Hvad er caput medusae?
Caput medusae, der undertiden hedder et palme tegn, refererer til udseendet af et netværk af smertefrie, hævede åre omkring din navleknap. Selvom det ikke er en sygdom, er det tegn på en underliggende tilstand, som regel leversygdom.
På grund af bedre teknikker til diagnosticering af leversygdom i sine tidligere stadier er caput medusae nu sjælden.
Hvad er symptomerne?
Det vigtigste symptom på caput medusae er et netværk af store synlige vener omkring maven. Fra en afstand kan det ligne en sort eller blå blå mærke.
Andre symptomer, der kan ledsage det, omfatter:
- hævede ben
- en forstørret milt
- større bryster hos mænd
Hvis du har en avanceret leversygdom, kan du også mærke følgende symptomer:
- abdominal hævelse
- gulsot
- humørsvingninger
- forvirring
- overdreven blødning
- edderkoppangioma
Hvad forårsager det?
Caput medusae er næsten altid forårsaget af portalhypertension. Dette refererer til højt tryk i din portalåre. Portalen vender blod til din lever fra tarmene, galdeblæren, bugspytkirtlen og milten. Leveren behandler næringsstoffer i blodet og sender blodet videre til hjertet.
Caput medusae er normalt relateret til leversygdom, som i sidste ende forårsager leverårene eller cirrose. Denne ardannelse gør det sværere for blodet at strømme gennem blodårens blodårer, hvilket fører til en sikkerhedskopiering af blod i din portalåre. Det forøgede blod i din portalveje fører til portalhypertension.
Med intet andet sted at gå, forsøger noget af blodet at strømme gennem nærliggende blodårer omkring navlen, kaldet periumbilical vener. Dette giver mønsteret af forstørrede blodkar kendt som caput medusae.
Andre mulige årsager til leversygdom, der ville føre til portalhypertension omfatter:
- hæmokromatose
- alfa 1-antitrypsinmangel
- hepatitis B
- kronisk hepatitis C
- alkoholrelateret leversygdom
- fedtsygdomssygdom
I sjældne tilfælde kan en blokering i din inferior vena cava, en stor blodåre, der bærer blod fra benene og nedre torso til dit hjerte, også forårsage portalhypertension.
Hvordan er det diagnosticeret?
Caput medusae er normalt let at se, så din læge vil sandsynligvis fokusere på at bestemme om det skyldes leversygdom eller en blokering i din ringere vena cava.
En CT-skanning eller ultralyd kan vise retningen af blodgennemstrømning i din mave. Dette vil hjælpe din læge med at indsnævre årsagen. Hvis blodet i de forstørrede vener bevæger sig mod dine ben, er det sandsynligvis på grund af cirrose. Hvis det strømmer op mod dit hjerte, er en blokering mere sandsynlig.
Hvordan behandles det?
Mens caput medusae selv ikke kræver behandling, de underliggende forhold, der forårsager det.
Caput medusae er normalt et tegn på mere avanceret cirrose, hvilket kræver øjeblikkelig behandling. Afhængig af sværhedsgraden kan dette omfatte:
- Implantering af en shunt, en lille enhed, der åbner portalvenen for at reducere portalhypertension
- medicin
- levertransplantation
Hvis caput medusa skyldes en blokering i din ringere vena cava, skal du sandsynligvis nødoperation til at rette blokering og forhindre andre komplikationer.
Hvad er udsigterne?
Takket være forbedrede metoder til påvisning af leversygdom er caput medusae sjælden. Men hvis du tror at du viser tegn på caput medusae, skal du kontakte din læge så hurtigt som muligt. Det er næsten altid et tegn på noget, der kræver øjeblikkelig behandling.
