Depression og slagtilfælde
Strokes forårsages, når din hjerne taber blodforsyningen. Dette sker ofte på grund af en blodprop, der blokerer blodets gennemgang gennem en arterie.
Mennesker, der har haft slagtilfælde, rapporterer ofte om følelses symptomer på depression. Post-stroke depression er den hyppigste psykiatriske komplikation af slagtilfælde. Næsten en tredjedel af dem, der har haft slagtilfælde, udvikler depression. Imidlertid er de fleste tilfælde af depression efter slagtilfælde ikke diagnosticeret. Læger kan overse kontrol med depression tegn. Personer, der har haft slagtilfælde, kan enten skjule symptomerne eller ikke være opmærksomme på dem. En plejeperson kan give stor indsigt og hjælpe med at identificere depression tidligt.
Depression kan påvirke en persons livskvalitet. Det kan også gøre det sværere at komme sig fra et slagtilfælde. Depression kan også øge risikoen for hjerte-kar-sygdom, hvilket igen øger risikoen for at opleve et andet slagtilfælde. Dødeligheden er 10 gange højere hos personer, der oplever depression efter et slagtilfælde.
Post-stroke depression kan håndteres med behandling. Forskning tyder på, at mental funktion er forbedret hos mennesker, der behandles for depression.
Risikofaktorer for depression efter et slagtilfælde
Du er mere tilbøjelige til at have depression efter et slagtilfælde, hvis du:
- havde en tidligere psykisk sygdom
- er kvindelige
- havde en tidligere betingelse, der påvirker hvordan du tænker, såsom en traumatisk hjerneskade
- havde tidligere funktionelle vanskeligheder, såsom dem, der kan være forårsaget af Parkinsons sygdom eller andre neuromuskulære lidelser
- bor alene
Strokes, der medfører en høj grad af fysisk handicap og neurologiske problemer øger også din risiko. Hvis du for eksempel udvikler afasi efter et slagtilfælde, er du mere tilbøjelig til at blive deprimeret. Aphasia reducerer din evne til at snakke og forstå ord.
Symptomer på post-stroke depression
Hvert tilfælde af post-stroke depression kan have forskellige symptomer og varighed. De fleste symptomer forekommer mellem tre til seks måneder efter et slagtilfælde. Begyndelsen kan dog være så tidligt som en måned og så sent som flere år efter et slagtilfælde. Denne forskel i begyndelsestider kan skyldes to faktorer - biokemiske ændringer, der opstår i hjernen efter et slagtilfælde og ændringer i humør og personlighed, der opstår over tid. Sidstnævnte kan skyldes:
- sociale forhold, som ensomhed, mangel på social interaktion
- genetik
- begrænsninger i fysiske og mentale evner efter slagtilfælde
Hvis du er omsorgsperson for en person, der for nylig har haft et slagtilfælde, pas på disse ni symptomer:
- fortsatte følelser af sorg og angst
- tab af interesse i normalt behagelige aktiviteter
- følelser af værdiløshed og håbløshed
- træthed
- vanskeligheder fokusering og irritabilitet
- forstyrrede søvnmønstre, såsom at sove for meget eller for lidt
- tab af appetit eller overspisning
- reduceret interesse for at bruge tid sammen med venner og familie
- selvmordstanker
Personer, der har haft slagtilfælde, kan opleve andre humørsvingninger, såsom:
- angst
- irritabilitet
- agitation
- søvnforstyrrelser
- adfærdsmæssige ændringer
- apati
- træthed
- hallucinationer
Det er vigtigt, at omsorgspersoner er opmærksomme på den følelsesmæssige tilstand hos en person, der har haft et slagtilfælde. Dette kan forbedre chancerne for at få en ordentlig diagnose.
Hvordan diagnosticeres post-stroke depression
Læger diagnosticerer depression baseret på kriterierne i "Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser." Depression diagnosticeres, hvis en person har oplevet mindst fem af de ni symptomer, der er nævnt tidligere i mindst to uger.
Hvordan behandles post-stroke depression
Behandling for depression er som regel en kombination af terapi og medicin.
Kognitiv adfærdsterapi er en fælles terapi, der anvendes til behandling af depression. Fælles medicin, der anvendes til behandling af depression, omfatter:
- selektive serotonin reuptake inhibitorer, såsom fluoxetin (Prozac) og paroxetin (Paxil)
- serotonin-norepinephrin reuptake hæmmere, såsom duloxetin (Cymbalta) og venlafaxin (Effexor XR)
- tricykliske antidepressiva, såsom imipramin (Tofranil-PM) og nortriptylin (Pamelor)
- monoaminoxidasehæmmere, såsom tranylcypromin (parnat) og phenelzin (Nardil)
Det er vigtigt at forstå, hvordan disse medicin kan interagere med andre, du måske tager. Sørg for at tale med din læge om mulige interaktioner.
Livsstilsændringer, der kan behandle depression
Hvis du oplever post-stroke depression, kan livsstilsændringer som disse måske hjælpe:
Deltag i en supportgruppe
Gennem støttegrupper kan du møde andre, der går igennem lignende situationer. Dette kan hjælpe dig med at føle dig mindre alene.
Spis en sund kost
En kost, der består af frugt, grøntsager og magert kød, hjælper dig med at blive frisk og genoprette.
Vær social
At være social og undgå social isolation kan hjælpe dig med at føle dig mindre deprimeret.
Bliv så uafhængig som muligt
Hvis du tager sig af et slagtilfælde, kan du få brug for hjælp fra plejere. Det kan være meget svært for dig at miste personlig uafhængighed. Arbejd med dine plejere for at finde ud af opgaver, du selv kan gøre.
Træn hver dag
Daglig fysisk aktivitet kan hjælpe med at fremskynde slagtilfælde og behandle depression. Walking og andre lav-effekt øvelser er gode muligheder.
Udsigt over depression efter et slagtilfælde
En af de sværeste ting, som en person, der har haft et slagtilfælde, skal komme til at forstå, er at være delvist eller fuldt afhængig af en plejeren i et stykke tid. Den slags udfordring kombineret med alle de andre mentale og fysiske begrænsninger forårsaget af slagtilfælde kan øge risikoen for depression.
Korrekt overvågning og lægeundersøgelse ved de første tegn på depression kan medvirke til at reducere tilstandens sværhedsgrad og forbedre chancerne for post-berøring. Risikoen for kronisk depression stiger, hvis tilstanden går udiagnostiseret og ubehandlet. Kontakt din læge med det samme, hvis du har mistanke om, at du oplever depression efter et slagtilfælde.
