Oversigt
Overgangsalderen opstår, når en kvinde ikke har haft menstruation i 12 på hinanden følgende måneder og ikke længere kan blive gravid naturligt. Det starter normalt mellem 45 og 55 år, men kan udvikle sig før eller efter denne aldersgruppe.
Overgangsalder kan forårsage ubehagelige symptomer, såsom blink og vægtforøgelse. For de fleste kvinder er medicinsk behandling ikke nødvendig til overgangsalderen. Læs videre for at lære, hvad du behøver at vide om overgangsalderen.
Hvornår begynder overgangsalderen, og hvor lang tid varer det?
De fleste kvinder begynder først at udvikle overgangsalderen symptomer omkring fire år før deres sidste periode. Symptomer fortsætter ofte indtil omkring fire år efter en kvindes sidste periode. Et lille antal kvinder oplever overgangsalderen symptomer i op til et årti før overgangsalder faktisk opstår, og 1 ud af 10 kvinder oplever menopausale symptomer i 12 år efter deres sidste periode.
Medianalderen for overgangsalderen er 51, men det kan forekomme i gennemsnit op til 2 år tidligere for afroamerikanske og latinske kvinder. Flere undersøgelser er nødvendige for at forstå begyndelsen af overgangsalderen for ikke-kaukasiske kvinder.
Der er mange faktorer, der hjælper med at bestemme, hvornår du begynder overgangsalder, herunder genetik og æggestok. Perimenopause opstår ofte før overgangsalderen. Perimenopause er en tid, hvor dine hormoner begynder at ændre sig som forberedelse til overgangsalderen. Det kan vare overalt fra et par måneder til flere år. Mange kvinder begynder perimenopause noget punkt efter deres midten af 40'erne. Andre kvinder springer over perimenopausen og indtræder i overgangsalderen.
Ca. 1 procent af kvinderne begynder overgangsalder inden 40 år, og omkring 5 procent gennemgår overgangsalderen mellem 40 og 45 år. Dette kaldes tidlig eller for tidlig menopause eller primær ovarieinsufficiens.
Perimenopause vs overgangsalderen vs postmenopausen
Under perimenopause bliver menstruationsperioder uregelmæssige. Dine perioder kan være sent, eller du kan helt springe over en eller flere perioder. Menstruationsstrømmen kan også blive tungere eller lettere.
Overgangsalder er defineret som manglende menstruation i et helt år.
Postmenopausen refererer til årene efter overgangsalderen er opstået.
Hvad er symptomerne på overgangsalderen?
Hver kvindes overgangsalderoplevelse er unik. Symptomer er normalt mere alvorlige, når overgangsalderen opstår pludseligt eller over en kortere periode. Betingelser, der påvirker æggestokens sundhed, som kræft eller hysterektomi eller visse livsstilsvalg, som rygning, har tendens til at øge sværhedsgraden og varigheden af symptomer.
Bortset fra menstruationsændringer er symptomerne på perimenopause, overgangsalderen og postmenopausen generelt de samme. De mest almindelige tidlige tegn på perimenopause er:
- mindre hyppig menstruation
- tungere eller lettere perioder end du normalt oplever
- vasomotoriske symptomer, herunder hot flashes, nattesved og skylning
Anslagsvis 75 procent af kvinderne oplever vasomotoriske symptomer med overgangsalderen.
Andre almindelige symptomer på overgangsalderen omfatter:
- søvnløshed
- vaginal tørhed
- vægtøgning
- depression
- angst
- vanskeligheder med at koncentrere sig
- hukommelsesproblemer
- reduceret libido eller sexdrev
- tør hud, mund og øjne
- øget vandladning
- ømme eller ømme bryster
- hovedpine
- racing hjerte
- urinvejsinfektioner (UTI'er)
- reduceret muskelmasse
- smertefulde eller stive led
- reduceret knoglemasse
- mindre fulde bryster
- hår udtynding eller tab
- øget hårvækst på andre områder af kroppen, som ansigt, nakke, bryst og øvre ryg
Komplikationer
Fælles komplikationer af overgangsalderen omfatter:
- vulvovaginal atrofi
- dyspareunia eller smertefuldt samleje
- langsommere metabolisk funktion
- osteoporose eller svagere knogler med reduceret masse og styrke
- humør eller pludselige følelsesmæssige ændringer
- grå stær
- periodontal sygdom
- overaktiv blære
- hjerte- eller blodkar sygdom
Hvorfor opstår overgangsalderen?
Overgangsalderen er en naturlig proces, der opstår som æggestokkene alder og producerer mindre reproduktive hormoner.
Kroppen begynder at gennemgå flere ændringer som følge af lavere niveauer af:
- østrogen
- progesteron
- testosteron
- follikelstimulerende hormon (FSH)
- luteiniserende hormon (LH)
En af de mest bemærkelsesværdige ændringer er tabet af aktive ovariefollikler. Ovariefollikler er de strukturer, der producerer og frigiver æg fra æggestokken, hvilket tillader menstruation og frugtbarhed.
De fleste kvinder bemærker først, at hyppigheden af deres periode bliver mindre konsistent, da strømmen bliver tungere og længere. Dette sker normalt på et tidspunkt i midten til slutningen af 40'erne. I en alder af 52 år har de fleste amerikanske kvinder gennemgået overgangsalderen.
I nogle tilfælde fremkaldes overgangsalderen eller forårsages af skade eller kirurgisk fjernelse af æggestokkene og relaterede bækkenstrukturer.
Fælles årsager til induceret overgangsalderen omfatter:
- bilateral oophorektomi eller kirurgisk fjernelse af æggestokkene
- ovarieablation eller afbrydelse af ovariefunktionen, som kan udføres ved hormonbehandling, kirurgi eller strålebehandlingsteknikker hos kvinder med østrogenreceptor-positive tumorer
- bækken stråling
- bækkenskader, der alvorligt beskadiger eller ødelægger æggestokkene
Hvordan er overgangsalderen diagnosticeret?
Det er værd at tale med din sundhedsudbyder, hvis du oplever besværlige eller invaliderende overgangsalderen symptomer, eller du oplever overgangsalderen symptomer og er 45 år eller yngre.
Der er ingen enkelt test til diagnosticering af overgangsalder, men din læge kan bestille en blodprøve, der vil måle niveauet af bestemte hormoner i blodet, normalt FSH og en form for østrogen, der kaldes østradiol. Konsistent forhøjede FSH-blodniveauer på 30 μg / ml eller derover kombineret med manglende menstruation i et på hinanden følgende år er som regel bekræftelse af overgangsalderen.Spyt test og over-the-counter (OTC) urintest er også tilgængelige, men de er upålidelige og dyre.
Under perimenopause svinger FSH og østrogen niveauer dagligt, så de fleste sundhedsudbydere vil diagnosticere denne tilstand baseret på symptomer, medicinsk historie og menstruationsoplysninger.
Afhængigt af dine symptomer og helbredshistorie kan din læge også bestille yderligere blodprøver for at hjælpe med at udelukke andre underliggende forhold, der kan være ansvarlige for dine symptomer.
Yderligere blodprøver, der almindeligvis bruges til at bekræfte overgangsalderen, omfatter:
- tyreoideafunktionstest
- blod lipid profil
- leverfunktionstest
- nyrefunktionstest
- testosteron, progesteron, prolactin, østradiol og choriongonadotropin (hCG) test
Behandlinger
Du kan få brug for behandling, hvis dine symptomer er alvorlige eller påvirker din livskvalitet. Hormonbehandling kan være en effektiv behandling hos kvinder under 60 år eller inden for 10 års overgangsalderen, til reduktion eller styring af:
- hot flashes
- nat sved
- rødmen
- vaginal atrofi
- osteoporose
Andre lægemidler kan bruges til behandling af mere specifikke overgangsalderen symptomer, som hårtab og vaginal tørhed.
Yderligere medicin, der nogle gange bruges til overgangsalderen, omfatter:
- topisk minoxidil 5 procent, der anvendes en gang dagligt til hårdynning og tab
- antidandruff shampoo, almindeligvis ketoconazol 2 procent og zinkpyrithion 1 procent, anvendt til hårtab
- eflornithin hydrochlorid topisk fløde for uønsket hårvækst
- topiske smøremidler og antiinflammatoriske midler for stærkt tørre øjne
- selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI'er), almindeligvis paroxetin 7,5 milligram for hot flashes, angst og depression
- ikke-hormonelle vaginale fugtighedscreme og smøremidler
- lavdosis østrogenbaserede vaginale smøremidler i form af en creme, ring eller tablet
- ospemifen for vaginal tørhed og smertefuldt samleje
- profylaktiske antibiotika for UTI'er
- sov medicin for søvnløshed
- denosumab, teriparatid, raloxifen eller calcitonin til postmenstrual osteoporose
Hjem retsmidler og livsstilsændringer
Der er flere måder at reducere mindre til moderate overgangsalderen symptomer naturligt ved hjælp af hjemmet retsmidler, livsstilsændringer og alternative behandlinger.
Fælles tips til hjemmet til håndtering af overgangsalderen omfatter:
Holder køligt og forbliver behageligt
Kjole i løs, lagdelt tøj, især om natten og under varmt eller uforudsigeligt vejr. Dette kan hjælpe dig med at håndtere hot flashes.
At holde dit soveværelse køligt og undgå tunge tæpper om natten kan også bidrage til at reducere dine chancer for nattesved. Hvis du regelmæssigt har nattesved, overvej at bruge et vandtæt ark under dit sengetøj for at beskytte din madras.
Du kan også bære en bærbar blæser for at hjælpe med at afkøle dig, hvis du føler dig skyllet.
Udøver og styrer din vægt
Reducer dit daglige kalorieindtag med 400 til 600 kalorier for at hjælpe med at styre din vægt. Det er også vigtigt at motionere moderat i 20-30 minutter om dagen. Dette kan hjælpe:
- øge energi
- fremme en bedre nats søvn
- forbedre stemningen
- fremme dit generelle trivsel
Kommunikere dine behov
Tal med en terapeut eller psykolog om følelser af depression, angst, sorg, isolation, søvnløshed og identitetsændringer.
Du bør også prøve at tale med dine familiemedlemmer, kære eller venner om følelser af angst, humørsvingninger eller depression, så de kender dine behov.
Tilføje din kost
Tag calcium, vitamin D og magnesiumtilskud til at reducere risikoen for osteoporose og forbedre energiniveauet og søvn. Tal med din læge om kosttilskud, som kan hjælpe dig til dine individuelle sundhedsbehov.
Øvelse af afslapningsteknikker
Practice afslapning og vejrtrækning teknikker, som:
- yoga
- boks vejrtrækning
- meditation
Vedligeholdelse af din hud
Påfør fugtighedscreme dagligt for at reducere tørhed i huden. Du bør også undgå overdreven badning eller svømning, som kan tørre ud eller irritere din hud.
Håndtering af sovende problemer
Brug OTC sovemedicin til midlertidigt at håndtere din søvnløshed eller overveje at diskutere naturlige søvnhjælpemidler hos din læge. Tal med din læge, hvis du regelmæssigt har problemer med at sove, så de kan hjælpe dig med at klare det og få en bedre nats hvile.
Afbryd rygning og begrænsning af alkoholbrug
Stop med at ryge og undgå udsættelse for brugte røg. Eksponering for cigaretter kan gøre dine symptomer værre.
Du bør også begrænse dit alkoholindtag for at reducere forværringssymptomer. Kraftig drik i overgangsalderen kan øge risikoen for sundhedsmæssige problemer.
Andre retsmidler
Nogle begrænsede studier har støttet brugen af naturlægemidler til menopausale symptomer forårsaget af østrogenmangel.
Naturlige kosttilskud og næringsstoffer, der kan hjælpe med at begrænse overgangsalderen symptomer omfatter:
- soja
- vitamin E
- isoflavon
- melatonin
- hørfrø
Der hævdes også, at sort cohosh kan forbedre nogle symptomer, såsom blitz og nattesved. Men i en nylig undersøgelse af undersøgelser blev der fundet lidt beviser for at støtte disse påstande. Mere forskning er nødvendig.
Tilsvarende fandt forskningen fra 2015 ikke noget bevis for at understøtte, at omega-3 fedtsyrer kan forbedre vasomotoriske symptomer forbundet med overgangsalderen.
Outlook
Overgangsalder er den naturlige standsning eller standsning af en kvindes menstruationscyklus og markerer slutningen af frugtbarheden. De fleste kvinder oplever overgangsalder ved 52 år, men bælg- eller æggestokkeskader kan forårsage pludselig overgangsalderen tidligere i livet. Genetik eller underliggende forhold kan også føre til tidlig opstart af overgangsalderen.
Mange kvinder oplever overgangsalderen symptomer i de få år før overgangsalderen, mest almindelige hot flashes, nattesved og skylning. Symptomer kan fortsætte i fire eller flere år efter overgangsalderen.
Du kan få gavn af behandling, såsom hormonbehandling, hvis dine symptomer er alvorlige eller påvirker din livskvalitet. Generelt kan overgangsalderen symptomer styres eller reduceres ved hjælp af naturlige lægemidler og livsstilsjusteringer.
