Introduktion
Atrieflimren (AFib) er en type arytmi eller unormal hjerterytme. Ifølge American Heart Association påvirker det omkring 2,7 millioner amerikanere.
Mennesker med AFib har en uregelmæssig slag i hjertets overkamre, kaldet atria. Atrierne slog ud af synkronisering med de nedre kamre, kaldet ventriklerne. Når dette sker, bliver ikke alt blod pumpet ud af hjertet. Dette kan få blodet til at svømme i atrierne. Klumper kan danne sig, når blodet puljer. Hvis en af disse blodpropper bryder fri og bevæger sig mod hjernen, kan den begrænse blodgennemstrømningen til hjernen. Dette kan forårsage slagtilfælde.
Mennesker med AFib kan have en unormal hjerterytme på en kontinuerlig basis. Eller de kan kun have episoder, når deres hjerte slår uregelmæssigt. Heldigvis er der mange behandlinger for AFib. Disse omfatter medicin samt kirurgiske eller kateterprocedurer for at hjælpe med at stoppe arytmi.
Hvis du er blevet diagnosticeret med AFib, vil din behandling sandsynligvis starte med medicin. Medikamenter kan hjælpe med at kontrollere din hjerterytme og -rate. De kan også hjælpe med at håndtere højt blodtryk, hvilket er almindeligt hos mennesker med AFib. Desuden kan disse stoffer hjælpe med at forhindre blodpropper i at danne sig.
Hjertefrekvens medicin
Hvis din puls er for hurtig, betyder det, at dit hjerte ikke virker så effektivt som det skal. Over tid kan et hjerte, der slår for hurtigt, blive svagt. Dette kan føre til hjertesvigt. Ved behandling af AFib vil din læge gerne sørge for at din puls er under kontrol. Dette vil gøre det nemmere at få dit hjerte rytme under kontrol også.
Der er nogle få vigtige typer af lægemidler designet til at kontrollere din puls.
Betablokkere
Disse stoffer hjælper med at sænke din puls. De gør dette ved at blokere virkningerne af epinephrin, også kendt som adrenalin. Betablokkere gives ofte til personer med AFib. Disse stoffer kan også behandle højt blodtryk, angst, migræne og andre problemer.
Eksempler på beta-blokkere omfatter:
- acebutolol (Sectral)
- atenolol (tenormin)
- betaxolol (Kerlone)
- labetolol (trandat)
- bisoprolol (Zebeta)
- carvedilol (Coreg)
- metoprololtartrat (Lopressor)
- metoprololsuccinat (Toprol-KL)
- nebivolol (bystolisk)
- penbutolol (levatol)
- propranolol
- sotalolhydrochlorid (Betapace)
- timolol
- nadolol (corgard)
- pindolol (Visken)
Calciumkanalblokkere
Kalsiumkanalblokkere nedsætter også din puls. Disse stoffer hjælper med at slappe af glat muskelforing af arterierne. De holder også hjertet fra at absorbere calcium. Calcium kan styrke hjertets sammentrækninger. Disse handlinger betyder, at disse stoffer hjælper med at slappe af hjertemusklen og udvide arterierne.
Kun to calciumkanalblokkere virker centralt. Det betyder, at de hjælper med at sænke din puls. De bruges ofte til at behandle AFib. Disse stoffer omfatter:
- verapamilhydrochlorid (Calan SR, Verelan)
- diltiazemhydrochlorid (Cardizem CD, Dilacor XR)
Andre calciumkanalblokkere virker perifer. De slapper også af blodkar, men de hjælper ikke med AFib hjerteproblemer.
Digitalis glycosider
Det vigtigste digitalis stof er digoxin (Digitek, Lanoxin). Dette stof hjælper med at styrke hjertesammentrækninger. Læger foreskriver ofte det som en regelmæssig del af hjertesvigt behandling. Digoxin hjælper også med at bremse hastigheden af elektrisk aktivitet fra atria til ventriklerne. Denne handling hjælper med at kontrollere hjertefrekvensen.
Hjerte rytme medicin
AFib er et elektrisk problem. Dit hjerte rytme styres af elektriske strømme, der følger en fast vej gennem hjertet. I AFib følger elektriske strømmer ikke længere det mønster. I stedet løber kaotiske elektriske signaler gennem atrierne. Dette gør hjertet kvæler og slår fejl.
Narkotika, der specifikt bruges til at behandle problemer med hjerterytme, kaldes antiarytmiske lægemidler. Der er to grundlæggende typer: natriumkanalblokkere og kaliumkanalblokkere. Antiarrhythmic drugs hjælper med at forhindre tilbagevendende AFib episoder.
Natriumkanalblokkere
Disse stoffer hjælper med at kontrollere hjerterytmen. De gør det ved at reducere, hvor hurtigt hjertemusklen fører strøm. De fokuserer på elektrisk aktivitet i natriumcellerne i hjertecellerne.
Eksempler på disse lægemidler omfatter:
- disopyramid
- mexiletin
- quinidin
- procainamid
- propafenon (rythmol)
- flecainid (Tambocor)
Kaliumkanalblokkere
Som natriumkanalblokkere hjælper kaliumkanalblokkere også med at kontrollere hjerterytmen. De sænker elektrisk ledning i hjertet. De gør det ved at blande sig med ledning, som forekommer gennem kaliumkanalerne i cellerne.
Eksempler på disse lægemidler omfatter:
- amiodaron (cordaron, paceron)
- dronedaron (Multaq)
- sotalol (Betapace)
Dronedaron (Multaq) er et nyt lægemiddel, der kun bruges til at forhindre AFib hos mennesker, der tidligere har haft det. Folk med permanent AFib bør ikke bruge dette stof. Sotalol (Betapace) er både en betablokkere og en kaliumkanalblokker. Det betyder at det styrer både puls og hjerterytme.
Blodfortyndere
Der er forskellige typer blodfortyndere. Disse stoffer hjælper med at forhindre farlige blodpropper i at danne sig. De omfatter antiplatelet narkotika og antikoagulerende lægemidler. Blodfortyndere øger risikoen for blødning. Hvis din læge giver dig et af disse lægemidler, vil de se dig tæt på bivirkninger under behandlingen.
Antiplatelet lægemidler
Disse lægemidler virker ved at blande sig med blodpladernes virkning i blodbanen. Blodplader er blodlegemer, der hjælper med at stoppe blødningen ved at slå sammen og danne en blodprop.
Antiplatelet lægemidler omfatter:
- anagrelid (agrylin)
- aspirin
- clopidogrel (Plavix)
- prasugrel (Effient)
- ticagrelor (Brilinta)
- tirofiban (Aggrestat)
- vorapaxar (Zontivity)
- dipyridamol (persantin)
antikoagulanter
Disse stoffer virker ved at forlænge den tid det tager for blodet at størkne. Hvis din læge giver dig dette lægemiddel, vil de overvåge dig tæt for at sikre, at doseringen passer til dig. Det kan være vanskeligt at holde dit blod på det rigtige udtyndingsniveau, så din læge skal kontrollere, at din dosis er korrekt.
Eksempler på disse lægemidler omfatter:
- warfarin (coumadin)
- dabigatran (Pradaxa)
- edoxaban (Savaysa)
- rivaroxaban (Xarelto)
- apixaban (Eliquis)
Antikoagulanter kommer som orale eller injicerbare lægemidler. De injicerbare former er ofte givet på hospitalet af en sundhedsudbyder. Du kan eventuelt give injektionerne til dig selv og fortsætte med at tage dem hjemme. I nogle tilfælde kan du kun tage dem hjemme. Disse injicerbare lægemidler gives subkutant (under huden).
Injicerbare antikoagulanter omfatter:
- enoxaparin (Lovenox)
- dalteparin (Fragmin)
- fondaparinux (Arixtra)
Bivirkninger
Forskellige lægemidler til AFib har forskellige potentielle bivirkninger. For eksempel kan antiarytmiske lægemidler, der behandler uregelmæssige hjerterytmer, faktisk forårsage disse symptomer at forekomme oftere. Calciumkanalblokkere kan forårsage takykardi, hovedpine og svimmelhed blandt andre bivirkninger. Betablokkere kan føre til bivirkninger som træthed, kolde hænder og fordøjelsesbesvær, såvel som mere alvorlige problemer.
Hvis du mener, at du har bivirkninger fra et af dine lægemidler, skal du tale med din læge. Stop ikke med at tage medicin uden at høre din læge. Din læge kan diskutere andre muligheder med dig. Du har muligvis ikke de samme bivirkninger med et andet stof, selvom det tjener et lignende formål.
Du kan spørge din læge, hvis du kan være i højere risiko for eventuelle særlige bivirkninger baseret på din helbredshistorie og de andre medicin du tager.
Din læge skal have en komplet liste over alle de medicin du tager for at sikre, at der ikke er nogen negative interaktioner mellem de forskellige lægemidler. Sørg for at fortælle din læge om vitaminer, kosttilskud eller naturlige midler, du også tager, da disse stoffer også kan interagere med medicin til din AFib.
Tal med din læge
Der er mange lægemidler der bruges til at behandle AFib. De arbejder hver især på forskellige måder. Dine valg afhænger af din medicinske historie, de bivirkninger du kan tolerere, hvilke andre lægemidler du tager, og andre faktorer. Tal med din læge for at finde det lægemiddel, der virker bedst for at kontrollere dine symptomer.
