Magnesiumsulfat
Preterm arbejdskraft defineres som arbejde, der starter før 37 uger af graviditeten. Det opstår, når livmoderen kontraherer regelmæssigt og fører til ændringer i livmoderhalsen. Ti procent af kvinder i for tidlig fødsel fødes inden for de næste syv dage. Men for størstedelen af kvinderne stopper det tidlige arbejde på egen hånd.
I USA er magnesiumsulfat blevet det mest almindeligt anvendte lægemiddel til behandling af for tidlig arbejdskraft. Magnesiumsulfat gives kun intravenøst. En kvinde får en initial infusion på 4 til 6 gram over 15 til 30 minutter, og derefter en vedligeholdelsesdosis på 2 til 3 gram pr. Time.
Hvordan virker magnesiumsulfat?
Læger ved ikke præcis, hvordan magnesiumsulfat hæmmer sammentrækninger. Den mest almindelige forklaring er, at magnesium sænker calciumniveauet i livmodermuskelceller. Da calcium er nødvendigt for muskelceller at indgå i kontrakt, antages det at slappe af i livmoderen.
Hvor effektiv er magnesiumsulfat?
Magnesiumsulfat er ofte ret effektivt til at bremse sammentrækninger, selvom denne virkning og hvor længe den varer varierer fra kvinde til kvinde. Ligesom alle tocolytiske lægemidler forhindrer eller forhindrer magnesiumsulfat ikke konsekvent eller forsinket levering i en betydelig tidsperiode.
Alligevel har undersøgelser vist, at magnesiumsulfat kan forsinke leveringen i mindst flere dage (afhængigt af hvor langt dilateret en kvindes livmoderhals er, når medicinen startes).
Dette er ikke meget tid, men det kan gøre en stor forskel for fosteret, hvis moderen får steroider sammen med magnesiumsulfat. Efter 48 timer forbedrer steroider barnets lungefunktion og reducerer risikoen for at dø med 40 procent.
Magnesiumsulfat reducerer også spædbarns risiko for cerebral parese, hvis de bliver født for tidligt.
Hvad er de potentielle bivirkninger af magnesiumsulfat?
For Moderen
Ca. halvdelen af kvinderne, der får magnesiumsulfat, har nogle bivirkninger. Potentielle bivirkninger omfatter skylning, følelse af ubehageligt varme, hovedpine, tør mund, kvalme og sløret syn. Kvinder siger ofte, at de føler sig udslettet, som om de har influenza. Disse bivirkninger kan være ubehagelige, men de er ikke farlige.
Når det gives i høje doser, kan magnesiumsulfat forårsage hjertestop og åndedrætssvigt. Heldigvis kan kvinder overvåges for stigninger i magnesiumniveauet i blodet. Hvis niveauerne bliver for høje, kan dosis sænkes.
Et af de mest almindelige tegn, som sygeplejersker ser på, er tabet af knæ-jerkrefleksen (en rykke, der normalt opstår, når dit ben tappes lige under knæet). Din urinudgang vil også sandsynligvis blive målt hver time på hospitalet for at undgå toksicitet.
Hvis niveauet bliver for højt, kan en anden medicin, kaldet calciumgluconat, hjælpe med at omsætte virkningerne af magnesiumsulfat.
Til babyen
Da magnesiumsulfat slapper af de fleste muskler, kan babyer, der har været udsat for magnesium i længere tid, være løst eller floppy ved fødslen. Denne effekt går typisk væk, da stoffet rydder fra barnets system.
Healthline Partner Solutions
Få svar fra en læge i minutter, når som helst
Har du medicinske spørgsmål? Forbind med en bestyrelsescertificeret, erfaren læge online eller via telefon. Børnelæger og andre specialister til rådighed 24/7.
Er der kvinder, der ikke bør tage magnesiumsulfat?
Kvinder med medicinske tilstande, der kan blive værre ved de ovenfor beskrevne bivirkninger, må ikke få magnesiumsulfat eller lignende lægemidler. Dette omfatter kvinder med myasthenia gravis (en muskelforstyrrelse) eller muskeldystrofi.
Preterm Labor
Nogle kvinder kan være i højere risiko for en for tidlig fødsel. Faktorer omfatter:
- tidligere tidligere fødsel
- kort livmoderhals
- kort tid mellem graviditeter
- operationens historie på livmoderen / livmoderhalsen
- graviditet komplikationer
- livsstilsfaktorer (såsom rygning under graviditet, lav præpregnancyvægt, stofmisbrug)
Tal med din læge, hvis du er bekymret for, at du kan være i fare. Du må muligvis tage visse forholdsregler under graviditet som sengeluft, så du ikke går for tidligt i arbejde.
Takeaway
Hvis du har mistanke om, at du går i tidligt arbejde og ikke har nået 37 ugers graviditet, skal du kontakte din læge. De vil være i stand til at bestemme de næste trin, herunder hvis du skal overvåges og / eller evalueres.
