Hvad er meconium aspirationssyndrom?
Meconium er et mørkegrøn fækalt materiale produceret i fostrets tarm inden fødslen. Efter fødslen vil din nyfødte passere meconiumstole for de første par dage af livet.
Stress, som din baby oplever før eller under fødslen, kan få din baby til at passere meconiumstole, mens den stadig er i livmoderen. Meconiumstolen blander derefter med fostervandret, der omgiver fosteret.
Din baby kan derefter trække meconium- og fostervandblandingen i lungerne lige før, under eller lige efter fødslen. Dette er kendt som meconium aspiration eller meconium aspiration syndrom (MAS).
Selvom MAS ofte ikke er livstruende, kan det medføre betydelige helbredskomplikationer for din nyfødte. Og hvis MAS er alvorlig eller ubehandlet, kan det være dødelig.
Hvad forårsager MAS?
MAS kan forekomme, når din baby oplever stress. Stress resulterer ofte, når mængden af ilt til rådighed for fosteret er reduceret. Fælles årsager til fosterskader omfatter:
- en graviditet, der går forbi forfaldsdagen (mere end 40 uger)
- vanskeligt eller langt arbejde
- visse sundhedsproblemer oplevet af moderen, herunder hypertension (højt blodtryk) eller diabetes
- en infektion
Fosteret begynder ikke at producere meconium til senere i graviditeten, så som en graviditet går forbi sin forfaldsdato, har fostret potentialet til at blive udsat for meconium i længere tid.
Efterhånden som graviditeten skrider frem til termen og derover, reduceres mængden af fostervand, som koncentrerer meconium. Som følge heraf er MAS mere almindelig hos forsinkede nyfødte i forhold til nyfødte. MAS er sjældent hos premature nyfødte.
Hvad er symptomerne på MAS?
Åndedrætsbesvær er det mest fremtrædende symptom på MAS. Dit barn kan trække vejret hurtigt eller grunt under vejrtrækning. Nogle nyfødte kan stoppe vejret, hvis deres luftveje er blokeret af meconium. Din baby kan også udvise følgende symptomer:
- en blålig hudfarve, som kaldes cyanose
- slaphed
- lavt blodtryk
Hvordan er MAS diagnosticeret?
En diagnose er lavet baseret på din nyfødte symptomer og tilstedeværelsen af meconium i fostervæsken.
Din læge vil lytte til dit spædbarns bryst med et stetoskop til at opdage lyde af unormal vejrtrækning. Der er et par metoder, der ofte bruges til at bekræfte diagnosen:
- blodgas test for at vurdere ilt og kuldioxid niveauer
- bryst røntgen for at se, om materialet er kommet ind i din nyfødte lunger
Hvordan behandles MAS?
Hvis MAS opstår, skal din nyfødte have øjeblikkelig behandling for at fjerne meconium fra den øvre luftvej. Efter levering, vil din læge straks suge næse, mund og hals.
Hvis din baby ikke ånder eller responderer godt, kan et rør placeres i din nyfødte luftrør (luftrør) for at suge væsken, der indeholder meconium, fra luftrøret. Sugningen kan så fortsætte, indtil ingen meconium ses i det fjernede materiale.
Hvis din nyfødte stadig ikke trækker vejret eller har en lav puls, vil lægen bruge en pose og maske til at hjælpe dem med at trække vejret. Dette vil levere ilt til din baby og hjælpe med at blæse deres lunger.
Din læge må muligvis placere et rør i din nyfødte luftrør for at hjælpe dem med at trække vejret, hvis barnet er meget syg eller ikke trækker vejret alene.
Efter nødbehandling er din nyfødte placeret i en særlig pleje enhed for at observere deres vejrtrækning. Yderligere behandling kan være nødvendig for at undgå komplikationer af MAS. Fem fælles behandlinger omfatter:
- iltbehandling for at sikre, at der er nok ilt i blodet
- brugen af en strålevarmer til at hjælpe din baby med at opretholde kropstemperaturen
- antibiotika såsom ampicillin og gentamicin for at forebygge eller behandle en infektion
- brugen af en ventilator (en åndedrætsværn) for at hjælpe dit barn til at trække vejret
- ekstrakorporeal membran oxygenation (ECMO), hvis din baby ikke reagerer på andre behandlinger eller har højt blodtryk i lungerne (til denne behandling, en pumpe og en maskine, der udfører lungerne, gør arbejdet med dit nyfødte hjerte og lunger så at disse organer kan helbrede)
Hvilke komplikationer er der forbundet med MAS?
De fleste nyfødte med MAS vil ikke have nogen langsigtede helbredskomplikationer. MAS er imidlertid et alvorligt problem, der kan have en umiddelbar indvirkning på din nyfødtes sundhed. Mekonium i lungerne kan forårsage betændelse og infektion.
Meconium kan også blokere luftveje, hvilket kan forårsage lunge over ekspansion. Hvis en lunge over ekspanderer eller blæser for meget, kan det bryde eller falde sammen. Så kan luft fra lungen opsamles i brysthulen og omkring lungen. Denne tilstand, kendt som en pneumothorax, gør det svært at genoplive lungen.
MAS øger risikoen for, at dit barn udvikler vedvarende lunghypertension hos den nyfødte (PPHN). Højt blodtryk i lungerne begrænser blodgennemstrømningen og gør det svært for din baby at trække vejret ordentligt. PPHN er en sjælden, men livstruende tilstand.
I sjældne tilfælde kan alvorlig MAS begrænse ilt til hjernen. Dette kan forårsage permanent hjerneskade.
Hvad er udsigterne for nyfødte med MAS?
Spædbørn, der oplever milde komplikationer af MAS, genvinder normalt godt. Spædbørn, der udvikler hjerneskade eller PPHN som følge af MAS, kan blive udsat for livslang sundhedsproblemer, der kræver lægehjælp.
Hvordan kan MAS forebygges?
Tidlig detektion er det bedste forsvar i at forhindre MAS. Fosterovervågning før leveringen kan bestemme, om dit barn oplever stress.
Din læge kan tage skridt til at lindre føtal nød under arbejdet og reducere muligheden for at MAS udvikler sig. Og hvis din baby oplever stress, vil din læge være villig til at evaluere og behandle din baby straks, hvis der er tegn på MAS.
