Oversigt
Kolitis er betændelse i din kolon, også kendt som din tyktarmen. Hvis du har colitis, vil du føle ubehag og smerter i din mave, som kan være milde og gentagne gange over en længere periode, eller alvorlige og optræder pludselig.
Der er forskellige typer af colitis, og behandlingen varierer afhængigt af hvilken type du har.
Typer af colitis og deres årsager
Typer af colitis er kategoriseret af, hvad der forårsager dem.
Ulcerativ colitis
Ulcerativ colitis (UC) er en af to tilstande klassificeret som inflammatorisk tarmsygdom. Den anden er Crohns sygdom.
UC er en livslang sygdom, der fremkalder betændelse og blødende sår inden for tarmens indvendige foring. Det begynder generelt i din endetarm og spredes til din tyktarm.
UC er den mest diagnosticerede type colitis. Det sker, når dit immunsystem overreagerer til bakterier og andre stoffer i fordøjelseskanalen, men eksperter ved ikke, hvorfor det sker. Fælles typer UC omfatter:
- proctosigmoiditis, som påvirker din rektum og den nedre del af din kolon
- venstre sidet colitis, som påvirker venstre side af dit tyktarm, der begynder i endetarmen
- total colitis, som påvirker hele din tyktarmen
Pseudomembranøs colitis
Pseudomembranøs colitis (PC) opstår ved overvævning af bakterien Clostridium difficile. Denne slags bakterier lever normalt i tarmene, men forårsager ikke problemer, fordi det er afbalanceret af tilstedeværelsen af "gode" bakterier. Visse lægemidler, især antibiotika, kan ødelægge sunde bakterier. Dette tillader det Clostridium difficile at overtage, frigive toksiner, der forårsager betændelse.
Iskæmisk colitis
Iskæmisk colitis (IC) opstår, når blodgennemstrømningen til din tyktarm pludseligt skæres af eller begrænses. Blodpropper kan være en grund til pludselig blokering. Aterosklerose, eller opbygning af fede aflejringer, i blodkarrene, der leverer din kolon, er normalt årsagen til tilbagevendende IC.
Denne type colitis er ofte resultatet af underliggende forhold. Disse kan omfatte:
- vaskulitis, en inflammatorisk sygdom i blodkarrene
- diabetes
- tyktarmskræft
- dehydrering
- blodtab
- hjertefejl
- obstruktion
- trauma
Selv om det er sjældent, kan IC forekomme som en bivirkning ved at tage visse lægemidler.
Yderligere årsager
Andre årsager til colitis omfatter infektion fra parasitter, vira og madforgiftning fra bakterier. Du kan også udvikle tilstanden, hvis din tyktarme er blevet behandlet med stråling.
Hvem har risiko for colitis
Forskellige risikofaktorer er forbundet med hver type colitis.
Du er mere udsat for UC, hvis du:
- er mellem 15 og 30 år (mest almindelige) eller 60 og 80
- er af jødisk eller kaukasisk afstamning
- Har et familiemedlem med UC (Ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, har nogle undersøgelser vist, at visse unormale gener ofte er til stede hos dem med UC.)
Du er mere udsat for pc, hvis du:
- tager langsigtede antibiotika
- er indlagt på hospitalet
- modtager kemoterapi
- tager immunsuppressive lægemidler
- er ældre
- har haft pc før
Du er mere udsat for IC, hvis du:
- er over 50 år
- har eller er i fare for hjertesygdomme
- har hjertesvigt
- har lavt blodtryk
- har haft en abdominal operation
Symptomer på colitis
Afhængigt af din tilstand kan du opleve et eller flere af følgende symptomer:
- mavesmerter eller kramper
- oppustethed i din mave
- vægttab
- diarré med eller uden blod
- blod i din fæces
- presserende behov for at bevæge din tarm
- kuldegysninger eller feber
- opkastning
Diagnosticering af colitis
Din læge kan spørge om hyppigheden af dine symptomer, og når de først opstod. De udfører en grundig fysisk eksamen og bruger diagnostiske tests som:
- koloskopi, der indebærer at tråde et kamera på et fleksibelt rør gennem anus for at se din endetarm og tyktarm
- sigmoidoskopi, som ligner en koloskopi, men viser kun din rektum og lavere kolon
- afføring prøver
- abdominal billeddannelse som MR- eller CT-scanninger
- ultralyd, hvilket er nyttigt afhængigt af det område, der scannes
- Barium Enema, en røntgen af din kolon, efter at den er injiceret med barium, hvilket hjælper med at gøre billeder mere synlige
Behandling af colitis
Behandlingerne varierer med nogle få faktorer:
- type colitis
- alder
- overordnet fysisk tilstand
Tarmstøtte
At begrænse det, du tager i munden, kan være nyttigt, især hvis du har IC. Det kan være nødvendigt at tage væske og anden ernæring intravenøst i løbet af denne tid.
Medicin
Din læge kan ordinere antiinflammatorisk medicin til behandling af hævelse og smerte og antibiotika til behandling af infektion. Din læge kan også behandle smertestillende medicin eller antispasmodiske lægemidler.
Kirurgi
Kirurgi for at fjerne en del af eller hele din tarm eller rektum kan være nødvendigt, hvis andre behandlinger ikke virker.
Outlook
Din outlook afhænger af den type colitis du har. UC kan kræve livslang medicinbehandling, medmindre du har kirurgi. Andre typer, såsom IC, kan forbedres uden kirurgi. PC reagerer generelt godt på antibiotika, men kan gentage sig.
I alle tilfælde er tidlig opdagelse afgørende for genopretning. Tidlig påvisning kan medvirke til at forhindre andre alvorlige komplikationer. Lad din læge vide om symptomer, du oplever.
