Hvad er interstitiel cystitis?
Interstitiel cystitis (IC) er en kompleks tilstand, der identificeres ved kronisk inflammation i blære muskellagene, hvilket frembringer følgende symptomer:
- bækken og mavesmerter og tryk
- hyppig vandladning
- haster (føles som om du har brug for at urinere, selv lige efter urinering)
- inkontinens (utilsigtet lækage af urin)
Ubehag kan variere fra en mild brændende fornemmelse til svær smerte. Graden af ubehag kan være vedvarende eller sjældent. Nogle mennesker har perioder med eftergivelse.
Ifølge Interstitial Cystitis Association påvirker IC mere end 12 millioner mennesker i USA. Kvinder er mest tilbøjelige til at udvikle IC, men børn og voksne mænd kan også få det.
IC er også kendt som smertefuldt blære syndrom (PBS), blære smerte syndrom (BPS) og kronisk bækken smerte (CPP).
Hvad er symptomerne på IC?
Du kan opleve et eller flere af følgende symptomer:
- kronisk eller intermitterende smerte i bækkenet
- bækken tryk eller ubehag
- urinhastighed (følelse af at du skal urinere)
- hyppig vandladning dag og nat
- smerte under samleje
Dine symptomer kan variere fra dag til dag, og du kan opleve perioder, når du er symptomfri. Symptomer kan forværres, hvis du udvikler en urinvejsinfektion.
Hvad forårsager IC?
Den nøjagtige årsag til IC er ikke kendt, men forskere postulerer, at flere faktorer kan skade blærens foring og derfor udløse lidelsen. Disse omfatter:
- Trauma til blæren foring (for eksempel fra kirurgiske procedurer)
- For stor udstrækning af blæren, som regel på grund af lange perioder uden badevækst
- svækkede eller dysfunktionelle bækkenbundsmuskler
- autoimmune lidelser
- gentagne bakterielle infektioner
- overfølsomhed eller betændelse i bækkenerne
- rygmarvtrauma
Mange mennesker med IC har også irritabel tarmsyndrom (IBS) eller fibromyalgi. Nogle forskere mener, at IC kan være en del af en generaliseret inflammatorisk lidelse, som påvirker flere organsystemer.
Forskere undersøger også muligheden for, at folk kan arve en genetisk disposition til IC. Selvom det ikke er almindeligt, er IC blevet rapporteret hos blodrelaterede. Sager er blevet set hos både mor og datter samt i to eller flere søstre.
Forskning pågår for at bestemme årsagen til IC og udvikle mere effektive behandlinger.
Hvordan diagnosticeres IC?
Der er ingen test, der gør en endelig diagnose af IC, så mange tilfælde af IC går udiagnostiseret. Fordi IC deler mange af de samme symptomer på andre blæreforstyrrelser, skal din læge først regle disse ud. Disse andre lidelser omfatter:
- urinvejsinfektioner
- blærekræft
- kronisk prostatitis (hos mænd)
- kronisk bækken smerte syndrom (hos mænd)
- endometriose (hos kvinder)
Du bliver diagnosticeret med IC, når din læge bestemmer, at dine symptomer ikke skyldes en af disse lidelser.
Potentielle komplikationer af IC
IC kan forårsage flere komplikationer, herunder:
- reduceret blærekapacitet på grund af forstærkning af blærevæggen
- lavere livskvalitet som følge af hyppig vandladning og smerte
- hindringer for relationer og seksuel intimitet
- problemer med selvværd og social forlegenhed
- søvnforstyrrelser
- angst og depression
Hvordan behandles IC?
Der er ingen kur eller endelig behandling for IC. De fleste mennesker bruger en kombination af behandlinger, og du må muligvis forsøge flere tilgange, før du tager dig af den terapi, der giver mest lindring. Følgende er nogle IC behandlinger.
Medicin
Din læge kan ordinere et eller flere af følgende lægemidler for at forbedre dine symptomer:
- Pentosanpolysulfatnatrium (Elmiron) er blevet godkendt af Food and Drug Administration til behandling af IC. Læger ved ikke præcis, hvordan pentosan virker, men det kan hjælpe med at reparere tårer eller defekter i blærevæggen.
ADVARSEL
- Du bør ikke tage pentosan, hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid.
- Ikke-steroide antiinflammatoriske midler, herunder ibuprofen, naproxen, aspirin og andre, tages til smerte og betændelse.
- Tricykliske antidepressiva (såsom amitriptylin) hjælper med at slappe af din blære og også blokere smerter.
- Antihistaminer (såsom Claritin) reducerer urinhastighed og hyppighed.
Blæreafstand
Blæreafstand er en procedure, der strækker blæren ved hjælp af vand eller gas. Det kan hjælpe med at lindre symptomer hos nogle mennesker, muligvis ved at øge blærens kapacitet og ved at afbryde smertsignaler overført af nerver i blæren. Det kan tage to til fire uger at mærke forbedring i dine symptomer.
Blæreinstillation
Blæreinstillation indebærer at fylde blæren med en opløsning indeholdende dimethylsulfoxid (Rimso-50), også kaldet DMSO. DMSO-opløsningen holdes i blæren i 10 til 15 minutter, før den tømmes. En behandlingscyklus omfatter typisk op til to behandlinger om ugen i seks til otte uger, og cyklussen kan gentages efter behov.
Det antages, at DMSO-opløsningen kan reducere betændelse i blærevæggen. Det kan også forhindre muskelspasmer, der forårsager smerte, hyppighed og haster.
Elektrisk nervestimulering
Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) leverer milde elektriske impulser gennem huden for at stimulere nerverne til blæren. TENS kan hjælpe med at lindre symptomer ved at øge blodgennemstrømningen til blæren, styrke bækkenmusklerne, der hjælper med at styre blæren eller udløse frigivelsen af stoffer, der blokerer smerter.
Kost
Mange mennesker med IC opdager, at bestemte fødevarer og drikkevarer gør deres symptomer værre. Fælles fødevarer, der kan forværre IC, inkluderer:
- alkohol
- tomater
- krydderier
- chokolade
- noget med koffein
- sure fødevarer som citrusfrugter og juice
Din læge vil hjælpe dig med at afgøre, om du er følsom overfor fødevarer eller drikkevarer.
Stop med at ryge
Selv om der ikke er nogen dokumenteret sammenhæng mellem rygning og IC, er rygning helt sikkert forbundet med blærekræft. Det er muligt at afslutte rygning kan hjælpe med at mindske eller lindre dine symptomer.
Dyrke motion
Vedligeholdelse af en øvelsesrutine kan hjælpe dig med at håndtere dine symptomer. Det kan være nødvendigt at ændre din rutine, så du undgår stærk aktivitet, der forårsager opsving. Prøv nogle af disse træningsprogrammer:
- yoga
- gå
- Tai Chi
- low-impact aerobic eller Pilates
En fysioterapeut kan lære dig øvelser for at styrke din blære og bækken muskler. Tal med din læge om at møde med en fysioterapeut.
Blære træning
Teknikker designet til at forlænge tiden mellem urinering kan hjælpe med at lindre symptomer. Din læge kan diskutere disse teknikker med dig.
Stressreduktion
Lære at håndtere livets stress og stress med at have IC kan give symptomlindring. Meditation og biofeedback kan også hjælpe.
Kirurgi
Der er flere kirurgiske muligheder for at øge blærens størrelse og fjerne eller behandle sår i blæren. Kirurgi anvendes sjældent og betragtes kun, når symptomerne er svære, og andre behandlinger har undladt at give relief. Din læge vil diskutere disse muligheder med dig, hvis du er kandidat til operation.
Langsigtede udsigter
Der er ingen kur mod IC. Det kan vare i år eller endda en levetid. Hovedmålet med behandlingen er at finde kombinationen af terapier, der bedst giver symptomlindring på lang sigt.
