Hvad er toxoplasmose?
Toxoplasmos er en fælles infektion forårsaget af en parasit. Denne parasit kaldes Toxoplasma gondii. Den udvikler sig indenfor katte og kan så inficere andre dyr eller mennesker.
Mennesker, der har sunde immunforsvar, har ofte lette eller ingen symptomer. Mange voksne har haft toksoplasmose uden at vide det. Imidlertid er personer med svagere immunsystem langt større risiko for alvorlige komplikationer. Disse komplikationer kan omfatte skade på din:
- øjne
- hjerne
- lunger
- hjerte
Gravid kvinde, der udvikler infektionen, kan overføre infektionen til deres baby. Dette kan få barnet til at udvikle alvorlige fødselsskader.
Hvordan spredes toksoplasmose?
Der er flere måder mennesker kan blive inficeret med toxoplasma:
Spise forurenet mad
Toxoplasma cyster kan være til stede i underkogt kød eller på frugter og grøntsager, som er kommet i berøring med forurenet jord eller afføring.
Inhaling Sporulated Cysts (Oocysts) fra forurenet snavs eller kattekuld
Udviklingen af toxoplasma begynder typisk, når en kat spiser kød (ofte gnavere), der indeholder infektiøse toksoplasmacyster. Parasiten multiplicerer derefter inden i kattens tarm. I løbet af de næste adskillige uger kaster millioner af smitsomme cyster sig i kattens afføring gennem sporuleringsprocessen. Under sporulation hærder cystervæggene, mens cysterne kommer ind i et sovende, men infektiøst stadium i op til et år.
At erhverve det fra en inficeret person
Hvis en gravid kvinde er inficeret, kan parasitten krydse moderkagen og inficere fosteret. Men mennesker, der har toksoplasmose, er ikke smitsomme. Dette omfatter unge børn og babyer, der er smittet før fødslen.
Mindre almindeligt kan du få det fra en organtransplantation eller blodtransfusion fra en inficeret person. Laboratorier skærmen tæt på for at forhindre dette.
Hvor almindelig er toxoplasmose?
Hyppigheden af toxoplasmose varierer meget over hele verden. Det er mest almindeligt i Mellemamerika og Centralafrika. Dette er sandsynligvis på grund af klimaet i disse områder. Fugtighed påvirker, hvor længe toxoplasma cyster forbliver infektiøse.
Lokale kulinariske skikke spiller også en rolle. Områder, hvor kød serveres rå eller underkogt, har højere infektionshastigheder. Anvendelsen af fersk kød, der ikke tidligere er frosset, er også forbundet med en større infektionsrisiko.
I USA er en anslået 11 procent af befolkningen mellem 6 og 49 år blevet smittet af toxoplasmose.
Hvad er symptomerne på toksoplasmose?
De fleste mennesker, der har toksoplasmose oplever få, hvis nogen, symptomer. Hvis du udvikler symptomer, vil du højst sandsynligt opleve:
- hævelse af lymfeknuder i din nakke
- lavgradig feber
- muskel aches
- træthed
- hovedpine
Disse symptomer kan skyldes andre forhold. Du bør altid tale med din læge, hvis du er bekymret over eventuelle symptomer du har udviklet.
Hvad er risikoen for toxoplasmose under graviditeten?
Toxoplasma infektion under graviditet kan være alvorlig, fordi parasitten kan krydse moderkagen og inficere barnet. En inficeret baby kan lide skade på:
- øjne
- hjerne
- hjerte
- lunger
Moderen har også en øget risiko for abort, hvis hun har en nylig toxoplasmoseinfektion.
Hvad er konsekvenserne af toxoplasmose under graviditet?
Nogle babyer viser tegn på infektion på en ultralyd. Din læge kan mærke abnormiteter i hjernen og mindre almindeligt i leveren. Toxoplasmose cyster kan findes i babyens organer efter at infektionen udvikler sig. Den alvorligste skade opstår ved infektioner i nervesystemet. Dette kan omfatte skader på barnets hjerne og øjne, enten i livmoderen eller efter fødslen. Det kan forårsage synshandicap eller blindhed, intellektuelle handicap og udviklingsforsinkelse.
Toxoplasmose og hiv
HIV svækker immunsystemet. Det betyder, at mennesker, der er hiv-positive, er mere tilbøjelige til at indgå andre infektioner. Kvinder, der er gravide og har hiv, har større risiko for at udvikle toxoplasmose. De har også større risiko for alvorlige problemer fra infektionen.
Alle gravide kvinder skal testes for hiv. Hvis du er gravid, og du tester positivt for HIV, skal du tale med din læge om, hvordan du forebygger toksoplasmose.
Hvordan behandles toksoplasmose under graviditet?
Du har flere behandlingsmuligheder, hvis du udvikler toxoplasmose under graviditet.
Hvis du har mistanke om, at du har en ny og første toxoplasmoseinfektion, kan din fostervæske testes for at bekræfte. Medicin kan forhindre fosterdød eller alvorlige neurologiske problemer, men det er uklart, om det kan reducere øjenskade. Disse lægemidler har også deres egne bivirkninger.
Hvis der ikke er tegn på infektion i din baby, kan din læge ordinere et antibiotikum kaldet spiramycin for resten af din graviditet. Dette kan medvirke til at reducere din barns risiko for infektion.
Hvis din baby er inficeret, vil din læge sandsynligvis ordinere en kombination af pyrimethamin (Daraprim) og sulfadiazin for resten af din graviditet. Din baby vil normalt tage disse antibiotika i op til et år efter fødslen.
Den mest ekstreme mulighed er opsigelse af graviditet. Dette foreslås kun, hvis du udvikler en infektion mellem befrugtning og den 24. uge af din graviditet. Det anbefales typisk ikke, da de fleste børn har en god prognose.
Kan toksoplasmose forebygges?
De mest almindelige måder at blive smittet med på toksoplasmose er at spise forurenet kød eller producere eller indånde mikroskopiske toxoplasmose cyster eller sporer. Du kan reducere risikoen for infektion ved:
- spiser fuldt kogt kød
- vasker rågrønsager og frugt grundigt
- vask dine hænder grundigt efter håndtering af rå kød eller grøntsager
- undgå at rejse til udviklingslande med en høj forekomst af toxoplasma, såsom Sydamerika
- undgå kat afføring
Hvis du har en kat, skal du skifte kuldbakken hver anden dag og vask vaskebakken med kogende vand med jævne mellemrum. Brug handsker og en maske, når du skifter affaldskassen. Hold også dit kæledyr indendørs og fod det ikke med rå kød.
Der er ingen vacciner til toksoplasmose og ingen medicin, der kan tages for at forhindre infektionen.
Hvis du planlægger en graviditet, bør du øve de ovennævnte forebyggende foranstaltninger. Du bør også se din læge mindst tre måneder før du bliver gravid for at diskutere dine risikofaktorer. Din læge kan udføre en blodprøve for at finde ud af, om du tidligere har haft toksoplasmose. I så fald er du immun for at få infektionen igen, fordi din krop producerer antistoffer. Hvis din blodprøve viser, at du aldrig er blevet smittet, bør du fortsætte med at udøve forebyggende foranstaltninger og få en ekstra test, når du udvikler dig gennem din graviditet.
