Hvad er fedme?
Fedme er en epidemi i USA Denne tilstand sætter mennesker i højere risiko for alvorlige sygdomme, såsom type 2 diabetes, hjertesygdomme og kræft. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er det anslået, at mere end en tredjedel af amerikanske voksne (34,9 procent) og 17 procent (12,7 millioner) af amerikanske børn og teenagere er klinisk overvægtige.
Fedme er defineret som at have et body mass index (BMI) på 30 eller mere. BMI er en beregning, der tager hensyn til en persons vægt og højde. Imidlertid har BMI nogle begrænsninger. Ifølge CDC kan "Faktorer som alder, køn, etnicitet og muskelmasse påvirke forholdet mellem BMI og kropsfedt. Ligeledes skelner BMI ikke mellem overskydende fedt, muskel eller knoglemasse, og det giver heller ikke nogen indikation af fordelingen af fedt blandt individer. "På trods af disse begrænsninger forbliver BMI almindeligt anvendt som indikator for overskydende vægt.
Hvad forårsager fedme?
Spise flere kalorier end du brænder i daglig aktivitet og motion (på lang sigt) forårsager fedme. Over tid tilføjer disse ekstra kalorier og giver dig vægt.
Fælles specifikke årsager til fedme omfatter:
- spise en dårlig kost af fødevarer med højt indhold af fedt og kalorier
- at have en stillesiddende (inaktiv) livsstil
- ikke sover nok, hvilket kan føre til hormonelle forandringer, der får dig til at føle sig mere sulten og ønsker visse højt kalorieindhold
- genetik, som kan påvirke, hvordan din krop behandler mad i energi, og hvordan fedt er lagret
- vokser ældre, hvilket kan føre til mindre muskelmasse og en langsommere metabolisk hastighed, hvilket gør det lettere at få vægt
- graviditet (vægt opnået under graviditet kan være svært at tabe og kan i sidste ende føre til fedme)
Visse medicinske tilstande kan også medføre vægtforøgelse. Disse omfatter:
- polycystisk ovariesyndrom (PCOS): en tilstand, der forårsager ubalance hos kvindelige reproduktive hormoner
- Prader-Willi syndrom: en sjælden tilstand, at en person er født, hvilket medfører overdreven sult
- Cushing's syndrom: en tilstand forårsaget af at have for meget af hormonet kortisol i dit system
- hypothyroidisme (underaktiv skjoldbruskkirtlen): en tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen ikke producerer nok af visse vigtige hormoner
- slidgigt (og andre tilstande, der forårsager smerte, der kan føre til inaktivitet)
Hvem er i fare for fedme?
En kompleks blanding af genetiske, miljømæssige og psykologiske faktorer kan øge en persons risiko for fedme.
Genetik
Nogle mennesker har genetiske faktorer, der gør det svært for dem at tabe sig.
Miljø og Fællesskab
Dit miljø i hjemmet, i skolen og i dit samfund kan alle påvirke hvordan og hvad du spiser og hvor aktiv du er. Måske har du ikke lært at lave sunde måltider, eller tror ikke du har råd til sundere fødevarer. Hvis dit kvarter er usikkert, har du måske ikke fundet et godt sted at spille, gå eller løbe.
Psykologiske og andre faktorer
Depression kan nogle gange føre til vægtøgning, da en person vender sig til mad for følelsesmæssig komfort.
Afslutning af rygning er en god ting, men det kan også føre til vægtforøgelse, så det er vigtigt at fokusere på kost og motion, mens du holder op med at holde op.
Medikamenter som steroider og visse antidepressiva eller p-piller kan også sætte dig i større risiko for vægtforøgelse.
Hvordan er fedme diagnosticeret?
Fedme er defineret som at have et BMI på 30 eller mere. Kropsmasseindeks er en grov beregning af en persons vægt i forhold til deres højde.
Andre mere præcise målinger af kropsfedt og kropsfedtfordeling omfatter hudfoldtykkelse, talje-til-hof-sammenligninger og screeningstest såsom ultralyd, computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) scanninger.
Din læge kan også bestille bestemte tests til at hjælpe med at diagnosticere fedme samt fedme-relaterede sundhedsrisici. Disse kan omfatte blodprøver for at undersøge kolesterol- og glukoseniveauer, leverfunktionstest, diabetes screening, thyroid test og hjerteprøver, såsom et elektrokardiogram. En måling af fedtet omkring din talje er også en god forudsigelse for risikoen for fedme-relaterede sygdomme.
Hvad er komplikationer af fedme?
Fedme fører til meget mere end simpel vægtforøgelse. At have et højt forhold mellem kropsfedt og muskel sætter belastning på dine knogler såvel som dine indre organer. Det øger også betændelse i kroppen, som antages at være en årsag til kræft. Fedme er også en væsentlig årsag til type 2 diabetes.
Fedme har været forbundet med en række sundhedsmæssige komplikationer, hvoraf nogle er livstruende:
- type 2 diabetes
- hjerte sygdom
- højt blodtryk
- visse kræftformer (bryst, tyktarm og endometrial)
- slag
- galdeblære sygdom
- fedtsygdomssygdom
- højt kolesteroltal
- søvnapnø og andre vejrtræknings problemer
- gigt
- barnløshed
Hvordan behandles fedme?
Hvis du er overvægtig og ikke har kunnet tabe dig selv, er der lægehjælp til rådighed. Start med din familie læge, de kan muligvis henvise dig til en vægt specialist i dit område. Din læge kan også gerne arbejde sammen med dig som et hold for at hjælpe dig med at tabe sig sammen med en diætist, terapeut og andet sundhedspersonale.
Din læge vil arbejde sammen med dig om at gøre livsstilsændringer. Nogle gange kan de anbefale medicin eller vægttab operation også.
Ændringer i livsstil og adfærd
Din sundhedspleje kan uddanne dig om bedre madvalg og hjælpe med at udvikle en sund kostplan, der virker for dig. Et struktureret træningsprogram og øget daglig aktivitet - op til 300 minutter om ugen - hjælper med at opbygge din styrke, udholdenhed og metabolisme.Rådgivnings- eller støttegrupper kan også identificere usunde udløsere og hjælpe dig med at klare alle angst, depression eller følelsesmæssige spiseforstyrrelser.
Medicinsk vægttab
Din læge kan også ordinere visse receptpligtige vægttab medicin sammen med sund kost og motion planer. Medicin er normalt kun ordineret, hvis andre metoder til vægttab ikke har fungeret, og hvis du har et BMI på 27 eller mere ud over fedme-relaterede sundhedsproblemer.
Receptpligtige vægttab medicin enten forhindre absorption af fedt eller undertrykke appetit. Disse stoffer kan have ubehagelige bivirkninger. For eksempel kan stoffet orlistat (Xenical) føre til olieholdige og hyppige tarmbevægelser, tarmhastighed og gas. Din læge vil overvåge dig nøje, mens du tager disse lægemidler.
Vægttabkirurgi
Vægttabkirurgi, ofte kaldet bariatrisk kirurgi, kræver en forpligtelse fra patienter, at de vil ændre deres livsstil. Disse typer operationer virker ved at begrænse, hvor meget mad du komfortabelt kan spise eller ved at forhindre din krop i at absorbere mad og kalorier. Nogle gange gør de begge.
Vægttab kirurgi er ikke en hurtig løsning. Det er en stor operation og kan have alvorlige risici. Efter operationen skal patienterne ændre på, hvordan de spiser og hvor meget de spiser eller risikerer at blive syge.
Kandidater til vægttab kirurgi vil have en BMI på 40 eller mere, eller har en BMI på 35 til 39,9 sammen med alvorlige fedme-relaterede sundhedsproblemer.
Patienterne bliver ofte nødt til at tabe sig, inden de gennemgår operation. Derudover vil de normalt gennemgå rådgivning for at sikre, at de begge er følelsesmæssigt forberedt til denne operation og villige til at foretage de nødvendige livsstilsændringer, som det vil kræve.
Kirurgiske indstillinger omfatter:
- gastrisk bypass kirurgi, der skaber en lille pose øverst i din mave, der forbinder direkte til tyndtarmen. Fødevarer og væsker går gennem posen og ind i tarmen og omgår det meste af maven.
- laparoskopisk justerbar gastrisk banding (LAGB), som adskiller din mave i to poser med et bånd
- mavearm, som fjerner en del af din mave
- biliopancreatisk afledning med duodenal switch, som fjerner det meste af din mave
Hvad er de langsigtede udsigter for fedme?
Der har været en dramatisk stigning i fedme i USA i løbet af de sidste 20 år, såvel som fedme-relaterede sygdomme. Dette er grunden til, at samfund, stater og den føderale regering lægger vægt på sunde fødevarer valg og aktiviteter for at hjælpe med at vende tidevandet på fedme. I sidste ende er det dog ansvaret for hver enkelt af os at gøre disse sunde forandringer.
Hvordan kan du forhindre fedme?
Hjælp til at forhindre vægtøgning ved at lave gode livsstilsvalg. Mål for moderat motion (gå, svømme, cykle) i 20 til 30 minutter hver dag.
Spis godt ved at vælge næringsrige fødevarer som frugt, grøntsager, fuldkorn og magert protein. Spis højtfedtindhold med højt kalorieindhold i moderation.
