Hvad er infektiv endokarditis?
Infektiv endokarditis er en infektion i hjerteventiler eller endokardium. Endokardiet er foringen af de indre overflader af hjertets kamre. Denne tilstand er normalt forårsaget af bakterier ind i blodbanen og inficerer hjertet. Bakterier kan stamme fra:
- mund
- hud
- tarme
- åndedrætsorganerne
- Urinrør
Når denne tilstand er forårsaget af bakterier, er den også kendt som bakteriel endokarditis. I sjældne tilfælde kan det også være forårsaget af svampe eller andre mikroorganismer.
Infektiv endokarditis er en alvorlig tilstand, der kræver hurtig medicinsk behandling. Hvis den bliver ubehandlet, kan infektionen beskadige dine hjerteventiler. Dette kan føre til problemer, herunder:
- slag
- skade på andre organer
- hjertefejl
- død
Denne tilstand er sjælden hos mennesker med sunde hjerter. Mennesker, der har andre hjertesygdomme, har større risiko.
Du må muligvis tage antibiotika inden visse medicinske og dentalprocedurer, hvis du har stor risiko for infektiv endokarditis. Antibiotika hjælper med at stoppe bakterier fra at komme ind i blodbanen og forårsage infektion. Tal med din kirurg eller tandlæge før enhver kirurgisk procedure.
Hvad er symptomerne på infektiv endokarditis?
Symptomerne varierer fra person til person. I nogle mennesker opstår symptomer pludselig, mens andre udvikler symptomer langsommere. Tal med din læge, hvis du oplever nogen af nedenstående symptomer. Personer med høj risiko for endokarditis bør være særlig opmærksomme.
Symptomer kan omfatte:
- feber
- brystsmerter
- svaghed
- blod i urinen
- kuldegysninger
- sveden
- rødt udslæt
- hvide pletter i munden eller på tungen
- smerter og hævelse i leddene
- muskel aches og ømhed
- unormal urin farve
- træthed
- hoste
- stakåndet
- ondt i halsen
- sinusbelastning og hovedpine
- kvalme eller opkastning
- vægttab
Infektiv endokarditis kan være livstruende, hvis den ikke behandles straks. Desværre kan tegn på infektiv endokarditis ligne mange andre sygdomme. Tal med din læge straks, hvis du oplever nogen af de ovenfor anførte symptomer.
Hvem har høj risiko for infektiv endokarditis?
Du kan være i fare for denne tilstand, hvis du har:
- kunstige hjerteventiler
- medfødt hjertesygdom
- hjerteventil sygdom
- beskadigede hjerteventiler
- hypertrofisk kardiomyopati
- en historie med endokarditis
- historien om ulovlig narkotikabrug
- mitral ventil prolapse og ventil regurgitation (lækker) og / eller fortykkede ventil folder
Risikoen for infektiv endokarditis er højere efter procedurer, der tillader bakterier adgang til blodbanen. Disse omfatter:
- tandprocedurer, der involverer tandkød
- indsættelse af katetre eller nåle
- procedurer til behandling af infektioner
Disse procedurer sætter ikke de mest sunde mennesker i fare. Men mennesker, der har en eller flere risikofaktorer for infektiv endokarditis, skal være mere forsigtige. Hvis du har brug for en af disse procedurer, skal du først tale med din læge. Du kan blive sat på antibiotika før dit besøg.
Diagnostisering af infektiv endokarditis
Når du besøger din læge, bliver du først bedt om at beskrive dine symptomer. Din læge vil derefter foretage en fysisk undersøgelse. De vil lytte til dit hjerte med et stetoskop og undersøge lyden af en murmur, som kan være til stede med infektiv endokarditis. Din læge kan også tjekke for feber og føle for en forstørret milt ved at trykke på din venstre øvre del af maven.
Hvis din læge har mistanke om infektiv endokarditis, vil dit blod blive testet for bakterier. Et fuldstændigt blodtal (CBC) kan også bruges til at kontrollere for anæmi. En mangel på røde blodlegemer kan forekomme med infektiv endokarditis.
Din læge kan bestille et ekkokardiogram eller et ultralyd i hjertet. Denne procedure bruger lydbølger til at producere et billede. Ultralydstaven kan placeres på brystet. Alternativt kan en mindre enhed blive skruet ned i halsen og ind i spiserøret. Dette kan give et mere detaljeret billede. Ekkokardiogrammet søger beskadiget væv, huller eller andre strukturelle ændringer i din hjerteventil.
Din læge kan også bestille et elektrokardiogram (EKG). En EKG overvåger elektrisk aktivitet i dit hjerte. Denne smertefri test kan finde et uregelmæssigt hjerteslag forårsaget af endokarditis.
Imaging test kan kontrollere, om dit hjerte er forstørret. De kan også være i stand til at registrere tegn på, at infektion har spredt sig til andre områder af din krop. Sådanne tests omfatter:
- bryst røntgen
- computertomografi (CT) scanning
- magnetisk resonansbilleddannelse (MR)
Hvis du er diagnosticeret med infektiv endokarditis, vil du straks blive optaget på hospitalet til behandling.
Behandling af infektiv endokarditis
Infektiv endokarditis kan forårsage irreversibel skade på hjertet. Hvis det ikke fanges og behandles hurtigt, kan det blive livstruende. Du skal behandles på et hospital for at forhindre infektionen i at blive værre og forårsage komplikationer.
Antibiotika og indledende behandling
Mens du er på hospitalet, vil dine vitale tegn blive overvåget. Du vil få antibiotika intravenøst (IV). Når du går hjem, vil du fortsætte med oral eller IV antibiotika i mindst fire uger. I løbet af denne tid vil du fortsætte med at besøge din læge. Regelmæssige blodprøver vil kontrollere, at infektionen går væk.
Kirurgi
Kirurgi kan være nødvendig, hvis dine hjerteventiler er blevet beskadiget. Din kirurg kan anbefale at reparere hjerteventilen. Ventilen kan også udskiftes ved hjælp af en ny ventil fremstillet af enten animalsk væv eller kunstige materialer.
Kirurgi kan også være nødvendigt, hvis antibiotika ikke virker, eller hvis infektionen er svampe. Antifungal medicin er ikke altid effektive til infektioner i hjertet.
Genopretning og udsigter
Hvis behandlingen ikke behandles, vil denne tilstand være dødelig.Imidlertid er de fleste mennesker i stand til at komme sig med antibiotikabehandling. Chancen for genopretning afhænger af faktorer, herunder din alder og årsagen til din infektion. Hertil kommer, at patienter, der får tidlig behandling, har en bedre chance for at få fuld tilbagesendelse.
Det kan tage dig længere tid at genvinde fuldstændigt, hvis kirurgi var nødvendigt.
