Hvad er venøs insufficiens?
Dine arterier bærer blod fra dit hjerte til resten af din krop. Dine vener bærer blod tilbage til hjertet, og ventiler i blodårene stopper blodet fra at strømme baglæns. Når dine vener har problemer med at sende blod fra dine lemmer tilbage til hjertet, er det kendt som venøs insufficiens. I denne tilstand strømmer blodet ikke korrekt tilbage til hjertet, hvilket får blod til at svømme i blodårerne i dine ben.
Flere faktorer kan forårsage venøs insufficiens, selvom det oftest skyldes blodpropper (dyb venetrombose) og åreknuder. Selvom du har en familiehistorie af venøs insufficiens, er der enkle trin, du kan tage for at mindske dine chancer for at udvikle tilstanden.
Årsager til venøs insufficiens
Venøs insufficiens skyldes oftest enten blodpropper eller åreknuder. I sunde årer er der en kontinuerlig strøm af blod fra lemmerne tilbage mod hjertet. Ventiler i benene er med til at forhindre tilbagestrømning af blod.
De mest almindelige årsager til venøs insufficiens er tidligere tilfælde af blodpropper og åreknuder. Når fremløbsstrømmen gennem blodårerne er blokeret - som i tilfælde af blodpropper - opstår blod under klumpen, hvilket kan føre til venøs insufficiens. I åreknuder, mangler ventiler ofte eller svækkes og blodet lækker tilbage gennem de beskadigede ventiler. I nogle tilfælde kan svaghed i benmusklerne, der presser blod fremad, også bidrage til venøs insufficiens.
Venøs insufficiens er mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Ifølge University of Chicago Medical Center er det også mere sandsynligt at forekomme hos kvinder mellem 40 og 49 og hos mænd mellem 70 og 79. Andre risikofaktorer omfatter:
- blodpropper
- åreknuder
- fedme
- graviditet
- rygning
- Kræft
- muskel svaghed, benskader eller traumer
- hævelse af en overfladisk ven (flebitis)
- familiehistorie for venøs insufficiens
- inaktivitet (sidder eller står i lange perioder uden bevægelse kan forårsage højt blodtryk i benene og øge risikoen)
Symptomer på venøs insufficiens
Symptomer på venøs insufficiens omfatter:
- hævelse af ben eller ankler (ødem)
- smerte, der bliver værre, når du står og bliver bedre, når du hæver dine ben
- benkramper
- smerter, knusende eller en følelse af tunghed i dine ben
- kløende ben
- svage ben
- fortykkelse af huden på dine ben eller ankler
- hud, der ændrer farve, især omkring anklerne
- ben sår
- åreknuder
- en følelse af stramhed i dine kalve
Hvordan diagnosticeres venøs insufficiens?
Din læge vil gerne foretage en fysisk undersøgelse og tage en komplet medicinsk historie for at finde ud af, om du har venøs insufficiens. De kan også bestille nogle billedbehandlingstests for at finde frem til problemet. Disse tests kan omfatte et venogram eller en duplex ultralyd.
venogram
Under et venogram vil din læge lægge en intravenøs (IV) kontrastfarve i dine årer. Kontrastfarvestof får blodkarrene til at virke uigennemsigtige på røntgenbilledet, hvilket hjælper lægen med at se dem på billedet. Dette farvestof vil give din læge et klarere røntgenbillede af dine blodkar.
Duplex ultralyd
En type test, der kaldes en duplex ultralyd, kan bruges til at teste hastigheden og retningen af blodgennemstrømning i venerne. En tekniker lægger lidt gel på huden og trykker derefter på en lille håndholdt enhed (transducer) mod din hud. Transduceren bruger lydbølger, der hopper tilbage til en computer og producerer billederne af blodgennemstrømning.
Hvordan venøs insufficiens behandles
Behandlingen vil afhænge af mange faktorer, herunder årsagen til tilstanden og din sundhedsstatus og historie. Andre faktorer, som lægen vil overveje, er:
- dine specifikke symptomer
- din alder
- sværhedsgraden af din tilstand
- hvor godt du kan tolerere medicin eller procedurer
Den mest almindelige behandling for venøs insufficiens er receptkompressionstrømpe. Disse specielle elastiske strømper anvender tryk på ankelen og underbenet. De hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen og kan reducere bensvulmen. Kompressionstrømper kommer i en række receptstyrker og forskellige længder. Din læge vil hjælpe dig med at beslutte, hvad den bedste type kompressionsstrump er til din behandling.
Behandling for venøs insufficiens kan omfatte flere forskellige strategier:
Forbedring af blodgennemstrømningen
Nogle tips til forbedring af din blodgennemstrøm omfatter:
- Hold dine ben forhøjet, når det er muligt.
- Brug kompressionstrømper til at lægge pres på dine ben.
- Hold dine ben krossede, når du sidder.
- Træn regelmæssigt.
Medicin
Der er også en række medikamenter, der kan hjælpe dem, der lider af denne tilstand. Disse omfatter:
- diuretika: medicin, der trækker ekstra væske fra din krop, som derefter udskilles gennem dine nyrer
- antikoagulantia: medicin, der tynder blodet
- pentoxifyllin (Trental): en medicin, der hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen
Kirurgi
Nogle gange kræver mere alvorlige tilfælde af venøs insufficiens kirurgi. Din læge kan foreslå en af følgende operationstyper:
- Kirurgisk reparation af vener eller ventiler
- Fjernelse (stripping) af den beskadigede ven
- Minimalt invasiv endoskopisk kirurgi: Kirurgen indsætter et tyndt rør med et kamera på det for at hjælpe med at se og binde af åreknuder.
- Vene bypass: En sund vene transplanteres fra et andet sted i din krop. Denne procedure anvendes normalt kun, når øvre lår er berørt og kun for meget alvorlige tilfælde, efter at intet andet har fungeret.
- Laser kirurgi: Denne relativt nye behandling bruger lasere til enten at falme eller lukke den beskadigede ven med stærke lysstråler på et lille, specifikt sted. Det involverer ingen kirurgiske nedskæringer.
Ambulatory phlebectomy
Denne ambulante procedure (du behøver ikke at overnatte på hospitalet) indebærer, at din læge numrerer visse pletter på benet og derefter laver små pricks og fjerner mindre åreknuder.
sclerotherapy
Denne behandlingsmetode er generelt forbeholdt avanceret venøs insufficiens. Ved scleroterapi injiceres et kemikalie i den beskadigede vene, så den ikke længere kan bære blod. Blod vil vende tilbage til hjertet gennem andre årer, og den beskadigede vene vil efterhånden blive absorberet af kroppen. Scleroterapi bruges til at ødelægge små til mellemårer. Et kemikalie injiceres i den beskadigede vene, så det ikke længere er i stand til at bære blod.
Kateterprocedurer
I svære tilfælde kan din læge bruge en kateterprocedure til større vener. De sætter et kateter (et tyndt rør) ind i venen, opvarmer enden af det og fjerner det derefter. Varmen vil få venen til at lukke og forsegle, når kateteret tages ud.
Sådan forebygger du venøs insufficiens
Hvis du har en familiehistorie af venøs insufficiens, er der trin, du kan tage for at mindske dine chancer for at udvikle tilstanden:
- Må ikke sidde eller stå i en position i lange stunder af tid; stå op og flytte ofte.
- Ryg ikke, og hvis du ryger, skal du afslutte.
- Få regelmæssig motion.
- Oprethold en sund kropsvægt.
