En ministroke er også kendt som et forbigående iskæmisk angreb (TIA). Det opstår, når en del af hjernen oplever en midlertidig mangel på blodgennemstrømning. Dette forårsager slagtilfælde symptomer, der løser inden for 24 timer. I modsætning til et slagtilfælde dræber en TIA ikke hjernevæv eller forårsager permanente handicap. Da symptomer på en TIA og et slagtilfælde er næsten identiske, bør du søge øjeblikkelig akut opmærksomhed, hvis du oplever symptomer.
At kende tegnene på en TIA eller ministroke kan hjælpe dig med at få den behandling, du har brug for så tidligt som muligt. Fordi 1 ud af 3 personer, der oplever en TIA, senere oplever et slagtilfælde, er tidlig behandling afgørende.
Symptomer på TIA
Det kan være svært at identificere, at du har haft en TIA, men et par symptomer kan indikere en ministroke. Symptomerne kan være flygtige.
De mest almindelige symptomer på en TIA er:
- visionsændringer
- dysfasi (problemer med at tale)
- forvirring
- balance spørgsmål
- snurren
- et ændret bevidsthedsniveau
- svimmelhed
- besvimer
- en unormal smagssans
- en unormal lugtesans
- svaghed eller følelsesløshed på den ene side af kroppen eller ansigtet, bestemt af placeringen af blodproppen i hjernen
Ring 911 eller gå til beredskabsrummet, hvis du har nogen af disse symptomer.
dysfasi
Personer med en TIA kan midlertidigt finde sig ude af stand til at tale. Efter en TIA kan folk fortælle deres læge, at de havde svært ved at genkende ord under arrangementet. Andre taleproblemer kan indeholde problemer med at sige et ord eller problemer med at forstå ord.
Denne tilstand kaldes dysfasi. Faktisk er dysfasi undertiden det eneste symptom på en ministroke. Trouble speaking indikerer at blokering eller blodprop, der forårsagede ministroken, opstod på den dominerende hjernehalvdel.
Midlertidig blindhed i et øje
Nogle gange manifesterer en TIA som en særlig visuel forstyrrelse kendt som transient monokulær blindhed (TMB). I TMB bliver en persons vision i det ene øje pludselig nedtonet eller uklar. Verden bliver grå eller objekter ser sløret ud. Dette kan vare i sekunder eller minutter. Eksponering for stærkt lys kan forværre TMB. Du kan muligvis ikke læse ord på hvide sider.
Hvor længe varer en TIA?
Symptomerne på en TIA kan vare så kort som et minut. Ofte er symptomerne væk, når du kommer til en læge. Dine symptomer kan ikke være til stede, mens en læge vurderer dig, så du skal beskrive begivenheden, efter at dine symptomer er forsvundet.
Handle hurtigst muligt
Symptomer, der opstår pludselig og uden varsel, kan betyde et slagtilfælde. Udtrykket "FAST" er en forkortelse for at hjælpe dig med at genkende nogle almindelige berørte symptomer.
| HURTIG | Skilt |
| F for ansigt | Hvis du opdager et kæft eller ujævnt smil på en persons ansigt, er dette et advarselsskilt. |
| A til arme | Arm følelsesløshed eller svaghed kan være et advarselsskilt. Du kan bede personen om at hæve armene, hvis du er usikker. Det er et advarselsskilt, hvis armen falder ned eller ikke er stabil. |
| S for tale vanskeligheder | Bed personen om at gentage noget. Sløret tale kan tyde på, at personen har et slagtilfælde. |
| T for tiden | Handle hurtigt, hvis nogen oplever slagtilfælde symptomer. Ring 911. |
Ring 911, hvis du eller nogen omkring dig har nogen af disse symptomer.
Risikofaktorer for slagtilfælde
Højt blodtryk
Højt blodtryk kan skade de indre vægge i arterierne. Dette skaber plaque, der kan briste og føre til blodpropper i disse arterier. Disse abnormiteter kan føre til ministroke eller slagtilfælde. Hvis din læge har diagnosticeret dig med højt blodtryk, er det vigtigt at holde styr på dit blodtryk rutinemæssigt. Du bør investere i en blodtryksmonitor til hjemmet for at kontrollere dit blodtryk.
Nogle gange har folk hvad der kaldes "hvid frakkehypertension". Det betyder, at dit blodtryk kan være højere end normalt på din læge kontor på grund af angst om at kontrollere dit blodtryk. Holde styr på dit blodtryk derhjemme kan give din læge en mere præcis vurdering af dit typiske blodtryk. Disse oplysninger hjælper dem med at justere dine blodtryksmedicin mere effektivt.
Hvis du har en hjemme-maskine, skal du straks kontrollere dit blodtryk, hvis du oplever et af følgende:
- svimmelhed
- svimmelhed
- manglende koordinering
- gangforstyrrelser
Hvis du ikke har mulighed for at kontrollere dit blodtryk derhjemme, skal du straks kontakte din læge eller gå til et lokalt akutcenter eller akutrum.
Andre risikofaktorer
Andre risikofaktorer for TIA og slagtilfælde omfatter:
- højt kolesteroltal
- diabetes
- rygning
- fedme
- atrieflimren
Ifølge en undersøgelse er mænd mere tilbøjelige end kvinder til at opleve TIA, ældre mennesker er også mere udsatte end yngre mennesker, og TIA rapporteres hyppigst på mandage.
Hvordan diagnosticeres en TIA eller ministroke?
En TIA fører ikke til permanent hjerneskade, men du har stadig brug for en akut lægeundersøgelse, hvis du har symptomer på en TIA. Det skyldes, at symptomerne er identiske med symptomerne på et slagtilfælde, og det er ikke muligt for dig at fortælle om de er relateret til en TIA eller et slagtilfælde. Sondringen kræver en medicinsk evaluering.
TIA symptomer er midlertidige og forårsager ikke permanent skade på hjernevæv. Strokesymptomer er permanente og resulterer i permanent skade på hjernevæv. Slagsymptomer kan dog forbedres med tiden. At have en TIA sætter dig i fare for et slagtilfælde, fordi TIA'er og slagtilfælde har samme årsag.
Den eneste måde at fortælle forskellen på en TIA og et slagtilfælde er ved at have en læge se på et billede af din hjerne med enten en CT-scan eller en MR.
Hvis du har haft et slagtilfælde, er det sandsynligt, at det ikke vises på en CT-scanning af din hjerne i 24 til 48 timer. En MR viser normalt et slagtilfælde før.Ved vurderingen af årsagen til TIA eller slagtilfælde skal du have en ultralyd for at se, om der er signifikant blokering eller plaque i dine karotidarterier. Du skal også bruge et ekkokardiogram til at søge blodpropper i dit hjerte. Din læge kan også tage et EKG og bryst røntgen.
Hvordan behandles TIA'er?
Flere behandlingsmuligheder er tilgængelige. TIA'er forårsager ikke varig skade på hjernevæv eller invaliditet, men de kan være et tidligt advarselsskilt eller forløber for et slagtilfælde. Behandling for TIA fokuserer på at starte eller justere medicin, der forbedrer blodgennemstrømningen til hjernen. Det kræver også at identificere abnormiteter, som din læge kan rette for at reducere risikoen for fremtidige TIA'er eller slagtilfælde.
Behandlingsmulighederne omfatter:
Antiplatelet lægemidler
Disse lægemidler gør dine blodplader mindre tilbøjelige til at holde sammen for at forhindre blodpropper. Antiplatelet lægemidler omfatter:
- aspirin
- clopidogrel (Plavix)
- prasugrel (Effient)
- aspirin / dipyridamol (Aggrenox)
antikoagulanter
Disse lægemidler forhindrer blodpropper ved at målrette proteiner, der forårsager koagulering, snarere end at målrette blodpladerne. Denne kategori omfatter:
- warfarin (coumadin)
- rivaroxaban (Xarelto)
- apixaban (Eliquis)
Hvis du tager warfarin, skal du have nøje overvågning med blodprøver for at sikre, at du har den korrekte dosis. Lægemidler som Xarelto og Eliquis kræver ikke overvågning.
Minimalt invasiv carotidintervention
Dette er en kirurgisk procedure, der involverer at få adgang til karotidarterierne med et kateter. Kateteret indsættes gennem lårbenet i din lyske. Lægen bruger en ballonlignende enhed til at åbne tilstoppede arterier. De vil placere en stent eller et lille trådrør inde i arterien ved indsnævring for at forbedre blodgennemstrømningen til hjernen.
Kirurgi
Du kan få brug for kirurgi for at forhindre fremtidige slagtilfælde. Hvis du har en alvorlig indsnævring af halspulsåren i nakken og ikke er kandidat til carotid angioplastik og stenting, kan din læge anbefale en operation kaldet en carotid endarterektomi. I proceduren rydder din læge carotisarterierne af fede aflejringer og plaques. Dette kan reducere risikoen for en anden TIA eller et slagtilfælde.
Livsstilsændringer
Livsstilsændringer kan være nødvendige for at reducere risikoen for fremtidige TIA'er eller slagtilfælde. Medicin og andre medicinske interventioner er måske ikke nok. Disse livsstilsændringer omfatter:
- udøver
- taber vægt
- reducerer dit natriumindtag
- spise flere frugter og grøntsager
- reducerer dit indtag af stegte eller sukkerholdige fødevarer
- får nok søvn
- reducere stress
- forbedre din kontrol med andre medicinske tilstande, herunder diabetes, hypertension og højt kolesteroltal
Hvordan kan du forhindre en TIA?
TIA'er og andre typer slagtilfælde er undertiden uundgåelige, men du kan tage forholdsregler for at forhindre TIA'er. Følg disse TIA og slagtilfælde tips.
- Røg ikke.
- Undgå brugte røg.
- Spis en sund kost med flere frugter og grøntsager.
- Oprethold en sund vægt.
- Træn regelmæssigt.
- Begræns dit alkoholindtag.
- Brug ikke ulovlige stoffer.
- Styr din diabetes.
- Reducer dit natriumindtag.
- Begræns dit kolesterol og fedtindtag, især mættede og transfedtstoffer.
- Sørg for, at dit blodtryk er under god kontrol.
- Reducere stress.
