udseende af elveblader kan være tegn på en allergisk reaktion, der kan føre til anafylaktisk shock. Dette er en alvorlig tilstand, der kan lukke halsen og føre til kvælning. Brug en EpiPen (en enhed, der injicerer epinephrin), hvis du har en, og søg akut behandling straks, hvis det sker for dig.
Billeder af kronisk idiopatisk urticaria
Hvad er symptomerne?
Symptomer på kronisk idiopatisk urticaria omfatter:
- hævede eller hævede røde velsmerter på din hud (elveblader eller hvaler), der varer i mere end seks uger
- kløe, nogle gange alvorlige
- hævelse af læber, øjenlåg eller hals (angioødem)
Dine nældefeber kan ændre størrelse, falme og komme tilbage. Varme, motion eller stress kan forværre dine symptomer.
Hvad forårsager det, og hvem er i fare?
Kronisk idiopatisk urticaria er ikke allergi og er ikke smitsom. Det skyldes sandsynligvis en kombination af faktorer. Disse kan omfatte noget i miljøet, der irriterer dig, dit immunsystem og din genetiske makeup. Det kan også være et svar på en bakteriel, svampe- eller virusinfektion.
Kronisk idiopatisk urticaria involverer aktivering af dit immunrespons system. Det påvirker også dine nervehormoner og koagulationsprocesserne i dit blod.
Enhver af disse ting kan udløse et udbrud af elveblest:
- smerte medicin
- infektion
- insekter eller parasitter
- skrabe
- varme eller kulde
- stress
- sollys
- dyrke motion
- alkohol eller mad
- pres på din hud fra stramt tøj
En skjoldbruskkirtelforbindelse
Kronisk urticaria kan være et symptom på et skjoldbruskkirtlen problem. Dette er mere almindeligt hos kvinder.
I en undersøgelse af personer med kronisk urtikaria havde 12 af 54 mennesker alle kvinder kvinder med skjoldbruskkirtler (anti-TPO) i deres blod. Af disse 12 kvinder blev 10 konstateret at have hyperthyroidisme og blev behandlet for det.
Anti-TPO antistoffer kan også indikere tilstedeværelsen af en autoimmun thyroid sygdom, såsom Graves 'sygdom eller Hashimoto's sygdom. Din læge vil søge efter dette, hvis din blodprøve viser forhøjede niveauer af anti-TPO.
Hvordan det er diagnosticeret
Din læge vil spørge dig om din medicinske historie og undersøge dig fysisk. De kan bestille en blodprøve og kan henvise dig til en specialist til allergitest.
Du bliver muligvis bedt om at holde en dagbog for at registrere, hvad du spiser eller drikker, miljøfaktorer, hvor bugenene vises, og hvor længe de varer.
Hvordan det behandles
Over-the-counter (OTC) antihistaminer (allergimedicinering) er som regel den første behandlingslinje for kroniske elveblader.
Nondrowsy antihistaminer med få bivirkninger omfatter:
- cetirizin (Zyrtec)
- loratadin (Claritin)
- fexofenadin (Allegra)
- desloratadin (Clarinex)
Hvis dine bivirkninger ikke rydder op med OTC-antihistaminer, kan din læge prøve en eller flere andre former for behandling, herunder:
- H2-blokkere. Disse er stoffer, der blokerer for produktion af histaminer, der kan forårsage elveblest eller overproduktion af mavesyrer. Fælles versioner er ranitidin (Zantac), cimetidin (Tagamet HB) og famotidin (Pepcid).
- Kortvarige orale kortikosteroider, såsom prednison. Disse er specielt nyttige til reduktion af hævelsen omkring øjne, læber eller hals (angioødem), som kan ledsage næve.
- Antidepressiva, såsom doxepin creme (Zonalon).
- Immunundertrykkende midler. Disse omfatter cyclosporin (Gengraf, Neoral) og tacrolimus (Astagraft XL, Prograf).
- Monoklonale antistoffer. Omalizumab (Xolair) er et dyrt, nyere stof, som har vist sig meget effektivt mod kronisk idiopatisk urticaria. Det injiceres typisk en gang om måneden.
I en undersøgelse havde 83 procent af patienter med kronisk urticaria fuldstændig remission efter behandling med omalizumab. Imidlertid returnerede symptomerne inden for fire til syv uger efter at lægemidlet blev stoppet.
Dietary ændringer til at prøve
Fælles fødevarer, der producerer allergi i nogle mennesker, omfatter æg, skaldyr, jordnødder og andre nødder. Spoiled fisk kan indeholde et højt niveau af histaminer, som kan bringe på elveblader.
Hvis du eller din læge har mistanke om, at elveblader kommer fra en fødevareallergi, kan der udføres tests for at bekræfte dette. Du kan blive bedt om at holde en dagbog over alt, hvad du spiser og drikker.
Tilsætningsstoffer til levnedsmidler og salicylsyre (indeholdt i aspirin) har vist sig at bive på elveblader hos nogle mennesker. Aspirin og andre ikke-steroide antiinflammatorier er rapporteret for at forværre udbrud af elveblest hos 20 til 30 procent af personer med kronisk urticaria.
Hvad er udsigterne?
Kronisk idiopatisk urticaria er en ubehagelig tilstand, men det er ikke livstruende. Behandling med antihistaminer eller andre lægemidler vil normalt rydde op. Men det kan komme tilbage, når behandlingen er stoppet.
Du bør se din læge, hvis du har et alvorligt tilfælde af elveblest, eller hvis de varer i flere dage.
