Aortisk ventil insufficiens
Aortisk ventil insufficiens (AVI) kaldes også aorta insufficiens eller aorta regurgitation. Denne tilstand udvikler sig, når aortaklappen er beskadiget. Det er mere almindeligt hos mænd end kvinder.
Aortaklappen er den endelige ventilblod, der passerer gennem, når den forlader hjertet. Det er fyldt med frisk ilt og næringsstoffer, der skal leveres til resten af din krop.
Når aortaklappen ikke lukker hele vejen, strømmer noget af blodet tilbage i stedet for ud til aorta og krop. Det betyder, at venstre ventrikel aldrig tømmer helt af blod, før den næste blodmasse kommer fra venstre atrium.
Som følge heraf skal venstre ventrikel udvide sig til at rumme det resterende blod og det nye blod. Hjertemusklen skal også arbejde ekstra hårdt for at pumpe ud blodet. Det ekstra arbejde spænder hjertemusklen og hæver blodtrykket i hjertet.
På trods af al den ekstra indsats kan hjertet stadig ikke pumpe nok blod for at holde kroppen iltet iltet. Denne betingelse vil gøre dig træt og udåndet let. Over tid kan det tage et alvorligt vejafgift på dit hjerte og helbred.
Hvad er symptomerne på aortaklappens insufficiens?
Aortisk ventil insufficiens kan være til stede uden mange mærkbare symptomer i årevis. Som skaden skrider frem, kan symptomerne pludselig forekomme, herunder:
- brystsmerter eller tæthed, der stiger med motion og aftager når du er i ro
- træthed
- hjertebanken
- stakåndet
- svære vejrtrækninger, når man ligger ned
- svaghed
- besvimelse
- hævede ankler og fødder
Hvad forårsager aortaventilinsufficiens?
Tidligere var reumatisk feber en almindelig årsag til skade på hjerteventiler. I dag ved vi om mange andre årsager, herunder:
- medfødte ventilfejl, som er defekter, du er født med
- infektioner i hjertevævet
- højt blodtryk
- genetiske tilstande som Marfan's syndrom, som påvirker bindevæv
- ubehandlet syfilis
- lupus
- hjerte aneurysmer
- ankyloserende spondylitis, som er en form for inflammatorisk arthritis
Test til at hjælpe med at diagnosticere aortaklempe utilstrækkelighed
Diagnostiske tests for aortainsufficiens omfatter generelt:
- en kontor eksamen
- Røntgenstråler
- diagnostisk billeddannelse
- hjerte kateterisering
Kontoreksamen
Under kontoret eksamen vil din læge tage en komplet medicinsk historie. De vil også lytte til dit hjerte, gennemgå din puls og blodtryk, og se efter indikatorer for hjerteventilproblemer som:
- et usædvanligt kraftigt hjerterytme
- synlig pulsering af nakkearterien
- en "vand-hammer" puls, som er en pounding puls, der er typisk for aorta insufficiens
- lyde af blod, der lækker fra aortaklappen
Diagnostiske test
Efter den indledende eksamen kan du blive henvist til andre diagnostiske tests, herunder:
- en røntgenstråle for at få øje på forstørrelsen af venstre ventrikel, som er typisk for hjertesygdomme
- et elektrokardiogram (EKG) til måling af hjertets elektriske aktivitet, herunder hjerteslagets frekvens og regelmæssighed
- et ekkokardiogram for at se tilstanden til hjertekamrene og hjerteventilerne
- hjerte kateterisering til at vurdere blodets tryk og strøm gennem hjertekamrene.
Disse tests giver din læge mulighed for at bekræfte diagnosen, bestemme omfanget af skade og beslutte om den mest hensigtsmæssige behandling.
Hvordan behandles aortaventilinsufficiens?
Hvis din tilstand er mild, kan din læge anbefale regelmæssig hjerteovervågning og forbedre dine sundhedsvaner for at reducere belastningen på dit hjerte. At tabe sig, udøve og spise en sund kost kan reducere blodtrykket og mindske dine chancer for komplikationer.
Hvis du har avanceret aortasygdom, kan du få brug for operation for at reparere eller udskifte aortaklappen. To typer aorta ventiler kirurgi er ventil udskiftning og ventil reparation eller valvuloplasty. Din læge kan erstatte aortaklappen med en mekanisk ventil, eller en fra en svin, en ko eller en menneskelig kadaver.
Begge operationer kan kræve åbent hjerteoperation med en ret langvarig inddrivelsesperiode. I nogle tilfælde kan operationen udføres endoskopisk eller gennem et rør indsat i din krop. Dette reducerer i høj grad din gendannelsestid.
Hvad kan man forvente på lang sigt?
Når din aortaklaff er repareret, er din prognose generelt god. Du skal dog altid vogte og reagere hurtigt på enhver form for infektioner, der kan spredes til dit hjerte. Personer, der har fået deres aortaklapp repareret, er mere tilbøjelige til at få kirurgi, hvis deres hjerter bliver inficerede end folk, der har deres originale hjerteventiler.
Både tandlæge sygdom og strep hals kan forårsage hjerteinfektioner. Du bør udøve god mundhygiejne og få øjeblikkelig lægehjælp til eventuelle tandproblemer eller alvorlige ondt i halsen der opstår.
