Hvad er nekrotiserende enterocolitis (NEC)?
Necrotiserende enterocolitis (NEC) er en sygdom, der udvikler sig, når vævet i den indre foring af små eller tyktarmen bliver skadet og begynder at dø. Dette får tarmene til at blive betændt. Tilstanden påvirker normalt kun tarmens indre foring, men hele tykkelsen af tarmene kan i sidste ende påvirkes.
I alvorlige tilfælde af NEC kan et hul dannes i tarmvæggen. Hvis dette sker, kan bakterierne normalt inde i tarmene lække i maven og forårsage udbredt infektion. Dette betragtes som en medicinsk nødsituation.
NEC kan udvikles hos alle nyfødte inden for to uger efter fødslen. Det er dog mest almindeligt hos premature spædbørn og tegner sig for 60-80 procent af tilfældene. Omkring 10 procent af babyer, der vejer mindre end 3 pund, udvikler 5 ounce NEC.
NEC er en alvorlig sygdom, der kan udvikle sig meget hurtigt. Det er vigtigt at få behandling med det samme, hvis din baby viser symptomer på NEC.
Hvad er symptomerne på nekrotiserende enterocolitis?
Symptomerne på NEC omfatter ofte følgende:
- hævelse eller opblødning i maven
- misfarvning af maven
- blodig afføring
- diarré
- dårlig fodring
- opkastning
Din baby kan også vise symptomer på en infektion, såsom:
- apnø eller forstyrret vejrtrækning
- feber
- sløvhed
Hvad forårsager nekrotiserende enterocolitis?
Den nøjagtige årsag til NEC er ikke kendt. Det menes dog, at en mangel på ilt under en vanskelig levering kan være en medvirkende faktor. Når der er nedsat ilt eller blodgennemstrømning til tarmene, kan det blive svagt. En svækket tilstand gør det lettere for bakterier fra maden, der kommer ind i tarmene, for at forårsage skade på tarmvævene. Dette kan føre til udvikling af en infektion eller NEC.
Andre risikofaktorer omfatter at have for mange røde blodlegemer og have en anden gastrointestinal tilstand. Din baby er også i øget risiko for NEC, hvis de fødes for tidligt. For tidlig babyer har ofte underudviklede kropssystemer. Dette kan få dem til at få problemer med fordøjelsen, bekæmpelse af infektion og blod og iltcirkulation.
Hvordan diagnostiseres nekrotiserende enterocolitis?
En læge kan diagnosticere NEC ved at lave en fysisk undersøgelse og køre forskellige tests. Under eksamen vil lægen forsigtigt røre ved din barns underliv for at tjekke for hævelse, smerte og ømhed. De vil derefter udføre en abdominal røntgen. Røntgenstrålen vil give detaljerede billeder af tarmen, så lægen let efter tegn på betændelse og beskadigelse lettere. Din babys afføring kan også testes for at se efter tilstedeværelsen af blod. Dette kaldes en afføring guaiac test.
Din barns læge kan også bestille bestemte blodprøver til at måle dit barns blodpladensniveau og hvide blodlegemer. Blodplader gør det muligt for blodet at størkne. Hvide blodlegemer hjælper med at bekæmpe infektion. Lavt blodplade eller et højt antal hvide blodlegemer kan være tegn på NEC.
Din barns læge kan blive nødt til at indsætte en nål i babyens bughule for at tjekke for væske i tarmen. Tilstedeværelsen af tarmvæske betyder normalt, at der er et hul i tarmen.
Hvordan behandles nekrotiserende enterocolitis?
Der er mange forskellige måder at behandle NEC på. Dit barns specifikke behandlingsplan afhænger af flere faktorer, herunder:
- sværhedsgraden af sygdommen
- Deres barns alder
- det generelle helbred i dit barn
I de fleste tilfælde vil din læge dog fortælle dig, at du holder op med at amme. Din baby vil modtage deres væsker og næringsstoffer intravenøst eller gennem en IV. Din baby vil sandsynligvis have brug for antibiotika for at bekæmpe infektionen. Hvis din baby har svært ved at trække vejret på grund af en hævet mave, får de ekstra ilt eller åndedræt.
Kirurgi kan være nødvendig i alvorlige tilfælde af NEC. Proceduren indebærer fjernelse af de beskadigede dele af tarmene.
I løbet af behandlingen vil din baby overvåges nøje. Din barns læge vil udføre røntgenstråler og blodprøver regelmæssigt for at sikre, at sygdommen ikke bliver værre.
Hvad er udsigterne for børn med nekrotiserende enterocolitis?
Nekrotiserende enterocolitis kan være en livstruende sygdom, men de fleste babyer genvinder helt, når de får behandling. I sjældne tilfælde kan tarmen blive beskadiget og indsnævret, hvilket fører til intestinal blokering. Det er også muligt for malabsorption at forekomme. Dette er en tilstand, hvor tarmen ikke er i stand til at absorbere næringsstoffer. Det er mere sandsynligt at udvikle hos babyer, der har fjernet en del af deres tarm.
Dit barns specifikke udsigter afhænger af deres generelle sundhed og sværhedsgraden af sygdommen blandt andre faktorer. Tal med din læge for mere specifikke oplysninger om dit barns særlige tilfælde.
