Oversigt
NSTEMI står for myokardieinfarkt uden for ST segmenthøjde, hvilket er en type hjerteanfald. Sammenlignet med den mere almindelige type hjerteanfald kendt som STEMI, er en NSTEMI typisk mindre skadelig for dit hjerte.
NSTEMI vs STEMI
Hvert hjerteslag viser en synlig bølgeform på et elektrokardiogram (EKG). Selv om den kliniske præsentation og symptomer på NSTEMI'er og STEMI'er er de samme, ser deres bølger meget anderledes ud på et EKG.
Et EKG vil vise følgende egenskaber for en NSTEMI:
- deprimeret ST-bølge eller T-bølge inversion
- ingen progression til Q-bølge
- delvis blokering af kranspulsåren
En STEMI vil vise:
- forhøjet ST-bølge
- progression til Q-bølge
- fuld blokering af kranspulsåren
Begge typer hjerteanfald betragtes som akutte koronarsyndrom, et begreb, der beskriver blokering af blodtilførslen til hjertemusklen. Som følge heraf kan NSTEMI og STEMI føre til skade på hjertevævet.
NSTEMI risikofaktorer
Du er meget mere tilbøjelig til at opleve akut koronarsyndrom såsom NSTEMI, hvis du har følgende risikofaktorer:
- Du ryger.
- Du er fysisk inaktivitet.
- Du har højt blodtryk eller højt kolesteroltal.
- Du har diabetes.
- Du er overvægtig eller overvægtig.
- Din familie har en historie om hjertesygdomme eller slagtilfælde.
Symptomer på NSTEMI
Symptomer på NSTEMI inkluderer:
- stakåndet
- pres, tæthed eller ubehag i brystet
- smerte eller ubehag i din kæbe, nakke, ryg eller mave
- svimmelhed
- svimmelhed
- kvalme
- sveden
Tag disse symptomer alvorligt, hvis du oplever dem, og ring 911 straks. Når det kommer til brystsmerter og de andre symptomer, er det altid bedre at fejle på den sikre side og få hjælp. Hvis symptomerne faktisk er hjerteanfald, kan hvert minut, der går uden hjælp, yderligere øge skader på dit hjerte.
Diagnostisering af en NSTEMI
NSTEMI diagnosticeres gennem en blodprøve og et EKG.
Blodprøven viser forhøjede niveauer af kreatinkinase-myokardbånd (CK-MB), troponin I og troponin T. Disse markører er tegn på mulig skade på hjertecellerne og er typisk milde sammenlignet med STEMI.
Imidlertid kan blodprøver alene ikke diagnosticere et hjerteanfald. EKG vil vise mønstrene af ST-bølgerne, som vil identificere, hvorvidt et hjerteanfald opstod eller ej, og i bekræftende fald hvilken type.
NSTEMI behandling
Behandlingen vil afhænge af mængden af blokering og sværhedsgraden af NSTEMI. En GRACE score vil bestemme, om hjertesituationen er lav, medium eller høj risiko. Denne score bruger disse otte parametre til at beregne risiko:
- alder
- hjerterytme
- systolisk blodtryk
- Killip klasse (fysisk undersøgelse)
- serumkreatininniveau
- hjertestop ved indlæggelse på hospitalet
- ST-segmentafvigelse i EKG
- forhøjet hjerte markør
Narkotikabehandling anvendes til dem med lav risiko, som har haft en NSTEMI. Medikamenter, der kan gives, omfatter antikoagulantia, antiplatelet, betablokkere, nitrater, statiner, angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere eller angiotensinreceptorblokerende midler (ARB'er).
For patienter med middel til høj risiko udføres enten en perkutan koronar intervention (PCI) eller en coronar arterie bypass graft (CABG).
NSTEMI forebyggelse
Sænkning af dine risikofaktorer kan hjælpe med at forhindre NSTEMI.
Livsstilsændringer vil have den største indvirkning på dit hjertes sundhed. Fokus på:
- spise en velafbalanceret, hjertesund kost, der omfatter frugt, grøntsager, fuldkorn og sunde fedtstoffer
- begrænsende indtagelse af mættede og transfedtstoffer
- inkorporere mindst 30 minutters fysisk aktivitet fem dage om ugen
- praktiserende stress management teknikker som yoga, dyb vejrtrækning eller gå
- holde op med at ryge
- styrer din vægt
Hertil kommer, at håndtere alle aktuelle tilstande som diabetes, højt kolesteroltal og højt blodtryk vil være til gavn for at forhindre et hjerteanfald. Tal med din læge om den rette vej til forebyggelse.
Det er også vigtigt at have en beredskabsplan, hvis du har større risiko for et hjerteanfald, eller hvis du har haft en tidligere. Hold lister over dine medicin og allergier handy i din tegnebog samt din sundhedsudbyders telefonnumre i tilfælde af en nødsituation.
