Hvad er en abdominal aorta aneurisme (AAA)?
Aorta er det største blodkar i menneskekroppen. Det bærer blod fra dit hjerte op til dit hoved og arme og ned til din mave, ben og bækken. Aortas vægge kan svulme eller bøje ud som en lille ballon, hvis de bliver svage. Dette kaldes en abdominal aorta aneurisme (AAA), når det sker i den del af aorta, der er i din mave.
AAA'er forårsager ikke altid problemer, men en brudt aneurisme kan være livstruende. Derfor, hvis du er diagnosticeret med en aneurisme, vil din læge sandsynligvis gerne overvåge dig tæt, selvom de ikke griber ind med det samme.
Hvad er typer af abdominal aorta aneurismer?
AAA'er klassificeres som regel efter deres størrelse og den hastighed, hvormed de vokser. Disse to faktorer kan hjælpe med at forudsige sundhedsvirkningerne af aneurysmen.
Små (mindre end 5,5 centimeter) eller langsomt voksende AAA'er har generelt en meget lavere risiko for brud end større aneurysmer eller de der vokser hurtigere. Lægerne anser det ofte for mere sikkert at overvåge disse med regelmæssige abdominale ultralyd end at behandle dem.
Stort (større end 5,5 centimeter) eller hurtigt voksende AAA'er er meget mere tilbøjelige til at briste end små eller langsomt voksende aneurysmer. Et brud kan føre til indre blødninger og andre alvorlige komplikationer. Jo større aneurisme er, jo mere sandsynligt er det, at det skal behandles med kirurgi. Disse typer af aneurysmer skal også behandles, hvis de forårsager symptomer eller lækker blod.
Hvad forårsager en abdominal aorta aneurisme?
Årsagen til AAA er i øjeblikket ukendt. Dog har visse faktorer vist sig at øge risikoen for dem. De omfatter:
Rygning
Rygning kan direkte skade væggene i dine arterier, hvilket gør dem mere tilbøjelige til at bulge. Det kan også øge risikoen for højt blodtryk.
Højt blodtryk (hypertension)
Blodtryk refererer til niveauet af tryk på væggene i dine blodkar. Højt blodtryk kan svække aortas vægge. Dette gør en aneurisme mere tilbøjelige til at danne.
Vaskulær inflammation (vaskulitis)
Alvorlig betændelse i aorta og andre arterier kan lejlighedsvis forårsage AAA'er. Dette sker meget sjældent.
Aneurysmer kan danne i ethvert blodkar i din krop. AAA'er betragtes dog som særligt alvorlige på grund af aortas størrelse.
Hvem er i fare for en abdominal aorta aneurisme?
AAA'er er mere tilbøjelige til at forekomme, hvis du:
- er mandlige
- er overvægtige eller overvægtige
- er over 60 år
- Har en familiehistorie af hjertesygdomme og sygdomme
- har højt blodtryk, især hvis du er mellem 35 og 60 år gammel
- har højt kolesteroltal eller fedtopbygning i blodkarrene (aterosklerose)
- lev en stillesiddende livsstil
- har haft traumer i maven eller anden skade på din midsektion
- røg tobaksvarer
Hvad er symptomerne på abdominal aorta aneurisme?
De fleste aneurysmer har ingen symptomer, medmindre de brister. Hvis en AAA bryder, kan du opleve et eller flere af følgende symptomer:
- pludselig smerte i maven eller ryggen
- smerte spredes fra din mave eller tilbage til bækkenet, benene eller skinkerne
- klamret eller svedig hud
- øget hjertefrekvens
- chok eller tab af bevidsthed
Ring straks din læge, hvis du oplever nogen af disse symptomer. En brudt aneurisme kan være livstruende.
Diagnostisering af abdominal aorta aneurisme
AAA'er, der ikke har brudt op, bliver oftest diagnosticeret, når en læge scanner eller undersøger din mave af anden grund.
Hvis din læge har mistanke om, at du måske har en, vil de føle din mave for at se om den er stiv eller indeholder en pulserende masse. De kan også kontrollere blodgennemstrømningen i dine ben eller bruge en af følgende tests:
- CT-scanning af maven
- abdominal ultralyd
- bryst røntgen
- abdominal MR
Behandling af abdominal aorta aneurisme
Afhængigt af aneurysmens størrelse og nøjagtige placering kan din læge udføre kirurgi for at reparere eller fjerne det beskadigede væv. Dette kan ske enten med åben abdominal kirurgi eller endovaskulær kirurgi. Den operation, der udføres, afhænger af dit generelle helbred og typen af aneurisme.
Åben abdominal kirurgi bruges til at fjerne beskadigede områder i din aorta. Det er den mere invasive form for kirurgi og har en længere genopretningstid. Åben abdominal kirurgi kan være nødvendig, hvis din aneurisme er meget stor eller allerede har brudt.
Endovaskulær kirurgi er en mindre invasiv form for kirurgi end åben abdominal kirurgi. Det indebærer at bruge et graft for at stabilisere de svækkede vægge i din aorta.
For en lille AAA, der er mindre end 5,5 centimeter bredt, kan din læge beslutte at overvåge det regelmæssigt i stedet for at udføre operation. Kirurgi har risici, og små aneurismer brækker generelt ikke.
Hvad er de langsigtede udsigter?
Hvis din læge anbefaler åben abdominal kirurgi, kan det tage op til seks uger at genoprette. Genopretning fra endovaskulær kirurgi tager kun to uger.
Succesen til operation og genopretning afhænger i høj grad af, om AAA'en er fundet, før den bryder. Prognosen er normalt god, hvis AAA er fundet, før den bryder.
Hvordan kan en abdominal aortaaneurisme forhindres?
Fokus på hjertesundhed kan forhindre en AAA. Det betyder at se hvad du spiser, udøver og undgår andre kardiovaskulære risikofaktorer som rygning. Din læge kan også ordinere medicin til behandling af højt blodtryk eller kolesterol eller for at hjælpe dig med at kontrollere din diabetes.
Din læge ønsker måske at screene dig for en AAA, når du vender 65, hvis du er i højere risiko på grund af rygning og andre faktorer. Screening testen bruger en abdominal ultralyd til at scanne din aorta for bulges. Det er smertefrit og skal kun udføres én gang.
