Personer med astma er dobbelt så sandsynlige som dem uden astma for at udvikle den kroniske form af syreflux, kendt som gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) på et eller andet tidspunkt. Faktisk har forskning vist, at mere end 75 procent af voksne med astma også har GERD. Den nøjagtige forbindelse mellem GERD og astma er ikke helt klar. Forskerne har dog nogle teorier om, hvorfor de to betingelser kan falde sammen.
Hvorfor GERD kan udløse astma
En mulighed er, at den gentagne strøm af mavesyre i spiserøret skader foring af hals og luftveje til lungerne. Dette kan medføre åndedrætsbesvær samt vedvarende hoste. Den hyppige udsættelse for syre kan også gøre lungerne mere følsomme for irriterende stoffer, såsom støv og pollen, som alle er kendt for at udløse astma.
En anden mulighed er, at sur reflux kan udløse en beskyttende nerverefleks. Denne nervereflekse får luftveje til at stramme for at forhindre mavesyre i at komme ind i lungerne. Indsnævring af luftveje kan resultere i astmatiske symptomer, såsom åndenød.
Hvorfor Astma kan udløse GERD
På samme måde som GERD kan gøre astmasymptomer værre, kan astma forværre og udløse symptomer på sur refluks. Trykændringer, der forekommer inde i brystet og underlivet under et astmaanfald, menes at forværre GERD. Som lungerne svulmer, kan det øgede pres på maven forårsage musklerne, der sædvanligvis forhindrer sur refluks til at blive lax. Dette tillader mavesyre at strømme tilbage op i spiserøret.
Symptomer
Halsbrand er det vigtigste GERD symptom, som voksne står overfor. Hos nogle mennesker kan GERD dog forekomme uden at forårsage halsbrand. I stedet kan symptomer være mere astmatiske i naturen, såsom en kronisk tør hoste eller sværhedsbesvær.
Din astma kan være forbundet med GERD hvis:
- astmasymptomer begynder i voksenalderen
- astmasymptomer bliver værre efter et stort måltid eller motion
- astma symptomer opstår, mens du drikker alkoholholdige drikkevarer
- astmasymptomer sker om natten eller mens de ligger ned
- astma medicin er mindre effektive end normalt
Det kan være svært at identificere symptomer på GERD hos børn, især hvis de er meget unge. Spædbørn under 1 år oplever ofte symptomer på syre reflux, såsom hyppig spyt op eller opkastning uden skadelige virkninger.
Generelt vil spædbørn og småbørn med GERD:
- blive irritabel
- bøje ryggen ofte (normalt under eller umiddelbart efter fødninger)
- nægte at spise
- oplever dårlig vækst (både hvad angår højde og vægt)
I ældre småbørn og børn kan GERD forårsage:
- kvalme
- halsbrand
- gentaget opkastning
- symptomer på astma, såsom hoste, åndenød og vejrtrækning
Medicinske behandlinger
Indtil for nylig blev det antaget, at kontrol med "tavs" syre reflux med protonpumpehæmmere (PPI'er), såsom esomeprazol (Nexium) og omeprazol (Prilosec), ville hjælpe med at lindre astmatiske symptomer. Men en 2009 undersøgelse offentliggjort i New England Journal of Medicine stillede spørgsmålstegn ved stoffernes effektivitet ved behandling af alvorlige astmaanfald. I løbet af den næsten seks måned lange undersøgelse var der ingen forskel i graden af alvorlige angreb mellem personer, der tager medicin og dem, der tager placebo.
Før undersøgelsen anslog forskerne, at mellem 15 og 65 procent af astma-patienterne tog PPI'er til at klare GERD-symptomer og kontrollere alvorlige astmaanfald. På grund af den formodede ineffektivitet af disse lægemidler, kan de med astma måske overveje andre lægemidler til at behandle deres tilstand.
Sørg for at du snakker med din læge, inden du ændrer eller forlader dine astma medicin. Nogle lægemidler, der almindeligvis anvendes til behandling af astma, såsom teofyllin og beta-adrenerge bronchodilatorer, kan forværre acid reflux.
Livsstil og hjemmehjælpemidler
Da visse lægemidler kan være ineffektive i behandling af GERD og astma samtidig, kan den bedste behandling for disse tilstande bestå af livsstil og hjemmehjælpemidler.
Kontrol af GERD-symptomer
For at hjælpe med at kontrollere eller forhindre GERD-symptomer, kan du prøve:
- taber overskydende vægt
- holde op med at ryge
- undgå fødevarer eller drikkevarer, der bidrager til syre reflux, såsom:
- alkoholholdige eller koffeinholdige drikkevarer
- chokolade
- citrusfrugter
- stegte fødevarer
- krydret mad
- fedtfattige fødevarer
- hvidløg
- løg
- pastiller
- tomatbaserede fødevarer, såsom pizza, salsa og spaghetti sauce
- spise mindre måltider oftere i stedet for at spise større måltider tre gange om dagen
- spise måltider mindst tre til fire timer før sengetid
- ved hjælp af en kile pude eller hæve sengens hoved 6 til 8 tommer ved at placere blokke under bedposts
- iført løse tøj og bælter
Når disse strategier og behandlinger ikke virker, er kirurgi som regel en effektiv sidste udvej ved behandling af GERD.
Kontrol af sur reflux hos børn
Nogle enkle strategier for at undgå sur reflux hos børn er:
- Burning spædbørn flere gange under fodring
- holde børnene i opretstående stilling i 30 minutter efter fodring
- fodring børn mindre, hyppigere måltider
- ikke fodrer børn fødevarer, der kan udløse syre reflux (bemærket ovenfor)
Kontrol af astmasymptomer
For at lindre astmasymptomer kan du overveje at prøve:
- ginkgo ekstrakt
- naturlige urter, såsom butterbur og tørret ivy
- fiskeolie kosttilskud
- yoga
- dybe vejrtrækninger
Sørg for at konsultere din læge, før du prøver nogle urter, kosttilskud eller alternative behandlinger. Din læge kan muligvis anbefale en effektiv behandlingsplan, som kan hjælpe med at forhindre din astma og GERD symptomer.
