Hvad er pustulær psoriasis?
Psoriasis er en hudstilstand, der forårsager røde, skællede hudpletter. Det kan forekomme overalt på kroppen, men det findes ofte omkring knæ og albuer. Du kan få psoriasis i enhver alder, men gennemsnitsalderen for voksne, der får det, er 15-35 år gammel. Det er sjældent for børn under 10 år at få denne betingelse. Psoriasis er ikke smitsom, og det kan faktisk forekomme i forskellige former. En af disse former er pustulær psoriasis, der producerer hvide, ikke-infektiøse pusfyldte blistere (pustler).
Pustulær psoriasis kan ske i forbindelse med andre former for psoriasis, såsom plaque psoriasis. Det kan bryde ud i enkelte områder, såsom hænder og fødder eller over hele kroppen. Men det ses sjældent på ansigtet. Det begynder normalt med et område af hud, der bliver ømt og rødt. Inden for få timer dannes de store blærer af noninfectious pus. Til sidst bliver disse blærer brune og crusty. Efter at de har skrælt, kan huden blive skinnende eller skællende.
Identifikation af pustulær psoriasis
Hvordan diagnosticeres pustulær psoriasis?
Pustulær psoriasis er ikke et typisk hududslæt. Besøg en læge, hvis du bemærker usædvanlige hudændringer, eller hvis du har udslæt, blister eller åben ømme, der ikke forbedrer eller forværres.
For at diagnosticere pustulær psoriasis kan din læge udføre et fuldstændigt blodtal for at kontrollere tegn på abnormiteter med dine hvide blodlegemer og tegn på forhøjet betændelse. Dit blodarbejde kan vise reducerede lymfocytter, en type hvide blodlegemer, hvis du har pustulær psoriasis. Nogle gange vil læger fjerne og undersøge en prøve af pustulen for at diagnosticere tilstanden. Lær alt, hvad du behøver at vide om psoriasis.
Typer af pustulær psoriasis
Von Zumbusch pustulær psoriasis
Von Zumbusch psoriasis (akut generaliseret pustulær psoriasis) begynder med smertefulde områder af rød hud. Pustler dannes inden for timer og tørrer op om en dag eller to. Von Zumbusch kan gentage sig i cykler, vender tilbage hver få dage eller uger. Von Zumbusch er sjældent hos børn, men når det sker, er resultatet bedre end når det ser ud til hos voksne. Hos børn forbedres tilstanden ofte uden behandling.
Symptomer omfatter:
- alvorlig kløe
- feber
- hurtig pulsrate
- muskel svaghed
- anæmi
- kuldegysninger
- dehydrering
Umiddelbar lægehjælp er nødvendig for denne tilstand. Over tid kan von Zumbusch forårsage vægttab og udmattelse. Potentielle komplikationer omfatter hår og negle tab, sekundær bakteriel infektion og leverskade. Hvis det bliver ubehandlet, kan det føre til kardiorespiratorisk svigt.
Behandling: Behandling kan omfatte antibiotika, rehydrering og topiske cremer. Hvis disse ikke virker, kan lægen ordinere et oralt steroid for at lindre symptomerne. Pludselig tilbagetrækning af orale steroider kan forårsage tilbagefald af von Zumbusch psoriasis. Du skal langsomt afvænne dig selv af denne medicin med lægeovervågning. Tal med din læge om risikoen ved oral steroider for fuldt ud at forstå virkningerne.
Palmoplantar pustulose
Palmoplantar pustulose (PPP) er en form for pustulær psoriasis, der dannes på håndfladerne (sædvanligvis ved tommelfingeren), såvel som på solens fødder og i dine hæle. Disse pustler begynder på toppen af røde patches af huden og senere bliver brun, skræl og danner en skorpe.
Som med von Zumbusch kan PPP komme og gå i cyklusser og efterlade huden med et groft, knækket udseende. Rygere har en højere forekomst af PPP end ikke-rygerne.
Behandling: For at behandle PPP kan du have brug for en kombination af forskellige behandlinger, såsom en aktuelt behandling, behandling med ultraviolet stråling eller et immunforsvar, som methotrexat. Tal med din læge om dine behandlingsmuligheder for PPP.
Acropustulosis
Akropustulose er en sjælden form for pustulær psoriasis. Det kan tydeligt identificeres af smertefulde hudlæsioner, der dannes på enderne af fingre og tæer. Når pustlerne brister, forlader de lyse røde, skællede pletter, der kan udstråle. Denne type psoriasis er normalt resultatet af en infektion eller skade på huden. Det kan blive alvorligt nok til at forårsage tånegel deformiteter og fysiske ændringer i ben og finger.
Behandling: Der er få tegn på, hvad der effektivt behandler akropustulose. Denne tilstand er meget sjælden og kræver sandsynligvis en kombination af aktuelle salver og medicin.
Lær mere om 10 måder at behandle psoriasis hjemme.
Hvad udløser pustulær psoriasis?
Pustulær psoriasis kan udløses af en række faktorer, herunder:
- følelsesmæssig stress
- graviditet
- hudskade
- infektion
- eksponering for visse metaller eller kemikalier
- overeksponering for UV-lys
Visse stoffer kan også forårsage pustulær psoriasis. Disse stoffer omfatter interne medicin, systemiske steroider og aktuelle lægemidler. Det kan også skyldes hurtig tilbagetrækning fra stærke topiske steroider eller systemiske lægemidler.
Hvordan behandler du pustulær psoriasis?
Din behandling afhænger af hvilken type psoriasis du har, og hvor alvorlig det er. Nogle gange tager det flere tilgange eller en kombination af behandlinger for at finde den mest effektive tilgang. Din læge vil formentlig ordinere aktuelle hudsalver først, fordi de kan berolige din hud og reducere inflammation. Ultraviolet lys, både naturligt og kunstigt, bruges til at behandle psoriasis. PUVA-behandling er en kombination af UV-lys og en medicin, der gør din hud mere følsom over for det.
Din læge kan ordinere medicin som:
- acitretin
- cyclosporin
- methotrexat
- oral psoralen plus ultraviolet A-lys
- TNF-alfa-blokkere eller infliximab
- adalimumab (humira)
- etanercept (Enbrel)
- ustekinumab (Stelara)
Generaliseret pustulær psoriasis kræver også foranstaltninger til forebyggelse af dehydrering og infektion.
Hvad er udsigterne for pustulær psoriasis?
Udseendet af din hud kan forårsage følelser af angst, men udsigterne for pustulær psoriasis er god med behandling. Behandling kan forbedre og til sidst rydde huden afhængigt af typen af pustulær psoriasis, hyppigheden af blænding, reaktion på behandling og dit generelle helbred.
Børn, der ikke udvikler sekundær infektion, har en god prognose. Hos ældre voksne, især dem med von Zumbusch pustulær psoriasis, er aggressiv behandling nødvendig for at forhindre alvorlige komplikationer. Behandling vil også medvirke til at mindske risikoen for opblussen.
Det er vigtigt at tage skridt for at undgå udløsere. Disse trin omfatter:
- undgå miljømæssige faktorer
- holde op med at ryge
- begrænsende sol eksponering
- minimere alkohol brug
- træffe foranstaltninger til at reducere stress som dybe vejrtrækninger og sove
- udøve regelmæssigt
Du vil måske også finde en rådgivning eller en supportgruppe. Supportgrupper kan give råd eller indsigt i behandlinger eller ny forskning. At tale med nogen om, hvordan din tilstand får dig til at føle, kan hjælpe med enhver følelse af angst eller stress. Besøg National Psoriasis Foundation for at se efter måder at blive involveret eller for mere information.
