Peyronie's sygdom
Erektil dysfunktion (ED) er en tilstand, hvor en mand har svært ved at få eller opretholde en erektion. Det kan medføre problemer i soveværelset for mænd i alle aldre. En sjælden form for ED, kaldet Peyronies sygdom, resulterer i en bøjning i penis, der kan gøre en erektion smertefuld.
Mens en buet erektion ikke altid angiver et problem, kan mænd, der har Peyronies sygdom, have problemer med at have sex. Dette forårsager ofte angst og ubehag. Fortsæt læsning for at forstå mere om Peyronies sygdom.
Årsager til Peyronies sygdom
Ifølge Mayo Clinic er årsagen til Peyronies sygdom stort set ukendt. Forskningen tyder dog på, at tilstanden kan udvikle sig efter traume til penis, såsom bøjning eller slag. Dette kan forårsage blødning og efterfølgende arvæv opbygning.
Mens skade kan være årsagen til tilstanden i nogle tilfælde, konstaterer det nationale nyreskader og urrologiske sygdomme Clearinghouse (NKUDC), at tilstanden ofte opstår uden en traumatisk hændelse.
Risikofaktorer for Peyronies sygdom
Genetik og alder synes at spille en rolle i Peyronies sygdom. Vævsændringer fører til lettere skade og langsommere helbredelse som mænd bliver ældre. Dette sætter dem i større risiko for at udvikle tilstanden.
Mænd med en bindevævsforstyrrelse kaldet Dupuytren's kontraktur har en højere chance for at udvikle Peyronies sygdom. Dupuytren's kontraktur er en fortykkelse i hånden, der gør fingrene træk indad.
Symptomer på Peyronie's sygdom
Det vigtigste symptom på Peyronies sygdom er dannelsen af fladt arvæv kaldet plaque. Dette arvæv kan generelt mærkes gennem huden. Plaque formes normalt på den øverste side af penis, men kan også forekomme på bunden eller siden.
Sommetider går plaque hele vejen rundt om penis, hvilket forårsager en "waisting" eller "flaskehals" deformitet. Plaque kan samle calcium og blive meget hårdt. Arvæv kan forårsage smertefulde erektioner, bløde erektioner eller alvorlig krumning.
Ärvæv på en bestemt del af penis reducerer elasticiteten i dette område. Plaque på toppen af penis kan få det til at bøje opad under en erektion. Plaque på siden kan forårsage krumning mod den side. Mere end en plaque kan forårsage komplekse krumninger.
Krumning kan gøre seksuel indtrængning vanskeligere. Arvæv kan forårsage krympning eller forkortelse af penis.
Test og diagnose
Hvis du tror, du har Peyronies sygdom, er det første skridt at besøge din primære læge. En fysisk eksamen hjælper din læge med at afgøre, om du har tilstanden. Denne eksamen kan indebære at tage en indledende måling af din penis.
Ved at måle penis kan din læge identificere placeringen og mængden af arvæv. Dette hjælper også med at bestemme, om din penis er forkortet. Din læge kan også foreslå en ultralyd eller røntgenstråler for at afsløre forekomsten af arvæv, og hun kan henvise dig til en urolog.
Behandling for Peyronies sygdom
Der er ingen kur mod Peyronies sygdom, men det kan behandles og kan gå væk alene. Selvom det kan være fristende at anmode om medicin med det samme, foretrækker mange læger den "vågne ventende" tilgang, hvis dine symptomer ikke er alvorlige.
Medicin
Din læge kan anbefale medicin - ofte lægemidler injiceret i penis - eller endog operation, hvis du oplever mere smerte eller penis krumning over tid. Kun én medicin, Clostridium hystolyticum (Xiaflex), er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af tilstanden. Det er godkendt til brug hos mænd, hvis penis kurver mere end 30 grader under erektion. Behandlingen involverer en række penile injektioner, der nedbryder opbygningen af kollagen.
To andre typer af lægemidler, der kan ordineres, er:
- oral verapamil (sædvanligvis brugt til behandling af forhøjet blodtryk)
- interferoninjektioner (hjælper med at nedbryde fibrøst væv)
Nonsurgical Options
Iontophoresis, en teknik, der bruger en svag elektrisk strøm til at levere medicin gennem huden, er en anden behandlingsmulighed for Peyronies sygdom.
Nondrug behandlinger bliver undersøgt, såsom:
- chokbølge terapi til at bryde op arvæv
- penile traction terapi til at strække penis
- vakuumanordninger
Patienter, der behandles med Xiaflex, kan drage fordel af blide penile øvelser. I seks uger efter behandling skal du gøre to aktiviteter:
- Strække penis, når den ikke er oprejst, tre gange daglig i 30 sekunder pr. Strækning.
- Ret penis, når du oplever en spontan erektion, der ikke er relateret til seksuel aktivitet i 30 sekunder, en gang dagligt.
Livsstilsændringer
Livsstilsændringer kan reducere risikoen for ED relateret til Peyronies sygdom. Disse omfatter:
- holde op med at ryge
- reducere alkoholforbrug
- stoppe brugen af ulovlige stoffer
- udøve regelmæssigt
Kirurgi
Kirurgi er det sidste handlingsforløb i tilfælde af alvorlig penis deformitet. Ifølge NKUDC bør du vente mindst et år, før du vender dig til kirurgi for Peyronies sygdom. Kirurgiske løsninger omfatter:
- forkorte den upåvirkede side
- forlængelse af arvævssiden
- penileimplantater
Forlængelse løber en større risiko for erektil dysfunktion. Forkortelse af den upåvirkede side bruges, når krumningen er mindre alvorlig. En type afkortning er en procedure kaldet Nesbit plication. I denne procedure fjerner læger eller overskydende væv på længere side. Dette skaber en rettere, kortere penis.
Naturlige Retsmidler
De fleste naturlige midler til Peyronies sygdom er ikke velundersøgte og baseret på anekdotiske beviser. Et par retsmidler er blevet undersøgt og viser løfte.
En undersøgelse fra 2001 offentliggjort i BJU International konkluderede, at acetyl-l-carnitin "er signifikant mere effektivt og sikkert end tamoxifen til behandling af akut og tidlig kronisk Peyronies sygdom." Der er ikke offentliggjort nogen opfølgningsundersøgelse.
Resultater af en undersøgelse fra 2010 offentliggjort i International Journal of Impotence Research fandt ud af, at coenzyme Q10 kosttilskud forbedrer erektilfunktionen. De reducerede også penile krumning hos patienter med tidlig kronisk Peyronies sygdom. Mere undersøgelse er nødvendig.
Ifølge en artikel offentliggjort i anmeldelser i urrologi, er E-vitamin blevet grundigt undersøgt til behandling af Peyronies sygdom. Nylige undersøgelser viser ingen forbedring hos patienter behandlet med E-vitamin sammenlignet med placebo.
Healthline Partner Solutions
Få svar fra en læge i minutter, når som helst
Har du medicinske spørgsmål? Forbind med en bestyrelsescertificeret, erfaren læge online eller via telefon. Børnelæger og andre specialister til rådighed 24/7.
Peyronie's sygdom hos unge mænd
Peyronies sygdom er mest almindelig hos middelaldrende mænd, men kan forekomme hos mænd så unge som 20. Forskning viser, at 8 til 10 procent af mændene med Peyronies sygdom er under 40 år.
De fleste unge mænd med Peyronies tilstedeværelse med symptomer som smertefuld erektion. De kræver ofte medicinsk intervention på grund af akut sygdom. Mindre end 21 procent af patienterne undersøgt havde en historie med erektil dysfunktion.
Komplikationer
Ud over den angst eller stress kan tilstanden forårsage dig - og måske din partner - andre komplikationer kan opstå. Vanskeligheder ved at opnå eller opretholde erektion gør det svært at have samleje.
Hvis samleje ikke er muligt, kan du muligvis ikke være i stand til at fadre et barn. Søg støtte fra dit sundhedsplejehold, som kan omfatte din læge og en psykologisk rådgiver, for at hjælpe dig med at møde disse komplekse problemer.
Taler til din partner
Denne type angst kan føre til problemer med din seksuelle partner.
Tag skridt til at nippe stress i knoppen. Tal med din partner om Peyronies sygdom og hvordan det kan påvirke din præstation i sengen. Hvis det er nødvendigt, få hjælp fra din læge eller en terapeut til at hjælpe dig med at klare det.
Outlook
Forskning er i gang for at hjælpe forskerne bedre med at forstå, hvad der forårsager Peyronies sygdom. Forskere håber, at deres undersøgelse af processen vil føre dem til en effektiv terapi til at hjælpe mænd med Peyronies sygdom.
I mellemtiden skal du gøre hvad du kan for at forstå tilstanden og tage de nødvendige skridt til at forbedre livskvaliteten - både i og uden for soveværelset.
Q:
Er der nogen alvorlige symptomer på Peyronies sygdom, der kræver øjeblikkelig lægehjælp?
EN:
Tak for det store spørgsmål. Der er grundlæggende TWO om symptomer, som du bør søge øjeblikkelig lægehjælp: smerte og priapisme. Ethvert tilfælde af Peyronies sygdom (eller mistænkt Peyronie's), der ledsages af smerte (hvad enten det sker med eller uden erektion), garanterer et øjeblikkeligt besøg på lægens kontor eller akutplejecenter (eller ER). Det andet symptom, der garanterer øjeblikkelig medicinsk evaluering, er priapisme - som defineres som en uønsket penile erektion, der vedvarer. Hvis priapismen fortsætter i mere end 30 minutter, især hvis det ledsages af smerte, skal du sørge for at få øjeblikkelig lægehjælp.
Steve Kim, MDAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt oplysende og bør ikke betragtes som lægehjælp.
