Hvad er den radiale nerve?
Den radiale nerve løber ned på undersiden af din arm og styrer bevægelsen af triceps muskelen, som er placeret på bagsiden af overarmen. Den radiale nerve er ansvarlig for at forøge håndled og fingre. Det styrer også sensation i en del af hånden.
Skader på radialnerven kan resultere i radial neuropati, også kaldet radial nerveparese. Radial nerve skade kan skyldes fysisk traume, infektion eller endda eksponering for toksiner. Det forårsager ofte følelsesløshed og prikkende eller brændende smerte. Det kan også være smertefrit. Tilstanden kan forårsage svaghed eller svært ved at bevæge dit håndled, hånd eller fingre.
I mange tilfælde vil denne tilstand blive bedre, hvis den underliggende årsag behandles.
Årsager til radial nerveskade
Skader på radialnerven har en række mulige årsager. Disse omfatter:
- brækker din humerus, et ben i overarmen
- sover med din overarm i en akavet position
- pres fra at læne armen over ryggen af en stol
- Brug krykker forkert
- falder på eller modtager et slag på din arm
- langsigtet indsnævring af dit håndled
De mest almindelige årsager til radial nerveskade er at bryde din arm, overbruge din arm og sports- og arbejdsulykker. Afhængigt af skadesniveauet kan du opleve en fuldstændig laceration af den radiale nerve. Dette sker, når nerven er adskilt. Det kan forårsage symptomer, der ligner mere mindre skader. En nerveskade kræver normalt kirurgisk reparation.
Visse handlinger, når de gentages ofte nok, kan føre til radial nerveskade. Bevægelser, der involverer både greb og svingende bevægelser, såsom svingning af en hammer, kan medføre nerveskader over tid. Da den radiale nerve bevæger sig frem og tilbage over knoglerne på dit håndled og underarme, er der mulighed for, at nerven bliver fanget, knækket eller anstrengt af disse aktiviteter.
Blyforgiftning kan også føre til langvarig nerveskader. Over tid kan blyforgiftningen forårsage skade på nervesystemet som helhed.
Visse sundhedsmæssige forhold, som påvirker hele din krop, kan skade en nerve. Nyresygdom og diabetes kan forårsage betændelse, væskeretention og andre symptomer, som igen kan føre til nervekompression. Dette kan påvirke den radiale nerve eller andre nerver i din krop.
Symptomer på en skade på den radiale nerve
En radial nervebeskadigelse forårsager normalt symptomer på bagsiden af din hånd, i nærheden af din tommelfinger, og i dine indeks og mellemfingre.
Symptomer kan omfatte en skarp eller brændende smerte, såvel som usædvanlige fornemmelser i tommelfingeren og fingrene. Det er almindeligt at opleve følelsesløshed, prikken og problemer med at rette armen. Du kan også finde ud af, at du ikke kan udvide eller rette dit håndled og fingre. Dette kaldes "håndled drop" eller "finger drop", og det forekommer ikke i alle tilfælde.
Testning og diagnosticering af en radial nerveskade
Hvis du mener at du har skadet din radiale nerve, vil din læge starte med at spørge dig om dine symptomer, og når de begyndte. Dette kan hjælpe med at finde ud af, hvad der forårsagede skaden.
Din læge vil også lave en fysisk eksamen. De vil se på din berørte arm, hånd og håndled, og sammenligne det med din sunde arm, hånd og håndled. De kan bede dig om at udvide og dreje din arm for at se, om skaden påvirker dit bevægelsesområde. Din læge vil også bede dig om at udvide dit håndled og fingre og kontrollere eventuelle svagheder eller tab af muskeltoner.
Din læge kan bestille prøver til at udelukke andre årsager til dine symptomer. For eksempel kan du få blodprøver til at kontrollere dit blodsukker og vitaminniveau samt din nyre- og skjoldbruskkirtelfunktion. Disse tests kontrollerer tegn på andre tilstande i forbindelse med nerveskader, såsom diabetes, mangel på vitaminer eller nyrer og lever. En CT-scan eller MR kan også søge sygdomme inden for dit hoved, nakke eller skuldre, der kan resultere i pres på din radiale nerve.
Din læge kan også overveje elektromyografi (EMG) og nerve ledningstest. En EMG måler den elektriske aktivitet i din muskel. En nerveledningstest måler den hastighed, hvormed impulser rejser langs dine nerver. Disse tests kan hjælpe med at bestemme, om du oplever et problem i din nerve eller i din muskel. De kan også vise, om den radiale nerve er beskadiget.
I meget sjældne tilfælde kan din læge anmode om en nervebiopsi. Dette indebærer at tage en lille prøve af nerven og undersøge den for at afgøre, hvad der forårsager skaden.
Behandlingsmuligheder
Målet med behandling for radial nerveskade er at lindre symptomerne, samtidig med at bevægelsen af dit håndled og hånd bevares. Den bedste behandling afhænger af den bagvedliggende årsag. I nogle tilfælde går symptomerne langsomt væk alene uden indgreb. Din læge kan ordinere medicin eller andre terapier til at hjælpe med at håndtere dine symptomer.
Første behandling
Der findes flere forskellige behandlingsmuligheder for første linje. Disse omfatter:
- smertestillende eller antiinflammatoriske medicin
- antiseizure medicin eller tricykliske antidepressiva (ordineret til behandling af smerte)
- steroid injektioner
- anæstetiske cremer eller pletter
- bøjler eller splinter
- fysioterapi til at hjælpe med at opbygge og bevare muskelstyrken
- massage
- akupunktur
Nogle vælger transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) til behandling af nerveskader. Denne terapi indebærer at placere flere klæbende elektroder på huden nær det berørte område. Elektroderne leverer en blid elektrisk strøm ved forskellige hastigheder.
Fysisk terapi til at opbygge og opretholde muskelstyrke kan hjælpe med at helbrede og forbedre nervefunktionen. Massagebehandling er en anden mulighed. Massage kan bryde op arvæv og gøre den radiale nerve mere lydhør.
Analgetisk eller antiinflammatorisk medicin kan hjælpe med at lindre smerten ved en radial nerveskade. Det kan også hjælpe skaden helbrede hurtigere.Et enkelt kortisonslag i det berørte område kan lindre smerter. Bedøvelse cremer eller pletter kan også bruges til at lindre smerte, samtidig med at det tillader bevægelse.
Det er også almindeligt at bruge en bøjle eller skinne til at immobilisere nerven. Dette lyder måske ikke som den mest hensigtsmæssige løsning, men det kan forhindre dig i at genoplive nerven, mens den heler.
Mindre traditionelle behandlingsmetoder, såsom akupunktur og kiropraktiske tilpasninger, er også en mulighed. Husk at bevis for, om nogle af disse behandlinger arbejde er blandet.
Kirurgi
De fleste mennesker med en radial nerveskade vil komme sig tilbage inden for tre måneder efter start af behandlingen, hvis nerveen ikke er revet eller laceret. Men nogle tilfælde kræver i sidste instans operation. Hvis din radiale nerve er indesluttet, kan kirurgi lette trykket på nerverne. Hvis der er en masse, såsom en godartet tumor, på din radiale nerve, kan du få brug for kirurgi for at fjerne det.
Målet med kirurgi er at reparere enhver skade på nerven. Lejlighedsvis, når det antages, at nerven ikke vil helbrede, kan senetransferioner udføres for at genoprette funktionen til ekstremiteten. Efter operationen skal du bære en bøjle eller skinne, så skaden eller senen overføres til at helbrede. Din læge vil henvise dig til en fysioterapeut for rehabilitering for at genoprette bevægelses- og styrketræning.
Hvordan kan jeg forhindre radial nerve skade?
Du kan forhindre de fleste radiale nerveskader, hvis du undgår at lægge langvarigt pres på din overarm. Undgå adfærd, som kan føre til nerveskader, såsom gentagne bevægelser eller forbliver i trange stillinger, mens du sidder eller sover. Hvis du arbejder i et erhverv, der kræver gentagne bevægelser, skal du træffe foranstaltninger for at beskytte dig selv ved at tage pauser og skifte mellem opgaver, der kræver forskellige bevægelser.
Gendannelsestid og udsigter
Den langsigtede prognose for en radial nerveskade varierer meget afhængigt af årsagen og sværhedsgraden af skaden. I de fleste tilfælde er en fuld opsving mulig. Første behandlingsmetoder vil generelt helbrede de fleste radiale nerveskader inden for 12 uger.
Hvis din nerveskade er resultatet af en underliggende sygdomstilstand, som diabetes eller alkoholisme, skal du tale med din læge om, hvordan du håndterer dine symptomer.
Folk, der er yngre, når skaden opstår, og personer, der har yderligere skader på nerveskade, har tendens til at genoprette det hurtigste. Hvis kirurgi er nødvendig, kan en fuld opsving tage fra seks til otte måneder.
