Det er usandsynligt, at nogen kan prale af, at han aldrig har modtaget blå mærker: de heldige kan tælles på fingrene på den ene hånd.
Men få kan sige med sikkerhed, hvad et blå mærke er, og hvordan det adskiller sig fra et brud.
Et blå mærke er en traumatisk skade på vævene i et organ eller system, ofte af mekanisk oprindelse, ikke ledsaget af en krænkelse af deres integritet.
Hvis der ses en ledemærker, er dette ubehageligt, men ikke farligt. Det er en helt anden sag, hvis der modtages skader på hovedet. De er meget farlige. Af dem selv adskiller hovedmærker sig ikke meget fra andre blå mærker: det bløde væv i hovedet og periosteum i knoglerne i kraniet lider. Den største fare ligger i den høje risiko for at få hjerneskade. Hjerneskader er fyldt med udviklingen af alvorligt neurologisk underskud og endda død.
Af denne grund skal du vide, hvad en hjerneknusning er, hvad er dens manifestationer, og hvad der skal gøres, før du går til en læge.
Hovedskade: førstehjælp
En person, der har fået en hovedskade, skal antage, at enhver hovedskade er potentielt farlig. Derfor observeres neurologiske eller andre symptomer, bør du ikke risikere dit helbred. Opgaven i dette tilfælde er at bevare kroppens normale funktionelle tilstand, indtil ambulancen ankommer.
Oftere er det en relativt mild skade ved dannelse af et blå mærke eller "stød" på hovedet. I en sådan situation er det vigtigste at fjerne smertesyndromet, der ledsager mærket. For at opnå dette skal du gøre dette:
• Blåmertsmerter er forårsaget af dannelse af et hæmatom og irritation af nerveenderne, så den første ting at gøre er at stoppe blødning fra de ødelagte kapillærer. Is er fantastisk til disse formål. Direkte eksponering for kulde på huden er ikke det værd: du kan få frostskader. Pakk knust is i gaze eller en tynd klud, og påfør derefter koldt på det beskadigede område i 1-3 minutter. Efter proceduren skal smertesyndromet blive mindre udtalt. Hvis dette ikke hjælper, er det værd at gentage proceduren (og så videre i 1-2 timer med et interval på 15-20 minutter). Hvis der ikke var nogen is ved hånden, kan du finde et alternativ: frosne bekvemmelighedsfødevarer eller fjerkræ, koldt vand.
• Bare i tilfælde af det anbefales det at stoppe enhver aktivitet og lytte til dine egne følelser. Svimmelhed, kvalme, synsforstyrrelser, besvimelse, forvirring er blot nogle af de alarmerende signaler. Hvis mindst en er til stede, skal patienten eller andre personer hurtigst muligt ringe til et ambulancehold.
For at førstehjælp får virkning, skal der træffes foranstaltninger inden for de første 30-60 minutter.
Meget mere kompliceret er situationen med hjerneskader. Med en hjerneskade kræves et ambulanceopkald. Forsøg på at slippe af med skaden på egen hånd er dømt til at mislykkes på forhånd. Som regel observeres sløret bevidsthed eller dets fravær ved hjernekontusion. I dette tilfælde falder byrden ved førstehjælp på andre. Hvad skal man gøre:
• Læg patienten på ryggen.
• Drej dit hoved til siden (dette forhindrer, at opkast trænger ind i luftvejene og tungen vælter).
• Hvis der er observeret opkast, skal resterne af opkastet fjernes.
• En patient, der er bevidst, skal aldrig bringes oprejst. Det er vigtigt, at han ligger på ryggen eller siden, inden ambulancen ankommer.
Du skal heller ikke stole på din egen medicinske viden. At skelne hjerneskade fra hjernerystelse er kun muligt i henhold til forskningsresultater. Ved første øjekast er dette ikke selv indlysende for erfarne fagfolk.
Hjernekontusion: hvordan man bestemmer det
Det er ganske vanskeligt at uafhængigt bestemme en hjerneknusning. Symptomerne er slørede og kan også være til stede med hjernerystelse. Nogle konklusioner kan stadig drages.
For at bestemme denne skade skal du gå ud fra tre vigtige faktorer:
• Tilstedeværelse eller fravær af neurologiske symptomer.
• Organers og systemers funktionelle tilstand.
• Bevidsthedsstater.
Afhængig af styrken af blå mærket og placeringen af skaden, er graden af forstyrrelse fra bevidsthedens side en anden.
I medicinsk praksis er der 7 grader af nedsat bevidsthed.
1) Bevidstheden er klar. En person opfatter miljøet tilstrækkeligt (sig selv, andre). Rumlig og tidsmæssig orientering gemt. Refleks til smertestimuli er normal.
2) Bedøvelse (til moderat grad). Identitet gemmes. Opfattelsen af verbale kommandoer er langsom. Generel hæmning. Temporal og rumlig orientering reduceres lidt. Refleks for smerter også.
3) Bedøvelse (dyb). Selvbevidsthed er brudt. Offeret giver svar i monosyllabisk format. Orientering i rum og tid er brudt.
4) Sopor. Et minimalt svar på eksterne verbale stimuli opretholdes. En smerterefleks er til stede.
5) koma (i moderat grad). Responsen på smertestimuleringen bevares. Der er praktisk taget ingen reaktion på alle andre stimuli udefra.
6) koma (dyb). Der er ingen reaktion på smerter. Der er åndedræts- og hjerteafvik.
7) Koma (terminalfase). Ledsaget af alvorlige krænkelser af hjerteaktivitet, respiration.
Organers og systemers funktionelle tilstand vurderes ved lignende egenskaber.. For at vurdere deres tilstand har du brug for:
• Mål trykket.
• Mål temperaturen.
• Bestem antallet af hjertekontraktioner.
• Bestem antallet af luftvejsbevægelser.
Resultaterne er defineret som følger:
1) Norm (ingen overtrædelser):
• Tryk - inden for 140/90.
• Temperatur - 36-37 grader.
• Antallet af hjertekontraktioner er 65-95 beats.
• Antal åndedrætsbevægelser: 10-17.
2) Mindre krænkelser:
• Mild hypertension (op til 180 / 100-110).
• 37-38 grader.
• Nedsat hjerterytme (bradykardi) - 50-59 slag. Mulig tachykardi op til 100 slag.
• Antallet af luftvejsbevægelser er 19-29.
3) Overtrædelser af en udtalt grad.
• Bradykardi (119 slag).
• Åndedræt - mindre end 11 åndedrag eller mere end 30.
• Temperatur - op til 39 grader.
4) Ved grove og kritiske krænkelser stiger kropstemperaturen til 39,5-40 grader, der er en dyb luftvejsdepression. Presset stiger kraftigt. I kritisk stand, falder til under 60 mm.
Neurologiske lidelser bestemmes af:
• Elevers reaktioner på lys.
• Tilstedeværelsen af anfald.
Selv de mest mindre krænkelser fra elevernes side er et alarmerende tegn såvel som kramper.
Således inkluderer symptomerne:
• Nedsat bevidsthed i forskellige grader.
• Krænkelse af organer og systemer.
• Neurologisk underskud.
Derudover er hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkast, synsnedsættelse og tale mulig.
Hovedskade: når du har brug for at se en læge
Du skal konsultere en læge i alle tilfælde, hvor der er grund til at mistænke ikke kun en hovedskade, men en hjerneskade. Dette er aksiomatisk. Ellers er risikoen for død eller i det mindste alvorligt handicap høj. Du bør ikke forsømme en besøg hos en læge, selv med et simpelt sår i hovedet (det er altid bedre at spille det sikkert: omhyggelig opmærksomhed på dit helbred er en anerkendt praksis i hele den civiliserede verden)
I langt de fleste tilfælde består diagnosen af hjernekontusion i evalueringen af ovenstående kriterier. Computertomografi anerkendes som den mest informative metode, men i betragtning af det faktum, at computertomografier i øjeblikket ikke er installeret overalt, bruges MRI også.
Hjerneskade: hvordan det behandles, hvordan og hvor længe
Behandling af hjerneskader udføres udelukkende på et hospital (i neurokirurgisk afdeling). Dette er ekstremt alvorlig skade. Afhængig af sværhedsgraden af skaderne kan læger ty til både konservativ og kirurgisk behandling.
Den specifikke behandlingsstrategi afhænger af alvorligheden af skaden.
Konservativ terapi inkluderer:
• Forholdsregler for at normalisere vejrtrækning. Til disse formål anvendes et kunstigt lungeventilationsapparat. Målet med åndedrætsbehandling er at normalisere koncentrationen af ilt i blodet.
• Intravenøs infusion af saltvand. Det er den vigtigste metode til konservativ behandling. Med en hjerneskade er der en høj risiko for at udvikle diabetes insipidus (med skade på hypofysen og / eller hypothalamus), efterfulgt af tab af en enorm mængde væske. Derudover går væske tabt med opkast osv. Opgaven er at gendanne mængden af blod, der cirkulerer i kroppen.
• Foranstaltninger til at normalisere det intrakraniale tryk. Under konstante intravenøse infusioner er det ikke let at opnå en balance mellem den infunderede væske og væsken, der strømmer ud. Med et overskud af vand i kroppen øges det intrakraniale tryk. For at reducere det bruges diuretika (diuretika).
• Foranstaltninger til beskyttelse af sunde hjerneceller. Glucocorticoid medicin, calciumkanalblokkere (Diltiazem, Verapamil) og barbiturat-baserede lægemidler ordineres. Dette er meget alvorlige stoffer. Deres uafhængige anvendelse er uacceptabel
Kirurgisk behandling udføres kun i henhold til indikationer, hvis cirkel er klart defineret:
• Udviklingen af cerebralt ødem.
• Forringelse af organets og systemernes arbejde, yderligere forværring af bevidsthedstilstanden.
• Ekstensiv hjerneskade. Det indebærer en knusning af hjernevæv i et volumen på mere end 20 kubikcentimeter.
I alle andre tilfælde gennemføres konservativ terapi, der sigter mod:
A) Opretholdelse af kroppens normale funktion.
B) Eliminering af hævelse i hjernevæv.
C) Opretholdelse af den regenerative proces med hjernevæv.
Behandlingsvarigheden er forskellig og bestemmes i området fra 10 til 60 dage, medregnet rehabiliteringsforløbet. Rehabiliteringsforløbet varer fra 2 til 6 måneder.
Således udgør et blå mærkning i selve hovedet ikke en stor fare, hvor dets mulige konsekvenser er meget farligere, blandt andet er et blå mærke. Det er vanskeligt at uafhængigt bestemme tilstedeværelsen af en hjerneskade i dig selv, og udsættelse er farlig. Hvis der er forstyrrende symptomer, skal du ikke tøve med at ringe til en ambulance. I andre tilfælde er førstehjælp og smertelindring tilstrækkelig.
