Tilbagefaldsmessig multipel sklerose (RRMS) er den mest almindelige form for multipel sklerose (MS). Du kan have perioder, hvor der ikke opstår symptomer (remittering), efterfulgt af udbrud af forværrede symptomer (tilbagefald). Sommetider bliver symptomerne permanent under overførslen.
Da betændelse kronisk påvirker centralnervesystemet, kan symptomer og generel sygdomsprogression være svær at forudsige. Med RRMS kan symptomerne forværres over tid. Derefter kan din behandlingsplan kræve ændring.
Baseret på dine symptomer, kan du tænke på at skifte medicin. Mens skifte RRMS medicin kan være nyttigt, er dette ikke nødvendigvis en glat overgang. Inden du stopper din nuværende behandlingsplan og starter en anden, skal du sørge for at diskutere sikkerhedsmæssige overvejelser og muligheden for forværrede symptomer hos din læge. Du skal også forstå alle doseringsoplysninger.
Hvorfor skal du muligvis skifte medicin
Det primære mål med MS-medikamenter (sygdomsmodificerende terapier eller DMT) er at bidrage til at bremse sygdomsprogressionen. Cleveland Clinic anbefaler, at du ændrer DMT, hvis dine RRMS forårsager uacceptable bivirkninger, eller hvis din tilstand er blevet værre.
Symptomer kan også indikere, om en DMT fungerer korrekt. Almindelige symptomer på RRMS inkluderer:
- sløret syn
- depression
- overdreven træthed
- hukommelsesændringer
- svaghed i benene
Hvis du allerede er på medicin og oplever de ovennævnte symptomer på en ny eller forværret måde, så er det tid til at overveje en ny DMT. Patienterne laver normalt denne type afbryder efter seks måneder at se nogen forbedringer med deres gamle medicin.
Din læge vil også overveje antallet af tilbagefald, du har haft i det forløbne år. Dette hjælper med at undgå risikoen for overmedicering og derved reducere risikoen for bivirkninger. På samme tid, jo nyere din tilbagefald, sandsynligvis vil du svare på en ny DMT.
Typer af RRMS medicin
DMT'er kommer i form af injektioner såvel som orale tabletter. Nogle leveres også intravenøst (gennem en vene).
Ud over DMT'er kan din læge ordinere medicin til behandling af symptomer, der er direkte relateret til RRMS. For eksempel kan din læge anbefale antidepressiva til angst eller depression, samt medicin, der reducerer muskelspasmer (såsom baclofen). Det er vigtigt, at du ikke stopper med at tage disse typer af medicin, bare fordi du har mistanke om, at din nuværende DMT ikke virker. Din læge vil evaluere alle dine nuværende meds og hjælpe dig med at justere i overensstemmelse hermed. Pludselig at stoppe ethvert stof kan forårsage forøgede symptomer, såsom forværring af depression, når abrupt stopper brugen af et antidepressivt middel.
Sikkerhedsmæssige overvejelser og bivirkninger
Følgende bivirkninger er forbundet med RRMS medicin:
- øje hævelse (makulært ødem)
- influenzalignende symptomer
- skylning af huden
- gastrointestinalt ubehag
- herpes infektioner
- højt blodtryk (hypertension)
- forøgede leverenzymer (som indikerer leverbetændelse)
- hudreaktioner (i tilfælde af injicerbare meds)
- tyndere hår
- forværrede thyreoidea symptomer (i tilfælde af tidligere eksisterende sygdomme)
Regelmæssig blodprøvning kan medvirke til at sikre, at enhver ny DMT til RRMS ikke har negativ indflydelse på kroppen. Men hvis du ser nogen nye eller forværrede symptomer, er det sandsynligvis relateret til din nye medicin. På dette tidspunkt kan du tale med din læge om at skifte DMT'er for at slippe af med disse bivirkninger. Hvis du tager flere DMT'er, kan denne proces tage tid.
Til lejlighedsvise MR-test er også nødvendige for at hjælpe med at registrere ændringer fra MS-relateret inflammation. Disse test udføres en eller to gange om året, afhængigt af sværhedsgraden af din tilstand. Gennem en MR vil din læge søge efter nye cerebrale læsioner, som ofte ikke har nogen symptomer. Du kan også få brug for at stoppe medicin, hvis du har nye læsioner og forværret handicap uden nogen bemærkelsesværdige tilbagefald.
Nederste linje: Skift RRMS medicin kræver omhyggelig overvågning
På trods af alle de vigtige overvejelser, der skal foretages, inden du skifter RRMS medicin, er din læge den ultimative kilde til vejledning. De vil omhyggeligt overvåge din tilstand som du overgår mellem dine meds, hvis der er nogen røde flag, at en bestemt medicin ikke virker.
Den gode nyhed er, at RRMS reagerer bedst på medicin sammenlignet med andre former for MS. Det kan dog tage nogle forsøg og fejl, før du finder de rigtige terapier til din specifikke tilstand. Husk at alle patienter reagerer på MS-behandlinger forskelligt, så fortsæt med at berøre basen med din læge for at se, om din nuværende plan er den bedste pasform.
