Hvad er en appendektomi?
En appendectomy er den kirurgiske fjernelse af appendiks. Det er en almindelig akut operation, der er udført for at behandle appendicitis, en inflammatorisk tilstand i tillægget.
Bilaget er en lille, rørformet pose fastgjort til din tyktarmen. Den er placeret i nederste højre side af din mave. Det nøjagtige formål med bilaget er ikke kendt. Det menes dog, at det kan hjælpe os med at komme sig fra diarré, betændelse og infektioner i de små og tyktarmen. Disse kan lyde som vigtige funktioner, men kroppen kan stadig fungere ordentligt uden et tillæg.
Når tillægget bliver betændt og hævet, kan bakterier hurtigt formere sig inde i orgelet og føre til dannelsen af pus. Denne opbygning af bakterier og pus kan forårsage smerte omkring navlen, der spredes til underkroppen i underdelen. Walking eller hoste kan gøre smerten værre. Du kan også opleve kvalme, opkastning og diarré.
Det er vigtigt at søge behandling med det samme, hvis du har symptomer på appendicitis. Når tilstanden går ubehandlet, kan appendikset springe (perforeret tillæg) og frigive bakterier og andre skadelige stoffer i bukhulen. Dette kan være livstruende, og det vil føre til længere ophold på hospitalet.
Appendektomi er standard behandling for appendicitis. Det er afgørende at fjerne bilaget med det samme, før bilaget kan briste. Når en appendectomi udføres, genopretter de fleste hurtigt og uden komplikationer.
Hvorfor udføres en appendektomi?
En appendectomy gøres ofte for at fjerne tillægget, når en infektion har gjort det betændt og hævet. Denne tilstand er kendt som appendicitis. Infektionen kan opstå, når bilens åbning bliver tilstoppet med bakterier og afføring. Dette får dit bilag til at blive hævet og betændt.
Den nemmeste og hurtigste måde at behandle appendicitis på er at fjerne bilag. Dit bilag kan springe, hvis appendicitis ikke behandles straks og effektivt. Hvis vedhænget brister, kan bakterierne og fækalpartiklerne i organet spredes ind i din mave. Dette kan føre til en alvorlig infektion kaldet peritonitis. Du kan også udvikle en abscess, hvis dit bilag bryder. Begge er livstruende situationer, der kræver øjeblikkelig operation.
Symptomer på appendicitis omfatter:
- mavesmerter, der pludselig starter tæt på navlen og spredes til underkroppens nedre højre side
- abdominal hævelse
- stive abdominale muskler
- forstoppelse eller diarré
- kvalme
- opkastning
- mistet appetiten
- lavgradig feber
Selvom smerter fra appendicitis typisk forekommer i underkroppens nedre højre side, kan gravide kvinder have smerter i den øverste højre side af underlivet. Dette skyldes, at appendikset er højere under graviditeten.
Gå straks til akutrummet, hvis du tror at du har blindtarmbetændelse. En appendectomy skal udføres med det samme for at forhindre komplikationer.
Hvad er risikoen for en appendektomi?
En appendectomi er en ret simpel og fælles procedure. Der er dog nogle risici forbundet med operationen, herunder:
- blødende
- infektion
- skade på nærliggende organer
- blokerede tarmene
Det er vigtigt at bemærke, at risikoen ved en appendektomi er meget mindre alvorlig end risikoen forbundet med ubehandlet blindtarmbetændelse. En appendectomi skal gøres straks for at forhindre abscesser og peritonitis i at udvikle sig.
Hvordan forbereder jeg mig på en appendektomi?
Du skal undgå at spise og drikke i mindst otte timer før appendectomi. Det er også vigtigt at fortælle din læge om receptpligtige eller over-the-counter medicin, du tager. Din læge vil fortælle dig, hvordan de skal bruges før og efter proceduren.
Du bør også fortælle din læge, hvis du:
- er gravid eller tror du kan være gravid
- er allergiske eller følsomme for latex eller visse medicin, såsom anæstesi
- har en historie med blødningsforstyrrelser
Du bør også sørge for et familiemedlem eller en ven til at køre dig hjem efter proceduren. En appendektomi udføres ofte ved brug af generel anæstesi, som kan gøre dig døsig og ude af stand til at køre i flere timer efter operationen.
Når du er på hospitalet, vil din læge spørge dig om din sygehistorie og foretage en fysisk undersøgelse. I løbet af eksamenen vil din læge forsigtigt skubbe mod din mave for at bestemme kilden til din abdominale smerte.
Din læge kan bestille blodprøver og billedbehandlingstest, hvis appendicitis er fanget tidligt. Disse test må dog ikke udføres, hvis din læge mener, at en nødstilfælde er nødvendig.
Før appendectomy bliver du tilsluttet en IV, så du kan modtage væsker og medicin. Du vil sandsynligvis blive sat under generel anæstesi, hvilket betyder at du sover under operationen. I nogle tilfælde får du lokalbedøvelse i stedet. Et lokalbedøvelsesmiddel dæmper området, så selvom du bliver vågen under operationen, vil du ikke føle nogen smerte.
Hvordan udføres en appendektomi?
Der er to typer appendectomi: åben og laparoskopisk. Den type operation, som din læge vælger, afhænger af flere faktorer, herunder sværhedsgraden af din appendicitis og din medicinske historie.
Åben Appendektomi
Under en åben appendectomi, en kirurg gør et snit i nederste højre side af din mave. Dit bilag er fjernet, og såret er lukket med stiches. Denne procedure gør det muligt for din læge at rense bukhulen, hvis dit bilag har sprængt.
Din læge kan vælge en åben appendektomi, hvis dit tillæg har brudt og infektionen har spredt sig til andre organer. Det er også den foretrukne løsning for personer, der tidligere har haft abdominal kirurgi.
Laparoskopisk Appendektomi
Under en laparoskopisk appendektomi får en kirurg adskillige små snit i maven. Et lille, smalt rør kaldet en kanyle vil så blive indsat. Kanylen bruges til at opblære din mave med kuldioxidgas. Denne gas giver kirurgen mulighed for at se dit bilag mere tydeligt.
Når maven er oppustet, indsættes et instrument kaldet et laparoskop gennem snit. Laparoskopet er et langt, tyndt rør med et højintensitetslys og et højopløsningskamera på forsiden. Kameraet vil vise billederne på en skærm, så kirurgen kan se inde i din mave og styre instrumenterne. Når appendiks er fundet, vil det blive bundet af stiches og fjernet. De små snit bliver derefter renset, lukket og klædt.
Laparoskopisk kirurgi er normalt den bedste mulighed for ældre voksne og personer, der er overvægtige. Det har færre risici end en åben appendectomy procedure, og har generelt en kortere opsvingstid.
Hvad sker der efter en appendektomi?
Når appendektomi er forbi, vil du blive observeret i flere timer, før du slippes fra hospitalet. Dine vitale tegn, såsom din vejrtrækning og puls, vil blive overvåget nøje. Sygehuspersonalet vil også kontrollere eventuelle negative reaktioner på anæstesi eller proceduren.
Tidspunktet for din udgivelse afhænger af:
- din generelle fysiske tilstand
- den type appendectomi udført
- din krops reaktion på operationen
I nogle tilfælde må du muligvis forblive på hospitalet natten over.
Du kan muligvis gå hjem samme dag som operationen, hvis din appendicitis ikke var alvorlig. Et familiemedlem eller en ven bliver nødt til at køre dig hjem, hvis du får generel anæstesi. Effekterne af generel anæstesi tager normalt flere timer at slides af, så det kan være usikkert at køre efter proceduren.
I de dage, der følger med appendectomi, kan du føle moderat smerte i de områder, hvor snit blev foretaget. Eventuel smerte eller ubehag bør forbedres inden for få dage. Din læge kan ordinere medicin for at lindre smerten. De kan også ordinere antibiotika for at forhindre en infektion efter operationen. Du kan yderligere reducere risikoen for infektion ved at holde snitene rene. Du bør også være opmærksom på tegn på infektion, som omfatter:
- rødme og hævelse omkring snittet
- feber over 101 ° F
- kuldegysninger
- opkastning
- mistet appetiten
- magekramper
- diarré eller forstoppelse, der varer mere end to dage
Selv om der er en lille infektionsrisiko, bliver de fleste tilbage af appendicitis og en appendectomi med lidt besvær. Fuld opsving fra en appendectomi tager omkring fire til seks uger. I løbet af denne tid vil din læge sandsynligvis anbefale at du begrænser fysisk aktivitet, så din krop kan helbrede. Du skal deltage i en opfølgningsaftale med din læge inden for to til tre uger efter appendektomi.
