Migræne påvirker mere end 30 millioner mennesker, eller omkring 12 procent af den amerikanske befolkning. Typisk migræne påvirker kvinder mere end mænd. Men op til halvdelen af mennesker, der får migræne, diagnosticeres ikke. Fortsæt med at læse for at finde ud af, om du er en af de millioner, der får svær migræne.
Alvorlige og kroniske migræne
Symptomerne på alvorlig eller akut migræne inkludere smerte, som normalt er alvorlig og ofte invaliderende, samt intense bankende. Nogle mennesker oplever kvalme, opkast eller ekstrem følsomhed overfor støj eller lys under angreb. Episoder af svær migræne kan vare fra fire timer til tre dage.
Alvorlig migræne kan forekomme med eller uden aura. Aura henviser til en perceptuel forstyrrelse. Eksempler er at opleve ikke-eksisterende lugt, lys eller lyde. En migræne anses ofte for alvorlig, når smerte, kvalme eller andre tilknyttede symptomer tvinger en person til at undgå normale daglige aktiviteter. En migræne er også klassificeret som alvorlig, hvis den berørte person har en historie på to til fem lignende episoder. Alvorlig migræne er mest almindelig blandt mennesker 25 til 55 år, men selv børn og teenagere er modtagelige.
EN kronisk migræne sker mindst 15 dage om måneden i mere end tre måneder. Denne type migræne kan forårsage et betydeligt tab i produktivitet og kan resultere i en dårlig livskvalitet. Det er vigtigt at behandle akut migræne for at forhindre udviklingen af kronisk migræne.
Hvad er de forskellige typer hovedpine?
Næsten alle får almindelige spændingshovedpine. Spænding hovedpine typisk forårsager en kedelig smerte, som om et stramt band klæber hovedet. Udløsere kan omfatte:
- muskelspænding i nakke og hovedbund
- koffein tilbagetrækning
- for lidt søvn
- dehydrering
Spændingshovedpine svarer normalt på behandling med almindelige smertestillende midler.
EN Klyngehovedpine er en anden, mindre almindelig, type hovedpine. Cluster hovedpine påvirker oftere mænd. Hovedpine er præget af pludselig alvorlig smerte bag eller omkring øjet på den ene side af hovedet. Smerter topper inden for 10 minutter, men kan vare 15 minutter til tre timer.
Migræne, der betragtes som en neurologisk lidelse, adskiller sig fra spændinger eller klyngehovedpine.
Migræneaura og migræneudløser
Nogle mennesker med migræne rapporterer varsels symptomer. Dette er kendt som migræne med aura. Advarselssymptomer kan omfatte sløret syn, se "stjerner" eller andre underlige fornemmelser som ubehagelige lugte inden angrebet. Berørte personer kan endda opleve sløret tale eller andre sprogproblemer. Midlertidig synsfald i et øje er også blevet rapporteret.
Aura kan forekomme fra 10 minutter til en dag før en migræne påbegyndes. I nogle tilfælde kan en person opleve en aura uden at have migræne. Migræne med aura har tendens til at være mindre alvorlig og invaliderende end migræne uden en aura.
En række faktorer er kendt for at udløse begyndelsen af migrænepisoder. Mere end halvdelen af mennesker, der oplever migræne med aura-rapport, har mindst en udløser for deres migræne. Potentielle udløsere er talrige og kan omfatte:
- svingende hormonniveauer (især blandt kvinder og drenge gennem puberteten)
- stress eller angst
- gærede og syltede fødevarer
- hærdede kød og alderen oste
- frugter som bananer, avocados og citrus
- sprunget måltider
- for lidt eller for meget søvn
- lyse eller stærke lys
- udsving i atmosfæretryk på grund af skiftende vejr
- drikker alkohol
- koffein tilbagetrækning
Videnskaben bag migræne
En migræne skyldes en kompleks kaskade af unormale hændelser i hjernen, som endnu ikke fuldt ud forstås af forskere. Forskere har imidlertid kunnet bestemme, at den unormale aktivitet stammer fra kroppens største kraniale nerven, trigeminusnerven. Ændringer inden for denne kraniale nerve spredes hurtigt til et netværk af mindre nerver. Disse nerver udgør en web gennem hele den sarte ydre foring af hjernen; dura mater.
Inden for så lidt som 10 minutter efter at en migræne begynder, undergår smertefølsomme nerver i dette netværk molekylære ændringer. Dette får dem til at blive overfølsomme for tryk. Dette hår-trigger reaktion skaber bankende smerte, da blodtrykket stiger naturligt og falder med hvert hjerteslag. Visse arterier udvides også, og blodstrømmen ændres, hvilket forårsager smerteproducerende kemikalier, der frigives. Nogle af disse ændringer kan fortsætte, selv efter et angreb er gået.
Brain messenger kemikalier, dopamin og serotonin, menes også at spille en rolle i udviklingen af migræne.
En anden ny teori tyder på, at migræne kan være relateret til "unormal temperaturregulering i bestemte områder af hjernen." Teorien fortsætter med at sige, "et migræneanfald tjener til at genoprette hjerne temperaturen."
I sidste instans mener forskere, at genetiske faktorer og visse miljømæssige faktorer (og hvordan disse gener og miljøfaktorer interagerer) påvirker en persons modtagelighed for at udvikle migræne.
Behandling af alvorlig migræne
Ny forskning tyder på, at der er et lille vindue med mulighed for at stoppe udviklingen af molekylære forandringer, der resulterer i migræne. For at gøre dette skal behandlingen begynde inden for 10 til 20 minutter efter forekomsten af indledende symptomer. Et andet valgmulighed lukker inden for en til to timers hovedpine. Efter dette kan ansigtets og hovedbundens hud blive overfølsom over for berøring. Det er meget vigtigt at starte passende behandling så hurtigt som muligt for at få de bedste resultater.
Talrige stoffer er tilgængelige til behandling af migræne. Over-the-counter medicin, som aspirin, ibuprofen og acetaminophen kombineres ofte med koffein for at bekæmpe milde til moderate migrænepisoder.
Læger kan også ordinere andre lægemidler. Eksempler er:
- antidepressiva
- blodtryksmedicin (beta-blokkere)
- anti-beslaglægemidler
- ergotalkaloider
Triptans, en klasse af tryptaminbaserede lægemidler, har vist sig at være ret effektive til at yde lettelse fra igangværende migrænehovedpine. Nogle plantelægemidler, som feverfew og butterbur, har vist et løfte om migrænebehandling.
Der er to hovedgrener af behandling for migræne. Akutte behandlinger søger at stoppe migrænehovedpine eller for at reducere dets sværhedsgrad eller varighed, mens det sker. Forebyggende behandlinger søger at holde hovedpine i gang. De sigter også mod at reducere forekomstenes hyppighed og sværhedsgrad. Når en migrænehovedpine er i gang, er det primært vigtigt at afslutte det eller reducere smerte og andre symptomer.
