Oversigt
Medfødt toksoplasmose er en sygdom, der forekommer hos fostre, der er inficeret med Toxoplasma gondii, en protozoan parasit, som overføres fra moder til foster. Det kan forårsage abort eller dødfødsel. Det kan også forårsage alvorlige og progressive syns-, høre-, motor-, kognitive og andre problemer i et barn.
Der er ca. 400 til 4000 tilfælde af medfødt toksoplasmose hvert år i USA.
Symptomer og komplikationer af medfødt toksoplasmose
De fleste inficerede børn virker sunde ved fødslen. De udvikler ofte ikke symptomer til måneder, år eller endda årtier senere i livet.
Spædbørn med svær medfødt toksoplasmos har normalt symptomer ved fødslen eller udvikler symptomer inden for de første seks måneder af livet.
Symptomer kan omfatte:
- for tidlig fødsel - så mange som halvdelen af spædbørn med medfødt toksoplasmose er født for tidligt
- unormalt lav fødselsvægt
- øjenskade
- gulsot, gulning af huden og hvide af øjnene
- diarré
- opkastning
- anæmi
- problemer med fodring
- hævede lymfeknuder
- forstørret lever og milt
- makrocephaly, et unormalt stort hoved
- microcephaly, et unormalt lille hoved
- udslæt
- synsproblemer
- høretab
- motor- og udviklingsforsinkelser
- hydrocephalus, en opbygning af væske i kraniet
- intrakranielle forkalkninger, tegn på områder af skade på hjernen forårsaget af parasitterne
- anfald
- mild til svær mental retardation
Hvad er risikoen for mit ufødte barn At få medfødt toksoplasmose?
Hvis du bliver smittet med parasitterne i løbet af graviditetens første trimester, har din baby en 15-20 procent chance for at få medfødt toksoplasmose. Men hvis du bliver smittet i løbet af din tredje trimester, har dit ufødte barn cirka 60 procent chance for at blive inficeret, ifølge skøn fra Boston Children's Hospital.
Hvad forårsager medfødt toksoplasmose?
Du kan få T. gondii parasitter på flere måder:
- ved at spise ukokt eller underkogt kød
- fra uvaskede produkter
- af drikkevand, der er forurenet med parasitterne eller deres æg, selv om det er sjældent at få parasitterne fra vand i USA
- ved at røre ved forurenet jord eller katteafføring og derefter røre ved munden
Hvis du bliver smittet med parasitterne under graviditeten, kan du overføre dem til dit ufødte barn under graviditet eller fødsel.
Skal jeg slippe af med min kat?
Du kan holde din kat, selvom de har parasitterne. Risikoen for at få parasitter fra din kat er meget lav, ifølge Center for Disease Control and Prevention. Sørg dog for at få en anden til at ændre din kattes kuldkasse for hele varigheden af din graviditet.
Hvordan er det diagnosticeret?
Din læge kan udføre en blodprøve for at opdage parasitterne. Hvis du tester positivt for parasitterne, kan de udføre de ekstra tests i løbet af din graviditet for at afgøre, om dit ufødte barn også er smittet. Disse tests omfatter:
- ultralyd for at undersøge fosterabnormiteter, såsom hydrocephalus
- polymerase kædereaktion eller PCR, test af fostervand, selvom denne test kan frembringe falske negative eller falske positive resultater
- føtal blodprøvning
Hvis din baby viser symptomer på medfødt toksoplasmose efter fødslen, kan din læge udføre en eller flere af følgende tests:
- antistof test på navlestrengsblod
- antistof test på din baby's cerebrospinalvæske
- blodprøve
- øjenprøve
- neurologisk eksamen
- CT eller MR scan af din baby hjerne
Hvordan behandles det?
En form for medicin er typisk brugt til behandling af medfødt toksoplasmose:
Lægemidler givet under graviditet
- spiramycin eller rovamycin, for at forhindre overførsel af parasitter fra dig til dit foster
- pyrimethamin eller daraprim og sulfadiazin kan gives til dig efter første trimester, hvis det er blevet bekræftet, at dit foster er inficeret med parasitterne
- folsyre for at beskytte mod knoglemarv tab i dig og dit foster, forårsaget af pyrimethamin og sulfadiazin
- pyrimethamin, sulfadiazin og folsyre, som normalt tages i et år
- steroider, hvis din babys vision er truet, eller hvis din baby har et højt proteinindhold i deres spinalvæske
Medicin givet til en baby efter fødslen
Ud over medicin kan din læge ordinere andre behandlinger afhængigt af din barns symptomer.
Langsigtede forventninger
Din babys langsigtede udsigter afhænger af sværhedsgraden af deres symptomer. Parasitinfektionen medfører generelt mere alvorlige helbredsproblemer hos fostre, som kontrakterer det i tidlig graviditet snarere end sen graviditet. Hvis det opdages tidligt, kan medicin gives før parasitterne ødelægger dit foster. Op til 80 procent af spædbørn med medfødt toksoplasmos vil udvikle visuelle og indlæringsvanskeligheder senere i deres liv. Nogle spædbørn kan opleve synetab og læsioner i deres øjne tredive eller flere år efter fødslen.
Forebyggelse
Medfødt toksoplasmose i USA kan forhindres, hvis du som forventet mor:
- kog mad grundigt
- vask og skræl alle frugter og grøntsager
- vask dine hænder ofte og alle skærebrætter bruges til at forberede kød, frugt eller grøntsager
- Brug handsker ved havearbejde eller undgå havearbejde for at undgå kontakt med jord, der kan indeholde katteaffald
- undgå at skifte kuldkasse
Følgende enkle retningslinjer hjælper dig med at undgå at blive smittet af de parasitter, der forårsager toxoplasmose, og kan derfor ikke overføre dem til dit ufødte barn.
