Tryksår - nekrose (eller nekrose) af blødt væv, der opstår som et resultat af for stort tryk og ledsages af nedsat blodforsyning og nervøs trofisme på stedet for skade på det bløde væv.
Der er adskillige grader af udvikling af tryksår. Den første grad er kendetegnet ved vedvarende hyperæmi, der ikke passerer efter ophør af tryk. Med II-graden observeres en lav hudforstyrrelse, der strækker sig til det subkutane væv. Hvis III-graden af sengehår udvikles, ødelægges huden op til muskelvævet, mens det berørte område ser ud som et sår. IV-grad er kendetegnet ved omfattende skader på blødt væv og knogler.
Tryksår - årsager
Tryksår hos sengeliggende patienter opstår som et resultat af forskydning af de øverste lag af blødt væv. Dette er normalt resultatet af forkert pleje. For eksempel, når man skifter kar eller når man skifter sengetøj, trækkes en patient over sengen. Sengesår udvikles også, hvis patienten ikke sidder ordentligt og gradvist bevæger sig ud af sengen.
Tryksår forekommer ikke hos alle sengeliggende patienter. Der er en række faktorer:
- mangel eller overvægt;
- mangel på væske eller forkert ernæring;
- øget svedtendens (især ved høj temperatur);
- inkontinens af fæces og urin;
- manglende overholdelse af hygiejnestandarder
- linned med stive sømme eller folder
- forskellige allergiske reaktioner
- misbrug af rygning;
- sygdomme, der ledsages af skader på hudens kar (diabetes, hjerte-kar-sygdom).
Tryksår - symptomer
Tryksår forekommer på kroppens kontaktpunkter med den overflade, som patienten ligger på - bagdel, nedre del af ryggen, sacrum, albuer og hæle, skulderblader, occipital region.
Sygdommen begynder at manifestere sig som rødme og hævelse i huden i de dele af kroppen, der er blevet udsat for langvarigt pres. Derefter begynder huden at blive afvist og bliver rød eller lyserød. En lyserød væske begynder at stikke ud på den berørte overflade. I tilfælde af langvarig fravær af behandling kan bedesår danne ikke-helende sår.
Tryksår - diagnose
For at stille en nøjagtig diagnose sætter lægen symptomerne på sygdommen og udfører en undersøgelse af patienten. Om nødvendigt kan følgende tests tildeles:
- kontrol af bakterier i såret;
- en blodprøve for at bestemme tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces i kroppen;
- knoglescanning eller røntgenstråle (hvis der er mistanke om infektion i knoglevæv).
Tryksår - behandling og forebyggelse
Behandlingen af trykksår er rettet mod at reducere de skadelige faktorer såvel som direkte til behandlingen af sår. Derudover er det nødvendigt at sikre det rette niveau for patientpleje.
Behandlingen består af følgende trin:
1. Den korrekte placering af patientens krop. Kræver en ændring i kropsposition (mindst hver 2. time), brug af specielle linned og madrasser.
2. Hygiejniske foranstaltninger. Regelmæssig rengøring af forurenet hud med varmt vand og sæbe eller et værktøj, der anbefales af den behandlende læge, er nødvendigt.
3. Sårbehandling.
4. Korrekt ernæring. Læger anbefaler mineraltilskud og vitaminer.
5. Kirurgi af de berørte områder. I nogle tilfælde er det nødvendigt at fjerne inficeret væv såvel som en hudtransplantation. III og IV grader kræver obligatorisk kirurgisk indgriben.
Et specielt sted er forebyggelse af tryksår. Før begyndelsen af de første symptomer på sygdommen er det nødvendigt at passe ordentligt den sengeliggende patient: rengøring af huden ved hjælp af specielle puder, madrasser og linned. Det er også nødvendigt at forsøge at overvåge overholdelse af den korrekte placering af patientens krop.
