Hvad er nonalcoholic fedtsygdom?
Hvis du drikker for meget alkohol, kan der opstå fedt i leveren. Det kan føre til ardannelse af levervæv, kendt som cirrose. Jo mere rar en lever er, desto mindre fungerer den. Men fedtvæv kan også opbygges i din lever, hvis du drikker lidt eller ingen alkohol. Dette kaldes ikke-alkoholisk fedtsygdom (NAFLD). Det kan også forårsage cirrose.
Livsstilsændringer kan ofte medvirke til at holde NAFLD værre. Men for nogle mennesker kan tilstanden medføre livstruende leverproblemer.
NAFLD og alkoholisk leversygdom (ALD) falder under paraplyperioden for fedtsygdom. Når 5 til 10 procent af leverens vægt er lavet af fedt, kan tilstanden defineres som leverstatosis.
Symptomer
I mange tilfælde af NAFLD er der ingen mærkbare symptomer. Når tegn er til stede, omfatter de normalt:
- smerter i den øverste højre side af maven
- træthed
- en forstørret lever eller milt (normalt observeret af en læge under en eksamen)
- ascites eller hævelse i din mave
- gulsot eller guling af din hud og øjne
Hvis NAFLD udvikler sig til cirrose, kan symptomer omfatte:
- mental forvirring
- Indre blødninger
- væskeretention
- tab af sund leverfunktion
Årsager
De nøjagtige årsager til NAFLD forstås ikke godt. Der synes at være en forbindelse mellem sygdommen og insulinresistensen.
Insulin er et hormon. Når dine muskler og væv har brug for glukose (sukker) til energi, hjælper insulin op med at låse op for at indhente glukose fra dit blod. Insulin hjælper også leveren butik med overskydende glukose.
Når din krop udvikler insulinresistens, betyder det, at dine celler ikke reagerer på insulin, som de skal. Som følge heraf en overdreven mængde fedt ender i leveren. Dette kan føre til betændelse og leverlidelse.
Risikofaktorer
NAFLD påvirker anslået 20 procent af befolkningen. Insulinresistens synes at være den stærkeste risikofaktor, selvom du kan have NAFLD uden at være insulinresistent.
Personer, der mest sandsynligt udvikler insulinresistens, omfatter mennesker, der er overvægtige eller fører en stillesiddende livsstil.
Andre risikofaktorer for NAFLD inkluderer:
- diabetes
- højt kolesteroltal
- høje triglyceridniveauer
- brug af kortikosteroider
- Brug af visse lægemidler til kræft, herunder Tamoxifen til brystkræft
- graviditet
Dårlig spisevaner eller pludselige vægttab kan også øge din risiko for NAFLD.
Hvordan det er diagnosticeret
NAFLD har normalt ingen symptomer. Så diagnosticere problemet starter ofte efter en blodprøve, der finder højere niveauer end leverenzymerne. En standard blodprøve kunne afsløre disse resultater.
Høje niveauer af leverenzymer kan også foreslå andre leversygdomme. Din læge skal udelukke andre forhold, før du diagnosticerer NAFLD.
En ultralyd i leveren kan hjælpe med at afsløre for meget fedtindhold i leveren. En anden type ultralyd, kaldet forbigående elastografi, måler din lever stivhed. Større stivhed tyder på større ardannelse.
Hvis disse tests er uafklarede, kan din læge anbefale en leverbiopsi. I denne test fjerner lægen en lille prøve af levervæv med en nål indsat gennem din mave. Prøven er undersøgt i et laboratorium for tegn på inflammation og ardannelse.
Hvis du har symptomer som højre side mavesmerter, gulsot eller hævelse, tøv ikke med at se en læge.
Kan ikke-alkoholisk fedtsygdomme forårsage komplikationer?
Den største risiko for NAFLD er cirrose, hvilket kan begrænse din lever evne til at udføre sit arbejde. Din lever har flere vigtige funktioner, herunder:
- producerende galde, som hjælper med at nedbryde fedt og fjerne affaldsprodukter fra kroppen
- metaboliserende medicin og toksiner
- balancering af væskeniveauer i kroppen gennem proteinproduktion
- behandling af hæmoglobin og opbevaring af jern
- Omdannelse af ammoniak i dit blod til ufarligt urinstof til udskillelse
- opbevaring og frigivelse af glucose (sukker) efter behov for energi
- producerer kolesterol, hvilket er nødvendigt for cellulær sundhed
- fjernelse af bakterier fra blod
- producerer immunfaktorer for at bekæmpe infektioner
- regulering af blodpropper
Cirrose kan undertiden udvikle sig til levercancer eller leversvigt. I nogle tilfælde kan leversvigt behandles med medicin, men det er normalt nødvendigt med en levertransplantation.
Svage tilfælde af NAFLD må ikke føre til alvorlige leverproblemer eller andre komplikationer. For milde tilfælde er tidlig diagnose og livsstilsændringer afgørende for at bevare levers sundhed.
Behandlingsmuligheder
Der er ingen specifik medicin eller procedure til behandling af NAFLD. I stedet vil din læge anbefale flere vigtige livsstilsændringer. Disse omfatter:
- tabe sig, hvis du er overvægtig eller overvægtig
- spise en diæt lavet af meste frugter, grøntsager og fuldkorn
- udøve mindst 30 minutter dagligt
- kontrollere din kolesterol og blodglukoseniveauer
- undgå alkohol
Det er også vigtigt at følge op på lægens udnævnelser og rapportere eventuelle nye symptomer, når de udvikler sig.
Hvad er udsigterne for alkoholfri fedtsygdom?
Hvis du kan lave den anbefalede livsstil ændrer sig tidligt, kan du muligvis bevare god leverskader i lang tid. Du kan endda være i stand til at vende leverskade i de tidligste stadier af sygdommen.
Selvom du ikke føler nogen symptomer fra NAFLD, betyder det ikke, at leverlidelse ikke allerede forekommer. For at reducere din risiko skal du følge en sund livsstil og have regelmæssigt blodarbejde udført, herunder leverenzymetester.
