Oversigt
En intertrochanterisk fraktur er en specifik form for hoftebrud. "Intertrochanteric" betyder "mellem trochanterne", som er knoglefremspring på lårbenet (lårbenet). Det er de punkter, hvor lårets og hofens muskler fastgøres.
Der er to trochanters i kroppen: den større trochanter og den mindre trochanter. En intertrochanterisk fraktur forekommer mellem de større og mindre trochantere.
Intertrochanteriske frakturer er almindelige. Ca. 50 procent af alle hoftefrakturer forårsaget af problemer som fald er intertrochanteriske.
Symptomer
De mest almindelige symptomer på intertrochanteriske frakturer omfatter:
- svær smerte i hofte
- ikke være i stand til at lægge vægt på den skadede sides ben
- ikke kunne flytte eller stå op efter et fald
- blå mærker og hævelse omkring hoften
- stivhed og smerte i benet på den skadede side
- have et ben i en unaturlig stilling eller vendt til den skadede side
Årsager
De mest almindelige årsager til intertrochanteriske frakturer er fald eller traumer. Disse problemer er mere tilbøjelige blandt ældre mennesker, der er i højere risiko for at falde. I nogle tilfælde kan folk, der har svage knogler, få en brud fra bare at gå eller stå. Bilulykker og andre ulykker kan også forårsage hoftebrud.
Risikofaktorerne for intertrochanteriske frakturer omfatter:
- være kvindelig
- være ældre end 60 år
- har en historie med fald
- have osteoporose
- have en historie med andre knogleproblemer eller brud
- have lav knogletæthed og lav muskelmasse
- har problemer med at gå eller balance
Hvordan det er diagnosticeret
Din læge vil spørge om din medicinske historie og lave en fysisk eksamen. Derefter vil de sandsynligvis bestille røntgenbilleder eller andre billedbehandlingstest til at diagnosticere en intertrochanterisk brud. De mest almindelige tests til diagnosticering af en intertrochanterisk fraktur omfatter:
- fysisk eksamen og medicinsk historie
- Røntgenstråler
- MR
- knoglescanning
Normalt giver røntgenstråler tilstrækkelig information til din læge til at diagnosticere en hoftebrud. Dog kan små hårfraktbrud ikke vise sig på røntgenstråler, så andre billeddannelsesprøver kan være nødvendige. Din læge bestemmer de rigtige billedbehandlingstest for din tilstand.
Behandlingsmuligheder
Den mest almindelige behandling for intertrochanteriske frakturer er kirurgi. I de fleste tilfælde anbefales kirurgi, fordi denne brud kan tage lang tid at helbrede alene. En af de mest almindelige kirurgiske behandlinger for denne type hoftebrud er en åben reduktion og intern fixering (ORIF). Dette er en type operation, der sætter den knækkede knogle på plads og reparerer den med skruer, stænger, stifter eller plader.
Men kirurgi er måske ikke en mulighed, hvis du har blødningsproblemer eller ikke kan tolerere anæstesi.
Hvad man kan forvente af opsving
Gendannelsestid kan variere afhængigt af din alder og andre medicinske problemer. Det kan tage tre måneder eller længere at komme sig fra en hoftebrud.
Efter operationen kan du gå til et rehabiliteringscenter eller udvidet plejefacilitet for at komme sig. Du vil arbejde med fysiske og ergoterapeuter for at forbedre din mobilitet og styrke. De vil få dig til at lave en række øvelser, mens du genopretter. Du kan arbejde på at gå og stå. Du kan også fokusere på aktiviteter, der hjælper dig med at tage vare på dig selv, såsom badning, dressing og andre daglige aktiviteter. Du kan bruge tre til seks måneder eller længere arbejde med en fysioterapeut.
Du må også tage medicin som blodfortyndere efter operationen og mens du genvinder. Sørg for at følge alle dine læge instruktioner og tag de nødvendige lægemidler for at forbedre dit opsving.
Outlook
Intertrochanteriske brud rammer normalt ældre mennesker, der har en historie med osteoporose eller andre knogleproblemer. Denne form for hoftebrud er sjælden blandt yngre voksne. Din læge vil bestemme de bedste behandlingsmuligheder for dig. Kirurgi er den mest almindelige behandling for intertrochanteriske frakturer.
Nogle mennesker får fuld tilbagesendelse og vender tilbage til normale aktiviteter efter flere måneder. Du kan genvinde fuld styrke og være i stand til at gøre de samme ting som før.
