Hvad er bigeminy?
Et sundt hjerte slår i en stabil rytme, hvor de øverste og nederste kamre slår i et synkroniseret og konsistent mønster. Efter hvert hjerteslag er en pause, og så et forudsigeligt hjerteslag, og så en pause, og så videre.
Men hvis du har en tilstand kendt som bigeminy, bliver hver normal hjerteslag fulgt af et slag, der kommer for hurtigt. Det er en serie af lange og korte slag. Hvert sæt af to beats betragtes som "tvillinger", deraf navnet: bi + gemini (latin for "tvillinger").
De tidlige hjerteslag er kendt som for tidlige ventrikulære sammentrækninger (PVC'er), hvis de kommer ud fra dit hjerte lavere kamre eller ventriklerne. De kaldes for tidlige atriske sammentrækninger (PAC'er), hvis de stammer fra dit hjertes overkamre, kendt som atria.
Under hvert hjerteslag pumper din højre ventrikel blod til lungerne for at udveksle carbondioxid for ilt. Din venstre ventrikel pumper blod gennem din aorta til resten af din krop. Mens dette sker, fylder dine atrier med blod og derefter flytter det ned i ventriklerne for at gøre dig klar til det næste hjerterytme. Blod bevæger sig ind i dine ventrikler imellem hvert hjerteslag.
Du vil føle en "hoppet over", hvis en for tidlig sammentrækning opstår, før dine ventrikler er fyldt med blod. Det for tidlige slag kan føle sig anderledes end et normalt hjerterytme, fordi lidt eller intet blod bliver pumpet ud af dit hjerte. Hvis dine ventrikler har haft tid til at fylde med blod, vil det for tidlige slag være mere mærkbart. Som følge heraf har du den fornemmelse at dit hjerte slår hurtigere end normalt.
PAC og PVC er almindelige og ofte ufarlige. Du kan opleve lejlighedsvise PAC eller PVC uden at have bigeminy. Men hvis de tidlige sammentrækninger er et igangværende problem, kan bigeminy være et tegn på hjerteproblemer ned ad vejen.
Bigeminy symptomer
Du må ikke engang være opmærksom på, at for tidlige sammentrækninger sker. Hvis du bemærker symptomer, vil de føle sig som ændringer i din normale hjertefrekvens. Disse kan være milde, eller de kan få dig til at føle dig meget opmærksom på, hvordan dit hjerte slår hvert øjeblik. Hvis du har bigeminy, kan du føle at dit hjerte slår for hurtigt, eller at dit hjerte glider over et slag.
Bigeminy årsager
Årsagerne til bigeminy er ikke altid klare. Hjertesygdom eller højt blodtryk kan skabe problemer med dit hjerte elektriske system, som styrer når og hvor kraftigt dit hjerte slår. Andre potentielle udløsere af for tidlige sammentrækninger omfatter:
- alkohol
- koffein
- tobak
- astma medicin og andre lægemidler
- kemiske ubalancer i din krop
- angst
- dyrke motion
Diagnose bigeminy
Hovedprøven til diagnosticering af bigeminy er et elektrokardiogram (EKG). I en EKG vil lægen placere elektroniske sensorer på brystet. Disse sensorer registrerer smertefrit den elektriske aktivitet i dit hjerte. De registrerede oplysninger afslører mønsteret af dine hjerteslag og kan ofte identificere kilden til den usædvanlige hjerterytme.
Du kan også gennemgå det, der kaldes en øvelse stresstest. I denne test går du på en tredemølle eller kører en stationær cykel, mens du er tilsluttet EKG-maskinen. Dette kan hjælpe din læge med at bestemme alvorligheden af din bigeminy.
Hvis dine for tidlige sammentrækninger forsvinder under træning, er de sandsynligvis ikke en trussel. Hvis fysisk aktivitet udløser yderligere beats, kan det være tegn på en mere alvorlig hjerterytmeforstyrrelse. Et andet navn på en unormal hjerterytme er en arytmi.
En begrænsning af et EKG er, at hvis du oplever for tidlige sammentrækninger kun en gang imellem, er der en chance for, at de ikke vil være til stede under testen. Dit hjerte kan virke normalt når du tager testen. Hvis dette sker, kan din læge anbefale, at du bruger en 24-timers skærm, som f.eks. En Holter-skærm til at fange de for tidlige sammentrækninger, når de opstår.
Bigeminy behandling
Hvis du ikke har nogen form for hjertesygdom, og du ikke oplever nogen mærkbare symptomer, behøver du måske ikke nogen behandling for bigeminy.
Hvis du har brug for behandling, kan det starte med beta-blokkere, medicin, der hjælper med at slappe af dit hjerte og sænke blodtrykket. Andre lægemidler omfatter calciumkanalblokkere, som hjælper med at sænke blodtrykket og reducere dit hjerte arbejdsbyrde og antiarytmiske lægemidler, der hjælper med at genoprette dit hjerte sundt normale rytme.
I meget alvorlige tilfælde af bigeminy, hvis den del af dit hjerte, der forårsager rytmeproblemet kan identificeres, kan en procedure kaldet kateterablation være nødvendig. Under denne procedure ledes et tyndt, fleksibelt rør kendt som et kateter fra et blodkar i benet op til dit hjerte, hvor det sender en lille strømladning til vævet, der forårsager den elektriske forstyrrelse. Afgiften ødelægger vævet, hvilket ofte afslutter de unormale sammentrækninger.
Kateterablation er imidlertid ikke altid vellykket. Nogle gange er der brug for mere end et forsøg, eller kirurgi er nødvendig for at behandle hjertesygdommen.
Er bigeminy livstruende?
De fleste mennesker oplever for tidlige hjertekontraktioner på et eller andet tidspunkt i deres liv uden skade eller komplikationer. Børn og unge er især tilbøjelige til at opleve harmløse PVC'er eller PAC'er. Men hvis bigeminy symptomer er mærkbare og igangværende, snarere end milde og sjældne, bliver sundhedsproblemerne langt mere alvorlige.
Bigeminy kan øge din risiko for at udvikle en arytmi som atrieflimren, hvor de øverste kamre i dit hjerte ikke slår i et koordineret mønster med de nedre kamre.
Når dette sker, kan blodet svømme i din atria, og der kan danne en blodprop. Hvis blodproppen undslipper dit hjerte og gør sin vej op til din hjerne, kan det forårsage et potentielt fatalt slagtilfælde.
Den ekstra arbejdsbyrde på dit hjerte forårsaget af de ekstra slag kan føre til udvidelse af hjertet og muligvis hjertesvigt.
Forebyggelse af bigeminy
Da årsagen til bigeminy ofte er ukendt, er forebyggelse ikke altid muligt. Men hjertesygdomme er en stærk risikofaktor for bigeminy. Pas på dit hjerte:
- Følg en hjertesund (lavt natrium-, fedtfattig) diæt.
- Træn regelmæssigt.
- Stop med at ryge.
- Administrer dit blodtryk, kolesterol og blodglukoseniveauer.
Bigeminy kan bringes på ved et rush adrenalin. Koffein og nikotin kan undertiden udløse adrenalinproduktion, så undgå at udløse disse triggere kan hjælpe med at holde dit hjerte slået støt. Det kan også medvirke til at holde styr på eventuelle andre udløsere, der kan medføre sammentrækninger.
Stress og angst kan også føre til hjerteslagsproblemer, så det anbefales at styre stresset med meditation og andre afslapningsøvelser. At lære at reducere stresset kan have omfattende sundhedsmæssige fordele, uanset din hjertesygdom.
