Hvad er en sentinel lymfeknudebiopsi?
En sentinel lymfeknudebiopsi (SLNB) er en type operation. Det er vant til at hjælpe med at diagnosticere og behandle brystkræft. Det kan hjælpe din læge med at bestemme brystkræftstadiet, herunder om det har spredt sig uden for dit bryst. Den viden, din læge får fra denne procedure, vil guide din behandlingsplan.
For at udføre en SLNB vil din læge injicere et radioaktivt sporstof eller blåt farvestof i dit bryst. Din krop vil naturligvis dræne sporstoffet eller farvestoffet i sentinel lymfeknudepunktet. Sentinelknuden er det knudepunkt, at brystkræft højst sandsynligt rejser til først, når det forlader brystet. Når din læge har identificeret sentinelknuden, fjerner de kirurgisk det. Derefter vil en patolog undersøge det for kræftceller. Hvis de ikke finder nogen kræftceller i sentinelknuden, vil kirurgen ikke fjerne eventuelle yderligere knuder. Hvis de finder kræftceller, må du muligvis gennemgå en axillær dissektion, hvor yderligere lymfeknuder fjernes kirurgisk. I nogle tilfælde vil din læge identificere og fjerne mere end en sentinel lymfeknude.
Hvad er formålet med en SLNB?
Behandlingen af brystkræft varierer afhængigt af dets stadium. Din læge vil stadium din kræft baseret på:
- størrelsen på tumoren i dit bryst
- hvor mange lymfeknuder, hvis nogen, er fundet at have kræftceller i dem
- hvis kræften har spredt eller metastaseret til andre fjerne organer
Hvis din kræft forbliver i dit bryst, er der en god chance for at det kan helbredes. Det kan potentielt sprede sig til vitale organer, såsom din hjerne, lever eller lunger. Denne proces kaldes metastase. Hvis det spredes til andre dele af din krop, falder chancen for, at behandling er i stand til at helbrede den.
Din læge skal lære, hvor langt din kræft har spredt sig for at behandle dig ordentligt. Når kræftceller er "på farten", rejser de typisk gennem dit lymfesystem. Din lymfeknuder er en vigtig del af dette system. En SLNB kan hjælpe din læge med at afgøre, om din brystkræft har nået dine lymfeknuder.
Hvad indebærer proceduren?
I nogle tilfælde kan din læge udføre en SLNB som ambulant procedure. I andre tilfælde må du muligvis overnatte på hospitalet. Din læge kan udføre det på samme tid som din brystkræftkirurgi og brystrekonstruktion.
Efter at sentinel lymfeknude eller knudepunkter er identificeret, vil du gå til operationsstuen.
Mens du er under bedøvelse, vil din læge lave et snit i din armhule for at fjerne sentinel lymfeknudepunktet. I nogle tilfælde kan de også fjerne en eller to andre lymfeknuder. En patolog vil undersøge dem for kræftceller. De vil sandsynligvis gøre dette, mens du stadig er under bedøvelse.
Hvis patologen finder kræftceller, kan lægen fjerne yderligere lymfeknuder. Dette kaldes en aksillær dissektion. I en axillær node dissektion fjerner de mange aksillære knuder og tester dem for kræft. Ikke alle disse knuder vil nødvendigvis være kræftfremkaldende. For eksempel kan de fjerne 12 noder og finde ud af, at fem har kræftceller i dem.
Hvad betyder resultaterne?
En SLNB hjælper din læge med at bestemme kræftstadiet. Hvis dine biopsierede lymfeknuder er negative for kræftopkald, har din brystkræft sandsynligvis ikke spredt uden for brystet. Dine opfølgende trin afhænger af stadium og subtype af din brystkræft. Du må eller måske ikke har brug for kemoterapi, strålebehandling eller andre behandlinger.
Hvis dine biopsierede lymfeknuder er positive for kræftceller, vil din læge sandsynligvis fjerne yderligere lymfeknuder. Du kan få brug for yderligere billedbehandlingstest for at søge kræft i andre områder af din krop. Disse tests kan omfatte en CT scan, MR, eller bone scan. Din behandling afhænger af subtypen af din kræft og kan omfatte kemoterapi, stråling eller hormonbehandling.
Din læge kan hjælpe dig med at forstå resultaterne af din biopsi og passende opfølgende trin.
Healthline Partner Solutions
Få svar fra en læge i minutter, når som helst
Har du medicinske spørgsmål? Forbind med en bestyrelsescertificeret, erfaren læge online eller via telefon. Børnelæger og andre specialister til rådighed 24/7.
Hvad er fordelene?
En SLNB kan hjælpe din læge med at få din brystkræft uden at fjerne unødvendige lymfeknuder. Jo flere knuder der fjernes, desto mere sandsynligt er det, at du får bivirkninger fra operationen som nedsat mobilitet, lymfødem, følelsesløshed eller smerte. I en aksillær knude-dissektion fjernes flere knuder og derefter gennemgås af patologen efter operationen. Det er normalt ikke kendt på tidspunktet for operationen, hvis lymfeknuderne er kræftfremkaldende.
Hvad er risikoen?
Ligesom andre former for kirurgi udgør en SLNB nogle risici. For eksempel kan du udvikle smerte, hævelse, blå mærker eller infektion på operationsstedet. Du kan også opleve nerveskade. Lymphedem kan også forekomme, især hvis din læge fjerner mere end en lymfeknude. Lymphedem sker, når lymfeknuderne er beskadigede eller fraværende og ikke længere i stand til at fremme korrekt lymfatisk dræning. Dette kan resultere i hævelse af armen og nedsat bevægelsesområde. Det kan være permanent i nogle tilfælde.
Det er også muligt at modtage et falsk-negativt biopsi resultat på en SLNB. Fejl opstår, når din patolog eller kirurg begår en fejl, eller hvis farvestoffinjektionen ikke blev udført korrekt. Det er også muligt, at kræftceller passerer gennem en sentinelknude og indgiver sig i en anden lymfeknude. Falske negativer kan give dig en falsk følelse af sikkerhed, hvilket får dig til at tro på, at din kræft ikke har spredt, når den faktisk har.
For de fleste opvejer de potentielle fordele ved en SLNB risikoen. Din læge kan hjælpe dig med at afveje fordele og risici.
Takeaway
Når du har brystkræft, kan en tidlig og præcis diagnose forbedre dine udsigter.Det vil også hjælpe med at guide din behandlingsplan. En SLNB kan hjælpe din læge med at afgøre, om din kræft har spredt sig til dine lymfeknuder. De kan hjælpe dig med at forstå de potentielle fordele og risici ved denne procedure.
