Hvad er hepatitis B?
Hepatitis B er en leverinfektion forårsaget af hepatitis B-viruset (HBV). HBV er en af fem typer viral hepatitis. De andre er hepatitis A, C, D og E. Hver er en anden type virus, og type B og C er mest sandsynligt, at de bliver kroniske.
Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) siger, at omkring 3.000 mennesker i USA dør hvert år mod komplikationer forårsaget af hepatitis B. Det antages, at 1,4 millioner mennesker i Amerika har kronisk hepatitis B.
HBV infektion kan være akut eller kronisk.
Akut hepatitis B forårsager symptomer hurtigt hos voksne. Spædbørn smittet ved fødslen udvikler sjældent kun akut hepatitis B. Næsten alle hepatitis B infektioner hos spædbørn fortsætter med at blive kroniske.
Kronisk hepatitis B udvikler langsomt. Symptomer er måske ikke mærkbare, medmindre komplikationer udvikler sig.
Er hepatitis B smitsom?
Hepatitis B er stærkt smitsom. Det spredes gennem kontakt med inficeret blod og visse andre kropsvæsker. Selv om virussen kan findes i spyt, spredes det ikke ved at dele redskaber eller kysse. Det spredes heller ikke gennem nysen, hoste eller amning. Symptomer på hepatitis B kan ikke forekomme i 3 måneder efter eksponering og kan vare i 2-12 uger. Du er dog stadig smitsom, selv uden symptomer. Virussen kan leve uden for kroppen i op til syv dage.
Mulige overførselsmetoder omfatter:
- direkte kontakt med inficeret blod
- Overførsel fra mor til baby under fødslen
- bliver pricket med en forurenet nål
- intim kontakt med en person med HBV
- oral, vaginal og anal sex
- ved hjælp af en barbermaskine eller et andet personligt emne med rester af inficeret væske
Hvem er i fare for hepatitis B?
Visse grupper har særlig stor risiko for HBV-infektion. Disse omfatter:
- sundhedsarbejdere
- Mænd, der har sex med andre mænd
- mennesker, der bruger iv medicin
- mennesker med flere kønspartnere
- mennesker med kronisk leversygdom
- personer med nyresygdom
- personer over 60 år med diabetes
- dem, der rejser til lande med en høj forekomst af HBV infektion
Hvad er symptomerne på hepatitis B?
Symptomer på akut hepatitis B kan ikke være tydelige i flere måneder. Men almindelige symptomer omfatter:
- træthed
- mørk urin
- led- og muskelsmerter
- mistet appetiten
- feber
- abdominal ubehag
- svaghed
- gulning af øjnets hvide (sclera) og hud (gulsot)
Eventuelle symptomer på hepatitis B kræver hurtig evaluering. Symptomer på akut hepatitis B er værre hos mennesker over 60 år. Lad din læge vide straks, hvis du har været udsat for hepatitis B. Du kan muligvis forhindre infektion.
Hvordan diagnosticeres hepatitis B?
Læger kan normalt diagnosticere hepatitis B med blodprøver. Screening for hepatitis B kan anbefales til personer, der:
- er kommet i kontakt med nogen med hepatitis B
- har rejst til et land, hvor hepatitis B er almindelig
- har været i fængsel
- brug IV lægemidler
- modtag nyre dialyse
- er gravid
- er mænd, der har sex med mænd
- har hiv
Til screening for hepatitis B vil din læge udføre en serie blodprøver.
Hepatitis B overflade antigen test
En hepatitis B overfladeantigen test viser, om du er smitsom. Et positivt resultat betyder at du har hepatitis B og kan sprede viruset. Et negativt resultat betyder, at du for øjeblikket ikke har hepatitis B. Denne test skelner ikke mellem kronisk og akut infektion. Denne test anvendes sammen med andre hepatitis B-tests for at bestemme tilstanden af en hepatitis B-infektion.
Hepatitis B-kerneantigen test
Hepatitis B-kerneantigen test viser, om du for tiden er inficeret med HBV. Positive resultater betyder normalt, at du har akut eller kronisk hepatitis B. Det kan også betyde, at du er ved at komme ud af akut hepatitis B.
Hepatitis B overflade antistof test
En hepatitis B overflade antistof test bruges til at kontrollere for immunitet overfor HBV. En positiv test betyder at du er immun mod hepatitis B. Der er to mulige årsager til en positiv test. Du har måske fået vaccineret, eller du kan have fået ret af en akut HBV-infektion og er ikke længere smitsom.
Leverfunktionstest
Leverfunktionstest er vigtig hos personer med hepatitis B eller nogen leversygdom. Leverfunktionstest kontrollerer dit blod for mængden af enzymer fremstillet af din lever. Høje niveauer af leverenzymer indikerer en beskadiget eller betændt lever. Disse resultater kan også hjælpe med at bestemme hvilken del af din lever, der virker unormalt.
Hvis disse tests er positive, kan du muligvis kræve test af hepatitis B, C eller andre leverinfektioner. Hepatitis B og C vira er en væsentlig årsag til leverskader i hele verden. Du vil sandsynligvis også kræve en ultralyd af leveren eller andre billeddannelsesprøver.
Hvad er behandlingerne for hepatitis B?
Hepatitis B vaccination og immunglobulin
Tal med din læge straks, hvis du tror at du har været udsat for hepatitis B inden for de sidste 24 timer. Hvis du ikke er blevet vaccineret, kan det være muligt at forhindre infektion ved at modtage hepatitis B-vaccinen og en injektion af HBV-immunglobulin. Dette er en opløsning af antistoffer, der virker mod HBV.
Behandlingsmuligheder for hepatitis B
Akut hepatitis B kræver normalt ikke behandling. De fleste mennesker vil overvinde en akut infektion på egen hånd. Imidlertid vil hvile og hydrering hjælpe dig med at genvinde.
Antivirale lægemidler bruges til at behandle kronisk hepatitis B. Disse hjælper dig med at bekæmpe virussen. De kan også reducere risikoen for fremtidige leverkomplikationer.
Du kan få brug for en levertransplantation, hvis hepatitis B har alvorligt beskadiget din lever. En levertransplantation betyder, at en kirurg vil fjerne din lever og erstatte den med en donorlever. De fleste donorlever kommer fra afdøde donorer.
Hvad er de potentielle komplikationer af hepatitis B?
Komplikationer af at have kronisk hepatitis B inkluderer:
- hepatitis D infektion
- lever ar (cirrhosis)
- leversvigt
- leverkræft
- død
Hepatitis D infektion kan kun forekomme hos mennesker med hepatitis B. Hepatitis D er ualmindeligt i USA, men kan også føre til kronisk leversygdom.
Hvordan kan jeg forhindre hepatitis B?
Hepatitis B-vaccinen er den bedste måde at forebygge infektion på. Vaccination anbefales stærkt. Det kræver tre vacciner at fuldføre serien. Følgende grupper skal modtage hepatitis B vaccinen:
- alle spædbørn, på tidspunktet for fødslen
- alle børn og unge, der ikke blev vaccineret ved fødslen
- voksne bliver behandlet for en seksuelt overført infektion
- mennesker, der lever i institutionelle rammer
- Folk, hvis arbejde bringer dem i kontakt med blod
- HIV-positive individer
- mænd, der har sex med mænd
- personer med flere seksuelle partnere
- indsprøjtning stofbrugere
- familiemedlemmer af dem med hepatitis B
- personer med kroniske sygdomme
- mennesker, der rejser til områder med høje hepatitis B-niveauer
Med andre ord bør næsten alle modtage hepatitis B vaccinen. Det er en relativt billig og meget sikker vaccine.
Der er også andre måder at reducere risikoen for HBV infektion. Du bør altid bede seksuelle partnere om at blive testet for hepatitis B. Brug en kondom eller dental damme, når du har anal, vaginal eller oralsex. Undgå stofbrug. Hvis du rejser internationalt, skal du kontrollere, om din destination har en høj forekomst af hepatitis B, og sørg for at du er fuldt vaccineret før du rejser.
