Oversigt
Eosinofil astma (EA) er en type alvorlig astma. Det er præget af høje niveauer af hvide blodlegemer.
Disse celler, kaldet eosinophils, er en naturlig del af din krops immunsystem. De bekæmper infektioner og angriber invaderende bakterier. Men hos mennesker med EA forårsager disse hvide blodlegemer betændelse og hævelse i luftvejene og åndedrætssystemet. Jo højere niveauer af eosinofiler i blodet er, desto strengere kan symptomerne på astma være.
EA er sjælden. Det er ikke klart, hvor mange mennesker der har denne subtypen af astma, men forskerne mener, at ca. 5 procent af alle voksne med astma har EA.
Det er også svært at behandle og kan påvirke livskvaliteten. At anerkende symptomerne på denne type astma kan hjælpe dig og din læge med at finde effektive behandlingsmuligheder, som kan reducere risikoen for komplikationer.
Hvad er symptomerne?
Symptomer på EA kan efterligne mange typiske astmasymptomer. Men nogle få er mere tilbøjelige til at forekomme hos mennesker med denne subtype af astma. Disse symptomer omfatter:
- stakåndet
- hvæsen
- tæthed i brystet
- hoste
- forhindret luftstrøm
- kroniske symptomer på bihuleinfektioner, såsom tøs næse, nasal dræning og nedsat lugtesans
- næsepolypper
- eosinofili eller højere end normale niveauer af eosinofiler i blodet
Nogle af symptomerne på denne type astma ligner ligner dem af kronisk lungebindende lidelse (COPD). Arbejde med din læge for at forstå dine symptomer og finde den rigtige diagnose kan hjælpe dig med at få behandling, der er mere vellykket.
Hvordan er det diagnosticeret?
Hvis du er blevet diagnosticeret med astma, men ikke synes at reagere godt på behandlingen, kan din læge måske have mistanke om, at du har en mindre almindelig subtype af astma. De vil sandsynligvis vurdere din tilstand og se efter yderligere tegn eller symptomer, der kan lede dem mod en diagnose.
I tilfælde af EA er det nemmeste trin at kontrollere dine hvide blodlegemer. Hertil lægger din læge blod, sputum eller spyt og sender det til et laboratorium. Høje niveauer af eosinofiler kan bekræfte din læge mistænkte diagnose.
Ud over blodprøven kan din læge dog foretage en fysisk undersøgelse. Visse fysiske symptomer, såsom næsepolypper, kan bekræfte den mistænkte diagnose. Kombinationen af blodprøven og den fysiske eksamen kan være tilstrækkelig til din læge til at diagnosticere dig.
Hvordan behandles og styres det?
I USA har 1 ud af 12 personer astma. Som læger nu genkender at astma er mere end en betingelse, indser de, at subtyperne har brug for specifikke behandlinger. Individuelle behandlinger for hver subtype kan hjælpe dig med at opnå det bedste resultat for tilstanden.
Traditionel astmabehandling involverer inhaleret kortikosteroider og en redningsinhalator. Men mennesker med EA responderer ikke altid godt på inhalerede kortikosteroider. Højere doser kan også miste deres indflydelse, hvilket kræver en omstilling til en helt ny behandling.
Derfor tilstræber læger hurtigt at håndtere betændelsen forårsaget af EA og reducere sandsynligheden for fremtidig alvorlig betændelse. Hvis betændelsen kan styres, kan symptomerne og bivirkningerne af denne type astma være mindre alvorlige.
De mest almindelige behandlinger for EA omfatter følgende.
Kortikosteroider
Inhalerede kortikosteroider virker ikke for alle, så din læge kan ordinere pillens udgave. Corticosteroidpiller har flere bivirkninger og komplikationer end en inhalator, så sørg for at tale om dette med din læge.
Faktavirkende inhalatorer
Redningsinhalatorer er almindeligvis ordineret til personer med astma. De kan hjælpe mennesker med denne type astma, men de kan miste deres virkning over tid.
Leukotrien modifikatorer
Leukotriener er forbindelser i din krop, der går sammen med eosinofiler og forårsager betændelse. Leukotrien modifikatorer bekæmpe det inflammatoriske respons disse forbindelser forårsager i kroppen. Almindeligt foreskrevne lægemidler i denne kategori omfatter montelukast (Singulair), zileuton (Zyflo) og zafirlukast (Accolate).
Biologiske terapier
Disse lægemidler arbejder for at blokere de kemikalier i din krop, der forårsager betændelse og hævelse. De leveres ved injektion eller intravenøs (IV) dråbe. Biologiske ordineret til EA omfatter omalizumab (Xolair) og mepolizumab (Nucala).
Komplikationer af EA
EA kan påvirke din livskvalitet, hvis du ikke behandler en opblussen hurtigt og konsekvent. Over tid kan betændelsen og hævelsen i luftvejene forårsage vævslid og skade. Det kan gøre symptomerne værre, og behandlinger kan blive mindre effektive.
Personer med EA kan opleve komplikationer eller almindelige bivirkninger af tilstanden. Disse omfatter:
- kroniske sinus infektioner
- indre øre infektioner
- næsepolypper
- aspirin-forværret respiratorisk sygdom (AERD), som er en type kronisk sygdom, der deler mange symptomer med EA
Derudover kan eosinofiler, de hvide blodlegemer, der forårsager denne type astma, angribe andre dele af din krop. Et fælles mål er din gastrointestinale (GI) kanal. Hvis dette sker, skal du søge behandling for resulterende symptomer.
Forventninger til EA
Som læger og forskere får en bedre forståelse af subtyperne af astma, vil behandlingerne blive bedre. Det betyder, at resultaterne også vil blive bedre.
I mellemtiden er det vigtigt for folk med EA at få en diagnose og begynde at arbejde med deres læger for at finde en behandling, der straks behandler symptomer, som de opstår. Konsekvent behandling er nøglen til at reducere risikoen for komplikationer og for at finde behandlinger, der virker for dig.
Det er også vigtigt, at du træffer ekstra foranstaltninger for at passe dig selv, hvis du har fået en diagnose af denne sjældne subtype af astma. At holde fast i din behandlingsplan er kun det første skridt.Du bør også arbejde for at forblive fysisk sundt og lytte til din krops signaler for hvile. På den måde, når en opblussen opstår eller symptomerne forværres, er din krop bedre forberedt til at bekæmpe betændelsen og arbejde med medicin for at hjælpe dig med at blive bedre før.
