Hvad er katatonisk depression?
Katatonisk depression er en form for depression, der får en person til at forblive målløs og ubevægelig i længere tid.
Selvom katatonisk depression plejede at blive betragtet som en særskilt lidelse, anerkender den amerikanske psykiatriske sammenslutning (APA) ikke længere det som en separat psykisk sygdom. I stedet betragter APA nu catatonia som en specifik (underkategori) for forskellige psykiske sygdomme, herunder depression, posttraumatisk stresslidelse og bipolar lidelse.
Catatonia er karakteriseret ved manglende evne til at bevæge sig normalt. Symptomerne på katatoni kan omfatte:
- bliver stille
- mangel på tale
- hurtige bevægelser
- unormale bevægelser
Symptomer på katatonisk depression
Hvis du har katatonisk depression, kan du opleve symptomerne på depression, såsom:
- følelser af sorg, som kan forekomme næsten hver dag
- et tab af interesse for de fleste aktiviteter
- pludselig vægtforøgelse eller tab
- en forandring i appetitten
- problemer med at falde i søvn
- problemer med at komme ud af sengen
- følelser af rastløshed
- irritabilitet
- følelser af værdiløshed
- følelser af skyld
- træthed
- vanskeligheder med at koncentrere sig
- svært ved at tænke
- vanskeligheder med at træffe beslutninger
- tanker om selvmord eller død
- et selvmordsforsøg
Selvmordsforebyggelse
- Hvis du tror, at nogen er i umiddelbar risiko for selvskade eller såre en anden person:
- • Ring 911 eller dit lokale nødnummer.
- • Bliv hos personen, indtil hjælpen kommer.
- • Fjern eventuelle kanoner, knive, medicin eller andre ting, der kan forårsage skade.
- • Lyt, men bedøm ikke, argumenter, truer eller råber.
- Hvis du eller nogen du kender, overvejer selvmord, få hjælp fra en krise eller selvmordsforebyggende hotline. Prøv den nationale suicideforebyggelses livslinje på 800-273-8255.
Du kan også opleve symptomer på katatoni, herunder:
- ekstrem negativisme, hvilket betyder manglende respons på stimuli eller modstand mod stimuli
- agitation
- en manglende evne til at bevæge sig
- svært ved at tale på grund af ekstrem angst
- usædvanlige bevægelser
- efterligner en anden persons tale eller bevægelser
- et afslag på at spise eller drikke
Personer med svær katatoni kan have svært ved at fuldføre daglige opgaver. For eksempel kan den enkle handling at sidde op i sengen tage timer.
Årsager til katatonisk depression
Forskere mener, at depression er delvist forårsaget af en uregelmæssig produktion af neurotransmittere. Neurotransmittere er kemikalier i hjernen, der tillader celler at kommunikere med hinanden.
De neurotransmittere, der oftest er forbundet med depression, er serotonin og norepinephrin. Antidepressiva, såsom selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI'er) og serotonin-norepinephrin reuptake inhibitorer (SNRI'er), arbejde ved at reagere på disse to særlige kemikalier.
Catatonia antages at skyldes uregelmæssigheder i dopamin-, gamma-aminosmørsyre- (GABA )- og glutamat-neurotransmittersystemerne. Det ledsages ofte af en underliggende neurologisk, psykiatrisk eller fysisk sygdom. Som følge heraf skal din læge fokusere på årsagen til at behandle katatoniske symptomer med succes.
Behandlinger til katatonisk depression
Følgende behandlinger er tilgængelige for katatonisk depression:
Benzodiazepiner
Benzodiazepiner er en klasse af psykoaktive lægemidler, som forstærker effekten af GABA-neurotransmitteren.
I de fleste mennesker er disse lægemidler effektive til hurtigt at lindre katatoniske symptomer, herunder angst, muskelspasmer og søvnløshed. Men benzodiazepiner er også meget vanedannende, så de bruges normalt som en kortvarig behandlingsmetode.
Elektrokonvulsiv terapi
Elektrokonvulsiv terapi (ECT) er langt den mest effektive behandling for katatonisk depression. Det indebærer vedhæftning af elektroder til hovedet, der sender elektriske impulser til hjernen, der udløser et anfald.
Selv om ECT nu betragtes som en sikker og effektiv behandling for en række stemningsforstyrrelser og psykiske sygdomme, er der stadig et stigma omkring det. Som følge heraf ligger det i øjeblikket bag benzodiazepiner som den primære behandling for katatoniske symptomer.
N-methyl-D-aspartat
Der er nogle undersøgelser, der viser, at N-methyl-D-aspartat (NMDA) også kan anvendes til behandling af katatonisk depression. NMDA er et aminosyrederivat, som efterligner glutamat-neurotransmitterens adfærd. Selv om det ser ud til at være en lovende behandlingsmetode, er der behov for flere undersøgelser for at tage højde for dets effektivitet og bivirkninger.
Gentagen transcranial magnetisk stimulering (rTMS)
Andre behandlinger, der har vist løfte, er gentagne transcraniale magnetiske stimuleringer (rTMS) og visse atypiske antipsykotika, især dem, der blokererer dopamin D2-receptorer. Men mere forskning er nødvendig for at bestemme, hvor effektive disse metoder er i behandling af personer med katatonisk depression.
